導(dǎo)讀陰雨連綿，又悶又熱自打入夏以來(lái)“人間天堂”的杭州也難逃三個(gè)字濕~熱~悶~在總有那么一段黃梅天的特殊日子里浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院皮膚科門診就診數(shù)量激增有患....

陰雨連綿，又悶又熱

自打入夏以來(lái)

“人間天堂”的杭州也難逃三個(gè)字

濕~熱~悶~

在總有那么一段黃梅天的特殊日子里

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

皮膚科門診就診數(shù)量激增

有患者奇癢難忍被折磨滴睡不著

還有患者一脫鞋，

診室的空氣瞬間凝固了……

到底是什么病，

讓人又臭又癢，尷尬到無(wú)以復(fù)加？

真兇只有一個(gè)！

父子倆同時(shí)就診

“真兇”原來(lái)是……

父親節(jié)后，33歲的杭州男士小姜（化名）帶著59歲父親老姜（化名）一同來(lái)到浙大一院皮膚科就診。高高瘦瘦的小姜英俊帥氣，整整齊齊穿著運(yùn)動(dòng)衫和長(zhǎng)褲，爸爸老姜?jiǎng)t穿一雙運(yùn)動(dòng)鞋，父子倆單憑外表看不出任何異樣。

撩開(kāi)衣服，小姜的前胸、后背及腋下長(zhǎng)出大大小小、境界清楚的褐色斑疹。這些斑呈淺褐色或白色，圓形或類圓形，部分表面還有少量脫皮。

“其實(shí)春天我背后就長(zhǎng)疹子了，當(dāng)時(shí)沒(méi)當(dāng)回事情，這些天又濕又熱，打籃球回來(lái)一身汗，它們面積變得比原來(lái)大，還變成了白色，越來(lái)越多了！”小姜對(duì)接診的皮膚科喬建軍主任醫(yī)師說(shuō)，他還有個(gè)難言之隱，一周前腹股溝處出現(xiàn)了圓形紅斑，時(shí)而還會(huì)瘙癢?，F(xiàn)在，一出汗，渾身發(fā)癢、私處癢起來(lái)“抓也抓不得，真是丟死人”。

“醫(yī)生，我年紀(jì)輕輕是不是得了白癜風(fēng)？”小姜滿臉擔(dān)憂，他說(shuō)自己買了藥物每天多次涂抹患處。瘙癢時(shí)輕時(shí)重，但皮膚損害卻未見(jiàn)好轉(zhuǎn)反而擴(kuò)大，腹股溝處出現(xiàn)了凹陷、條狀的暗紫紅色紋。

經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查，小姜被確診為“股癬”、“花斑癬”，因?yàn)橛盟幉划?dāng)，他出現(xiàn)了激素外用后的副作用——不可逆轉(zhuǎn)的萎縮紋。

而接下來(lái)就診的老姜一脫鞋，診室里立刻彌漫著一股酸臭腐敗的爛抹布味道，59歲的他抬起腳，腳背紅腫、疼痛，腳汗浸漬的兩只腳底板呈蜂窩狀凹凸，腳趾縫里糜爛發(fā)紅、腳趾頭上還有一顆顆綠豆大小的水皰。

“我腳氣得了快10年，一直就是自己買點(diǎn)藥膏涂抹或是藥水泡。”老姜說(shuō)，他現(xiàn)在還沒(méi)退休，天氣一熱，他的腳氣就犯了。這幾天連著下大雨，趕地鐵的路上趟水后，鞋子進(jìn)了水，他在辦公室又不好意思脫鞋、換鞋，腳一悶一整天，越摳越癢、越聞越臭，怕尷尬、他連最喜歡吃的日料也“戒”掉了。這兩天，他總覺(jué)得腳疼，整個(gè)腳也腫了。經(jīng)醫(yī)生診斷，除了嚴(yán)重的腳癬，老姜搔抓后產(chǎn)生了皮膚潰破，細(xì)菌、真菌由傷口入侵皮下淋巴管發(fā)炎，繼而引發(fā)“丹毒”。

妖魔真菌長(zhǎng)啥樣？

專家見(jiàn)招拆招來(lái)治療

花斑癬、股癬、腳癬、丹毒……

看到這里，小伙伴們一定發(fā)現(xiàn)了

父子倆“中招”的真兇，其實(shí)是——

各式各樣、千奇百怪的真菌

浙大一院皮膚科專家特別強(qiáng)調(diào)

真菌喜在高溫高濕的環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖

夏季，尤其是黃梅季

是真菌引起的皮膚病最為肆虐之時(shí)！

“霉”出皮膚病，別怕！

專家?guī)覀儭鞍瞧ぁ闭婢?，?duì)因治療

（一）花斑癬

又稱“汗斑”，是馬拉色菌侵犯皮膚角質(zhì)層所引起的表淺真菌感染。馬拉色菌也叫糠秕孢子菌，是常見(jiàn)的人體寄居菌，在高溫潮濕、多脂多汗、衛(wèi)生條件不佳等情況下，該菌寄生密度增加，由孢子相轉(zhuǎn)為菌絲相并致病。男性青壯年由于活動(dòng)多而出汗多，更容易發(fā)生花斑癬。

