導讀#如何發現孩子脊柱有沒有側彎#今天門診，一位12歲女孩在父母的陪伴下，來到診室。我問她是哪里不適，她就算有些腰酸，特別在體育課后，更明顯。我仔細觀察了一下，....

#如何發現孩子脊柱有沒有側彎# 今天門診，一位12歲女孩在父母的陪伴下，來到診室。

我問她是哪里不適，她就算有些腰酸，特別在體育課后，更明顯。

我仔細觀察了一下，高低肩，上半身有些傾斜，肩胛骨不等高，哪怕穿著校服，都可以看出雙側腰部不對稱。

讓她脫掉衣服，以上的體征更明顯，腰部肌肉高度也不同，骨盆向一側傾斜，腰部的皺褶一側深一側淺。

“怎么發現的呢？”我問。

“學校體育老師說的，老師說這孩子體育課沒法好好上，跑步一小會就說腰疼，還說她兩個肩膀有高低，要求我們帶她來醫院檢查一下！”女孩的父親回答。

我也認為，這女孩的癥狀和體征，很大概率是脊柱側凸（脊柱側彎），于是給她拍了個X片。

脊柱側凸已經接近45°

我簡單測量了一下她的脊柱側凸角度，43°，接近手術指征的45°，而且很可能是還在繼續增加。

“你們以前沒發現她的脊柱側凸嗎，為什么會這么晚才發現？”我問，并不是要責備女孩的父母，我只是想尋找這些脊柱側凸孩子被耽誤的原因。

“我們也不懂，一年前發現她穿著衣服的時候，袖子總是向一邊滑，特別是夏天的時候，以為她是站姿不好，或者坐姿習慣不好，也經常提醒她要坐好，要站正，每次說了，她就坐正一小會，過一會又恢復原樣，我看說了沒用，慢慢的也就隨她了！”女孩的母親回答。

從女孩母親的回答中，我們可以發現，其實并不是沒有發現，而是女孩的母親不知道這是脊柱側凸的一種儀征，并沒有往這個方向想，所以被遺漏了。

那我們該怎么發現孩子有沒有脊柱側凸（脊柱側彎）呢？

脊柱側凸也叫脊柱側彎，側彎是以前的說法，但因為大家都這么說，我也就用這種大家比較容易接受的詞語吧。

脊柱側彎有先天性的，也有后天形成的，因為種類繁多，原因也很多，例如基因染色體變異引起的，遺傳的，椎體發育異常引起的等，但大多數的脊柱側彎是后天形成的。

80%的脊柱側彎是青少年生長發育快速時期形成的，大多屬于青少年特發性脊柱側凸，原因不明。

雖然原因不明，醫生們卻可以治療它，不同階段的治療方式不同，例如超過45°的脊柱側凸，需要手術，低于45°的脊柱側凸，大多可以保守治療。

所以，脊柱側彎的早發現就顯得尤為重要。

早期脊柱側彎，都有哪些我們家長可以發現的呢？

1、腰背酸痛，一旦脊柱側彎形成，脊柱失去平衡，雙側的肌肉就必須承擔不同的拉力，在輕度的時候，可能需要在運動后才表現出一側的酸痛，而側凸角度增大后，可能就算坐著都會感覺一側酸痛。

2、坐著都時候，身體總是一側傾斜，家長發現的時候，第一反應就是讓他們端正坐姿，很少會往脊柱側彎想。被家長“糾正”后，過一會又恢復原狀。

這并不是他們想這樣做，而是這樣比較舒服。

3、穿衣服，肩膀和袖子總是向一側滑，特別夏天穿圓領衣服的時候，更明顯。這是因為身體的傾斜，讓衣服滑向一邊，不是衣服的問題。

4、高低肩，這個穿圓領衣服是一個道理，孩子站著或者坐著，兩個肩膀不在一個高度上。

5、兩邊肩胛骨，一側會翹起來，比較高，夏天穿薄衣服的情況下更明顯，容易觀察到。

6、兩側腰部的腰凹，一側比較平，一側比較深，較深的一側皺褶明顯，另一側比較平滑。

7、如果站直的時候，雙手臂自然下垂，會發現腰凹和雙側手臂之間的間隔不對稱。

8、骨盆傾斜，有些是真的骨盆傾斜，因為雙腿長度可能不一致，而有些則是因為腰椎側凸，傾斜了，影響了我們眼睛的判斷。

9、脊柱的棘突排列，不在一條垂直線上，這個比較困難，但很瘦的孩子，卻很容易觀察到。

不過，無論是哪種情況，發現骨盆向一側傾斜，也應該就醫。

脊柱側彎還有一些屬于醫生需要掌握的檢測方法，由醫生來執行。

家長只要知道以上的這些癥狀和體征即可，如果發現，建議及時帶孩子到醫院就醫。