導(dǎo)讀[閩南網(wǎng)]11月26日，來自中國深圳的科學(xué)家賀建奎在第二屆國際人類基因組編輯峰會召開前一天宣布，一對名為露露和娜娜的基因編輯嬰兒于11月在中國健康誕生。這對....

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11月26日，來自中國深圳的科學(xué)家賀建奎在第二屆國際人類基因組編輯峰會召開前一天宣布，一對名為露露和娜娜的基因編輯嬰兒于11月在中國健康誕生。這對雙胞胎的一個基因經(jīng)過修改，使她們出生后即能天然抵抗艾滋病。這是世界首例免疫艾滋病的基因編輯嬰兒，也意味著中國在基因編輯技術(shù)用于疾病預(yù)防領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)歷史性突破。

深圳科學(xué)家賀建奎

這次編輯峰會于2018年11月27日至29日由美國國家科學(xué)院、美國國家醫(yī)學(xué)院、英國倫敦皇家學(xué)會和香港科學(xué)院在香港聯(lián)合舉辦。據(jù)賀建奎介紹，基因編輯手術(shù)比起常規(guī)試管嬰兒多一個步驟，即在受精卵時期，把Cas9 蛋白和特定的引導(dǎo)序列，用5微米、約頭發(fā)二十分之一細(xì)的針注射到還處于單細(xì)胞的受精卵里。他的團(tuán)隊采用“CRISPR/Cas9”基因編輯技術(shù)，這種技術(shù)能夠精確定位并修改基因，也被稱為“基因手術(shù)刀”。

這次基因手術(shù)修改的是CCR5 基因，而CCR5 基因是HIV 病毒入侵機(jī)體細(xì)胞的主要輔助受體之一。此前資料顯示，在北歐人群里面有約10% 的人天然存在CCR5 基因缺失。擁有這種突變的人，能夠關(guān)閉致病力最強(qiáng)的HIV 病毒感染大門，使病毒無法入侵人體細(xì)胞，即能天然免疫HIV 病毒。

賀建奎還將在峰會現(xiàn)場展示他領(lǐng)導(dǎo)的項目組在小鼠、猴和人類胚胎的實驗數(shù)據(jù)。在50枚人類胚胎基因測序結(jié)果顯示，未發(fā)現(xiàn)脫靶現(xiàn)象；而所有人類正常胚胎里面，有超過44% 的胚胎編輯有效。賀建奎還展示此次基因手術(shù)嬰兒臍帶血的檢測結(jié)果，證明基因手術(shù)成功，并未發(fā)現(xiàn)脫靶現(xiàn)象。他表示，結(jié)果仍然需要時間觀察與檢驗，因此準(zhǔn)備了長達(dá)18年的隨訪計劃。

CRISPR/Cas9 技術(shù)自問世以來就因簡單、高效備受矚目，吸引全球各地科學(xué)家在醫(yī)學(xué)、動植物育種、藥物篩選等不同領(lǐng)域進(jìn)行研究。賀建奎強(qiáng)調(diào)：“對于少數(shù)家庭來說，基因手術(shù)是治愈遺傳性疾病和預(yù)防嚴(yán)重疾病的新希望。” 他還率先提出基因技術(shù)研究和應(yīng)用領(lǐng)域需遵循的“核心價值”，包括對真正需要的群體保持“悲憫之心”（Mercy for families in need）、僅僅用于嚴(yán)重疾病的“有所為更有所不為”（Only for serious disease, never vanity)、尊重孩子自主性為前提的“探索你自由”（Respect a child’s autonomy）、命運(yùn)不能由基因來決定的“生活需要奮斗”（Genes do not define you )、“促進(jìn)普惠的健康權(quán)”（Everyone deserves freedom from genetic disease）等5項倫理原則。

美國哈佛醫(yī)學(xué)院遺傳學(xué)教授、基因工程知名專家喬治·丘奇George Church 說：“考慮到HIV 對全球公共健康的威脅有擴(kuò)大的趨勢，我認(rèn)為賀建奎選擇了一個非常好的目標(biāo)基因。”

不久前，中山大學(xué)一研究團(tuán)隊發(fā)布了國內(nèi)首份針對普通公眾和HIV 攜帶者關(guān)于基因編輯認(rèn)知的比較報告，超六成受訪者對基因編輯技術(shù)的運(yùn)用持積極態(tài)度。575份HIV 攜帶者問卷顯示，有94.78% 的HIV 攜帶者支持基因編輯技術(shù)用于預(yù)防HIV 。另據(jù)美國皮尤研究中心2018年4月針對2537名美國成年人的一項調(diào)查顯示，60% 的美國人支持對未出生嬰兒進(jìn)行基因編輯，認(rèn)為為了降低患嚴(yán)重疾病的風(fēng)險，基因編輯是一種有效的醫(yī)療手段。

人類需警惕“技術(shù)報復(fù)效應(yīng)”

