導讀錢江晚報·小時新聞記者何麗娜通訊員王櫳羚“就在18歲生日的前一周，他接受了人生中第一次手術(shù)，在左腳腳踝打進了幾顆鉚釘……”躺在病床上的小馬（化名），追著跳水....

錢江晚報·小時新聞 記者 何麗娜 通訊員 王櫳羚

“就在18歲生日的前一周，他接受了人生中第一次手術(shù)，在左腳腳踝打進了幾顆鉚釘……”躺在病床上的小馬（化名），追著跳水奧運冠軍謝思埸的新聞，忍不住又看了一眼自己腫痛的右腳腳踝。恰好，他今年也是18歲，于是，愈發(fā)同病相憐起來。

回想自己最近一次打籃球時，為搶一個籃板球而縱身一躍，結(jié)果落地時右腳沒有站穩(wěn)，腳踝狠狠地往外側(cè)扭了一下，頓時感到一陣鉆心的刺痛，連點地走路都有困難。上醫(yī)院一查，竟是斷了2根韌帶，需要手術(shù)修復。

“在跑、跳及快速轉(zhuǎn)動等運動中，扭傷腳踝幾乎難以避免，還有不少人是在走路的時候突然崴腳。”杭州市富陽中醫(yī)骨傷醫(yī)院手足外科主任郭利俊感嘆道，“或許是因為這種傷太常見了，好多人都不放在心上。殊不知，一次不起眼的崴腳，可能會讓人在今后的某一天無法行走。”

郭利俊主任為踝關(guān)節(jié)受傷患者手術(shù)

30年前的腳踝損傷不重視

如今變得腳不能點地走路

64歲的老趙（化名），就跟小馬住在同一個病區(qū)，也是扭傷了右腳導致腳踝斷了2根韌帶，但因為當時沒能及時治療，以致現(xiàn)在斷裂的韌帶都已消失，軟骨也有損傷，因此大大增加了手術(shù)難度。

“老毛病了，十多年了，走路的時候右腳會痛，但每次貼上膏藥，少活動，就會好轉(zhuǎn)，所以也沒認真去求診。這兩年厲害起來，痛起來的時候腳都踩不平，膏藥好像也不頂用了，感覺再不治這只腳就要徹底廢了。”說起自己的病痛，老趙悔不當初。

慕名找到郭利俊主任時，老趙的右腳已經(jīng)幾乎不能走路：“我們在幫他回憶病史的時候，他都已經(jīng)記不清自己的腳踝是什么時候受的傷，想了好幾天才來說，好像30年前有過一次比較厲害的外傷，因為當時腳踝沒有出血就忽略了。”

郭利俊主任告訴他，那2根韌帶很可能是在那次受傷時斷的，少了韌帶的穩(wěn)固，踝關(guān)節(jié)就變得不穩(wěn)，如果沒能得到很好的恢復，會進展為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，時間長了還會發(fā)生更嚴重的踝關(guān)節(jié)軟骨磨損。現(xiàn)在得手術(shù)重建韌帶，首要的目的就是要穩(wěn)固踝關(guān)節(jié)，從而讓他能恢復正常走路。

圖片來源：視覺中國

每個人這輩子逃不過崴腳

得這樣處理才能避免悲劇

崴腳是最常見的運動損傷之一，約占30%，還有些人在穿高跟鞋行走或是上下樓梯時也很可能發(fā)生崴腳，可以毫不夸張地說，每個人一輩子或多或少都可能遇上。要是不引起重視，很可能走上老趙的老路。

當不小心崴腳時，郭利俊主任說，正確的處理該這么做：

1、休息：禁止繼續(xù)活動；2、冰敷：受傷24小時內(nèi)，每次冰敷10-15分鐘，每次間隔2-3小時；3、加壓包扎：可以使用彈性繃帶或是八字繃帶加壓固定，可減少出血，預防腫脹的發(fā)生；4、抬高患肢：平臥時，將患肢抬高（高于心臟水平），增加靜脈回流，減少腫脹；5、及時就醫(yī)：最好是找足踝專科門診，評估傷情。在醫(yī)生的指導下接受針對性治療和功能鍛煉，加速康復，以防范慢性踝關(guān)節(jié)扭傷及踝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