花斑癬處皮屑里的馬拉色菌

治療方法：以局部治療為主?？蛇x用各種外用抗真菌藥物（首選酮康唑、克霉唑、聯(lián)苯芐唑、舍他康唑等唑類藥物）進(jìn)行治療，每天1-2次，療程2-4周。皮損范圍大或外治療效不佳時(shí)考慮內(nèi)服藥物。首選伊曲康唑等。

（二）股癬

主要是由紅色毛癬菌侵犯腹股溝內(nèi)側(cè)，致患者產(chǎn)生環(huán)狀或半環(huán)狀的皮損。股癬可通過(guò)直接或間接接觸傳染，也常通過(guò)自身的手足癬、甲癬等感染蔓延引起。

股癬皮屑中的紅色毛癬菌菌絲

治療方法：基本同花斑癬，局部治療是首選。應(yīng)用各種外用抗真菌藥物（各種唑類以及特比萘芬、布替萘芬等）進(jìn)行治療，每天1-2次，療程2-4周，皮損較嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作或外治療效不佳時(shí)考慮內(nèi)服藥物。如特比萘芬、伊曲康唑或氟康唑等。

（三）腳癬

俗稱“腳氣”，專家介紹，腳癬與股癬發(fā)病位置不同，但致病的真菌類似，它的主要癥狀除了有瘙癢外，還有起水皰、皮膚干燥開(kāi)裂、脫皮。根據(jù)癥狀表現(xiàn)不同，腳氣主要分為四種類型：糜爛型、水皰型、角化型和混合型。

此外，腳臭學(xué)名叫“臭汗癥”。腳汗本身沒(méi)有味道，腳臭主要是“短桿菌”在作妖，它通過(guò)消化腳上的死皮，產(chǎn)生一種叫甲硫醇的無(wú)色氣體。除了短桿菌，其他如丙酸桿菌分解氨基酸產(chǎn)生的丙酸，表皮葡萄球菌分解汗液產(chǎn)生的異戊酸也可以是腳臭產(chǎn)生的原因，這些菌其實(shí)都是天然存在于我們的皮膚上的，屬于人類天然菌群的一部分。

很多美女光腳穿平底鞋或高跟鞋，尤其是在濕熱的天氣條件下，恰恰是給腳癬提供滋生土壤。

（四）丹毒

它是一種累及真皮淺層淋巴管的感染，主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌。皮膚的任何炎癥，尤其是有浸漬糜爛或潰瘍的炎癥為致病菌提供了侵入的途徑。輕度擦傷或搔抓、頭部以外損傷、不清潔的臍帶結(jié)扎、預(yù)防接種和慢性小腿潰瘍均可能導(dǎo)致此病。致病菌可潛伏于淋巴管內(nèi)，引起復(fù)發(fā)。

治療方法：早期、足量、高效的抗生素治療，首選青霉素類或頭孢類抗生素口服或靜滴或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇敏感的抗生素，治療應(yīng)持續(xù)2周左右以防止復(fù)發(fā)。外用藥選擇呋喃西林、乳酸依沙吖啶或者稀碘伏溶液等濕敷，同時(shí)聯(lián)合使用莫匹羅星軟膏。此外，還可選擇超短波、紅外線、紅光等物理治療。

預(yù)防皮膚真菌感染

記牢以下幾招

平時(shí)應(yīng)注意穿寬松透氣的衣服、鞋子，使真菌失去生長(zhǎng)繁殖的最佳環(huán)境；

避免使用公共拖鞋或者在公共浴室、衛(wèi)生間光腳；

所穿衣褲、襪子要曬干烘干，不要陰干、晾干，鞋子、鞋墊要在太陽(yáng)下或紫外線燈下曝曬；

不要穿戴別人的鞋帽，以防傳染；

避免把雙腳長(zhǎng)期包裹在皮鞋、雨鞋等不透氣的鞋中 。

醫(yī)生提醒，皮膚如果出現(xiàn)紅斑、水皰、瘙癢等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，不要自行用藥，以免耽誤病情。

此外，堅(jiān)持規(guī)范治療是確保真菌性皮膚病療效的重要因素。忘記服藥或癥狀稍微緩解就馬上停藥，都會(huì)導(dǎo)致了這一類疾病在治療過(guò)程中的高復(fù)發(fā)率；濫用激素軟膏，只能起到一時(shí)的緩解，反而促進(jìn)了真菌繁殖，會(huì)造成皮膚萎縮、病情加重；不要用手搔抓患處，以免傳染他人或自身其他部位。（浙大一院）