自從人類科學(xué)進(jìn)步進(jìn)入到基因領(lǐng)域，就擁有了造物主的能力。對于這樣創(chuàng)造或者毀滅一個物種的能力，人類應(yīng)當(dāng)保持謙卑的態(tài)度，小心翼翼進(jìn)行探索。面對未知的世界，我們的已知總是遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于未知。我們自以為能夠掌握某種科學(xué)技術(shù)來改變世界，卻常常被隨之而來的后果打臉。

普林斯頓大學(xué)歷史學(xué)家愛德華?泰納指出，技術(shù)具有極大的“報復(fù)效應(yīng)”。報復(fù)效應(yīng)與副作用不是一回事，比如抑郁癥可以通過抗抑郁藥得到緩解，但服藥之后容易引起腹瀉，這是副作用。但患者一旦開始服用抗抑郁藥，有可能加重藥物依賴，反而更加抑郁，這就是報復(fù)效應(yīng)。為了滅殺美洲火蟻，美國政府曾經(jīng)在東南部地區(qū)大量噴灑DDT等劇毒農(nóng)業(yè)，30年過去了，美國人驚訝地發(fā)現(xiàn)，DDT消滅了火蟻的天敵，火蟻卻更加茁壯了。

更著名的是抗菌素的發(fā)明，曾經(jīng)一度讓人們樂觀認(rèn)為由細(xì)菌引起的疾病將會徹底消滅。但是，大量抗菌素的使用，使得細(xì)菌發(fā)生了急劇的進(jìn)化，抗藥性空前提高，人類不僅要承受用量更大、副作用更大的后果，還要面對一波又一波“超級細(xì)菌”的進(jìn)攻。這就是技術(shù)的“報復(fù)效應(yīng)”。這就像往墻上打乒乓球，人類往自然界打一個球，很快就會被反彈回來。能不能接得住，是個問題。

這種后果是不得不防備的，尤其是當(dāng)能夠改變物種生存狀態(tài)的技術(shù)，應(yīng)用于人類自身的時候。作為基因編輯技術(shù)的領(lǐng)先國家，美國尚沒有將其批準(zhǔn)可以用于人體試驗。這里面的倫理學(xué)和社會學(xué)問題，已經(jīng)足以令人保持非常謹(jǐn)慎的態(tài)度。當(dāng)外國科學(xué)家尚在討論是否可以將經(jīng)過基因改造的動物放歸野生環(huán)境的時候，中國卻已經(jīng)在世界上率先開展基因技術(shù)的人體試驗，并且在賀教授的手里，第一次創(chuàng)造出了一個新的人種，一種免疫艾滋病的人種，這里面的風(fēng)險有沒有認(rèn)真考慮過？

免疫艾滋病，看上去是一件很美好的事。可以免疫艾滋病，就可以免疫其他疾病，甚至可以用來干點別的。且不論愛德華·泰納的“報復(fù)效應(yīng)”說，一旦這樣的技術(shù)不受限制地展開，將會帶來怎樣的社會效益？免疫各種性病和艾滋病，是否意味著可以濫交？花幾十萬上名校很難，但花幾十萬可以改變基因，讓自己變得更聰明，在現(xiàn)行的社會資源分配體制下，努力將被基因取代，有錢人通過改變后代的基因獲得更多的社會資源，這種場景并不是一個“美麗新世界”。

從倫理學(xué)和法律的角度來考慮，這兩個孩子是在完全不知情的情況下被基因改造的，他們作為試管嬰兒，是如何來到這個世界的，相關(guān)操作，雖然應(yīng)該保護(hù)個人隱私，但也需要賀教授予以說明，其來歷是否符合法律、符合倫理道德。我個人認(rèn)為，即使一切都符合監(jiān)管要求，這對這兩個孩子來說也是不公平的。這是兩個被創(chuàng)造出來的生命，賀教授有沒有想好應(yīng)該怎樣對她們的一生負(fù)責(zé)任？

這還僅僅是人體基因編輯帶來的若干可能性場景其中的一個而已，即使完全不考慮社會效應(yīng)和倫理效應(yīng)，就純生理學(xué)來考慮，被改變的基因是會被繼承的，若干年之后，若干代之后，被改變的基因會給人類基因帶來怎樣的挑戰(zhàn)？人類正在小心翼翼推動基因技術(shù)的進(jìn)步，連野生動物的基因改變都不敢隨意為之，生怕一不小心就帶來物種的滅絕，何況人類自身？

利用基因編輯技術(shù)開展人體試驗，治療不治之癥，與通過基因技術(shù)創(chuàng)造新的生命，是完全不同的概念。給人類社會帶來的風(fēng)險是完全不同的。面對無窮的未知世界，人類應(yīng)當(dāng)保持謙恭的態(tài)度。而對于基因技術(shù)的監(jiān)管，類似基因編輯嬰兒的誕生，技術(shù)已經(jīng)跑在了監(jiān)管的前面，有關(guān)部門必須出來表態(tài)，模糊不得，不容回避。