導讀在治療的過程中，為避免患者出現強烈的痛感，或是引發患者身體的應激反應，醫生對患者進行麻醉。麻醉行為可以分為全身麻醉和局部麻醉，其中局部麻醉會保持患者處于神志....在治療的過程中，為避免患者出現強烈的痛感，或是引發患者身體的應激反 應，醫生對患者進行麻醉。麻醉行為可以分為全身麻醉和局部麻醉，其中局部麻醉會保持患者處于神志清醒的狀態下，阻斷機體某一部分的感覺神經傳導功能。 局部麻醉具有諸多優點，且得到了廣泛的應用。臨床通常所稱的局部麻醉包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、區域阻滯麻醉及神經阻滯麻醉等。

表面麻醉這種麻醉方式，需要將滲透作用強的局麻藥，與局部皮膚或黏膜進行接觸，讓麻醉藥滲透進皮膚或粘膜，對淺表神經末梢發揮阻滯作用。經皮或黏膜吸收途徑主要指涂抹或粘附在皮膚表面的劑型， 如乳膏劑、 凝膠劑以及巴布劑等， 多為傳統劑型， 目前市面上應用廣泛。另外透皮給藥方法還有2 種形式： 一是主要指微針貼片； 此外還有物理輔助方法如超聲輔助導入等。

常用的表面麻醉藥物有酯類局麻藥如普魯卡因、 氯普魯卡因和卡因， 酰胺類局麻藥包括布比卡因、 利多卡因以及羅哌卡因等。 理想的透皮局麻藥應能夠穿透角質層， 但很少藥量被全身吸收。 因此大多數透皮局麻藥由穿透力較強的利多卡因、 丙胺卡因、 丁卡因及其復合物組成。復方苯佐卡因凝膠作為表面麻醉劑，已廣 泛用于皮膚激光美容術。

通常情況下， 合理使用透皮局麻藥是安全的。 利多卡因、 丙胺卡因和丁卡因引起的全身吸收取決于應用的時間和表面積， 在按照推薦劑量使用時， 外用具有良好的安全性， 最常見的不良反應是一過性的皮膚紅斑、變色和水腫。

如何延長透皮麻醉藥物的作用時間以實現更好優化仍有待未來更進 一步的研究。

參考文獻：

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