不少輸卵管不通的患者都有這樣的疑問，是先做復通還是直接試管？復通了就能好了嗎？實際上并沒有你想的那么簡單。

輸卵管復通還是做試管

輸卵管：我覺得我可以搶救一下！

輸卵管問題包括做過計劃生育結扎手術、輸卵管嚴重梗阻和積水、粘連炎癥等。

如果醫生判斷輸卵管問題很嚴重，那輸卵管疏通手術之類已經沒必要了，直接進入試管流程吧！

另一種是通而不暢或一側有問題，那么自然懷孕是有可能的，可以考慮自然懷孕，但輸卵管通而不暢的話一定要小心宮外孕！

輸卵管堵塞做復通手術，還是試管嬰兒，我們來看看這兩種助孕方式：

01

輸卵管疏通

輸卵管疏通術分為開腹手術和宮腹腔鏡手術，它們的原理相同，都是分離粘連，以恢復輸卵管的暢通。多年來，隨著微創技術的發展，宮腹腔鏡已成為輸卵管堵塞首選的手術治療方式。

治療輸卵管堵塞性不孕時，宮腹腔鏡聯合應用更具有優勢：手術切口小，出血量少，疼痛感輕，術后排氣早，術后并發癥發生率低，更容易恢復。

有關文獻有單獨應用宮腔鏡或腹腔鏡檢查治療的病例，發現單獨應用宮腔鏡更適合檢查，對近端堵塞的治療效果還可以，對遠端堵塞、外部粘連無法處理；單獨應用腹腔鏡，對診斷及外部、遠端堵塞的治療效果很好，但對腔內堵塞效果不理想。二者聯合應用，互相彌補不足之處，對內部外部粘連的處理一次性完成，且腹腔鏡監視下，視野更好，不易損傷輸卵管。

宮腹腔鏡聯合，雖然能夠較好地解決輸卵管堵塞的問題，但并不建議所有的輸卵管堵塞人群，都進行宮腹腔鏡手術。通常滿足以下三點，臨床醫生才會建議做宮腹腔鏡手術：

1、女方年齡小于35歲且除外卵巢功能減退：手術疏通后需要試孕半年到一年時間，35歲以上的女性生育能力“斷崖式”下降，長久的試孕等于浪費寶貴的生育時間。

2、女方自然周期或經促排卵后排卵正常：如果女方排卵的問題不能通過藥物解決，或卵巢功能已減退非常明顯，輸卵管是否通暢就沒有意義了，應該積極應用試管嬰兒技術助孕。

3、男方精液正常：如果男方精子拖后腿，患有重度弱精癥、少精癥或畸形精子癥等，即便女方的輸卵管再通暢，可能都無法完成受精，直接試管嬰兒才是明智之選。

輸卵管疏通治療后恢復通暢的，醫生都會建議病人盡早懷孕，因為引起不通的許多因素仍然存在，復通的輸卵管依然可能再次堵塞。

對嚴重粘連而手術治療效果不佳，或輸卵管術后配合調理助孕治療半年到一年，仍不能自然受孕的，應考慮試管嬰兒助孕。

02

試管嬰兒

試管嬰兒完美避過了精卵在輸卵管相遇、結合的步驟，即便輸卵管堵塞，也能完成受精。與做輸卵管復通手術相比，做試管嬰兒更省時間，更快達到好孕，也避免了腹部傷口，成功率也更高。

所以，在試管嬰兒技術已經越來越成熟、越來越被認可的時代，更多的輸卵管梗阻的女性首選試管嬰兒，而不是手術復通。

資料來源：

深圳邊檢總站醫院生殖醫學科 《輸卵管堵塞應該先做手術疏通，還是直接試管嬰兒？》

*圖片來源于網絡，版權歸原作者所有，如侵刪

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