如果你曾經(jīng)發(fā)生過比較嚴重的崴腳，或者是近年來頻頻發(fā)生崴腳，又或者是運動或是走路時腳踝位置感覺疼痛，建議你抓緊上醫(yī)院看看。

郭利俊主任為患者做檢查

為每位患者脫去鞋襪

他的摸腳絕活了不得

“你好，請坐。”每周二下午是郭利俊主任的門診，當患者走進診室，他都會首先招呼其坐下，因為面對每一位來看腳的病人，他都要脫去其鞋襪仔細摸一摸。

“醫(yī)生，我這腳東奔西走看了好幾個月了，從來沒有醫(yī)生像你這樣摸腳的。”專程從外地趕來富陽求診的王大爺（化名）感動地說，經(jīng)郭利俊主任這么一摸，直嘆仿佛病都好了大半。

郭利俊說：“人的一只腳上有26塊骨頭、30多個關(guān)節(jié)、100多根韌帶。我摸腳的時候，一是要看看腳底有沒長繭，因為正常人是不會長的，只有在受力不均衡時才會長；二是做個‘抽屜試驗’，看看踝關(guān)節(jié)韌帶有沒損傷。一般經(jīng)過這樣一番手動檢查之后，有經(jīng)驗的足踝專科醫(yī)生就能對傷情了解十之八九。”

當然，郭利俊主任這項堪比影像學檢查的“摸腳絕活”，是在摸了無數(shù)只腳后練出來的。他告訴錢江晚報記者：“最開始在跟足踝專科老師學習的時候，我接觸了全國各地慕名而來的患者，3個月里起碼摸了上千只腳。”

對于王大爺崴腳后總不敢踩地的怪問題，郭利俊主任認為，是感受器的問題。那是處于腳踝關(guān)節(jié)囊與韌帶之間的組織，平時我們的腳踩在不平的地上能及時做出調(diào)整，就是感受器在發(fā)揮作用。一些人崴腳后關(guān)節(jié)、韌帶都沒受傷，可總感覺腳踩地時像踩在棉花上一樣，就需要通過康復訓練來恢復感受器的平衡，不過這是一個緩慢的過程，需要一段較長的時間。

圖片來源：視覺中國

穿鞋與足踝穩(wěn)定密切相關(guān)

輕軟的平底鞋其實很傷腳

很多患者看過郭利俊主任的門診后會留下深刻印象，除了摸腳檢查之外，他還要“點評”患者穿的鞋。

杭州的俞阿姨（化名）因老覺得腳不舒服找到郭利俊主任，他照例做了摸腳檢查，并沒發(fā)現(xiàn)什么問題，但很快將目光鎖定在俞阿姨那雙又軟又輕的鞋上，開出“換雙鞋試試”的處方。

“我年輕的時候愛漂亮，經(jīng)常要穿有點跟的鞋子，現(xiàn)在年紀大了，特地換這種輕薄的平底鞋，怎么還不對？”俞阿姨的疑惑其實是絕大多數(shù)患者的第一反應。

每次，郭利俊主任都會耐心解釋，鞋子的選擇與足踝的穩(wěn)定有著密切的關(guān)系，大家都知道穿高跟鞋會讓足跟不穩(wěn)，但很少有人知道，穿太平或是太軟的鞋也會讓腳受力不均衡。尤其是老年人，足踝因韌帶松弛或是骨性關(guān)節(jié)炎變得穩(wěn)定性變?nèi)酰窃俅╁e了鞋，問題很快就會暴露出來。

穿什么樣的鞋子能保護足踝？郭利俊主任的建議是，不能太硬但也不能太軟，腳掌的前1/3處能自由彎曲，要稍微有一點點跟，鞋梆要把腳踝保護起來。不過，這只是總體的原則，具體針對不同人腳踝的問題，得看了之后才能給出更個體化的選鞋方案。