在瑪麗兒科生長(zhǎng)發(fā)育門診，時(shí)常會(huì)有家長(zhǎng)咨詢：寶寶都10個(gè)月了，遲遲沒(méi)有長(zhǎng)牙，別人家的寶寶都按期長(zhǎng)牙，自己的孩子是不是缺鈣？是不是缺鈣？是不是缺鈣？

瑪麗兒科特聘專家，曾在首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院工作30余年的李海鷹主任指出：

一般來(lái)說(shuō)，寶寶在出生后6個(gè)月左右乳牙開(kāi)始萌出，13個(gè)月后乳牙未能萌出，視為乳牙萌出延遲。

專家簡(jiǎn)介

李海鷹 副主任醫(yī)師

曾在首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院工作30余年，主要從事兒童保健工作，主攻方向?yàn)閮和癄I(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育。

擅長(zhǎng)嬰幼兒喂養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、計(jì)劃免疫及兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病的診治。對(duì)小兒佝僂病、小兒缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)元素缺乏等疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

曾多次參加國(guó)家重大課題的研究，并在國(guó)際婦幼保健學(xué)術(shù)大會(huì)上獲得優(yōu)秀論文獎(jiǎng)。

乳牙萌出延遲的原因

遺傳因素

寶寶牙齒萌出比較晚，可能是受到遺傳因素影響。

咀嚼訓(xùn)練

在寶寶沒(méi)有長(zhǎng)出牙之前，一些家庭的喂養(yǎng)方式就以糊狀物為主食，這樣的喂養(yǎng)方式，反而可能延遲乳牙萌出時(shí)間。

內(nèi)分泌疾病

一些內(nèi)分泌疾病，比如甲狀腺功能減退、生長(zhǎng)激素分泌不足引起的疾病，均可直接影響到乳牙的萌出。

維生素D缺乏引起的佝僂病

也就是我們經(jīng)常說(shuō)的，寶寶是不是缺鈣？其實(shí)缺乏的是維生素D，由于維生素D不足而使鈣、磷的代謝失常，鈣不能正常的沉著在骨骼的生長(zhǎng)部分，以致骨骼發(fā)生病變，導(dǎo)致出牙晚等癥狀。

其他因素。外胚層生長(zhǎng)不良、貧血等疾病，均可引起乳牙萌出延遲。

只要寶寶在1歲前萌出乳牙，存在個(gè)體差異都屬于正常范疇。超過(guò)1周歲或者第一顆乳牙長(zhǎng)不出來(lái)，就需要去醫(yī)院，排除一些疾病因素。

牙齒生理性萌出的特征

有一定的時(shí)間

有一定的順序

左右成對(duì)萌出

牙齒萌出順序圖

值得注意的是，寶寶出牙順序也存在個(gè)體差異，出牙的時(shí)間存在提前或者推后也是正常的。

寶寶出牙的征兆

流口水

尤其是出牙前的2個(gè)月，有時(shí)候口水太多，還會(huì)讓寶寶有輕微的咳嗽或反胃，只要沒(méi)有其他癥狀，寶媽不用擔(dān)心。

牙齦發(fā)白或略微充血紅腫

有的寶寶會(huì)把小手伸到嘴里去抓去撓，這時(shí)候，就要看看他們嘴里是不是有局部的牙齦發(fā)白或略微的充血紅腫。

啃咬的動(dòng)作

有的寶寶直接啃咬，借著啃咬的動(dòng)作，緩解一下牙床要冒牙的壓力。寶爸寶媽可以洗干凈手后去摸摸寶寶的牙齦，是否有尖尖的硬物觸感。

哭鬧

哭鬧，不分白天黑夜，當(dāng)牙齒的小尖尖越來(lái)越有“破土而出”的趨勢(shì)，寶寶的疼痛和發(fā)炎等情況就越嚴(yán)重，所以寶寶晚上也會(huì)經(jīng)?？摁[。這種情況一般發(fā)生在寶寶長(zhǎng)出第一顆牙時(shí)。

缺鈣出現(xiàn)的情況

神經(jīng)系統(tǒng)興奮性極強(qiáng)

骨骼發(fā)育異常

低鈣抽搐等情況

一般來(lái)說(shuō)，超過(guò)1周歲或者第一顆乳牙長(zhǎng)不出來(lái)，就需要去醫(yī)院，排除一些疾病因素。至于是否需要補(bǔ)鈣，也需要在醫(yī)生的專業(yè)檢查后，綜合分析判定。

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