導(dǎo)讀交匯點訊皮膚小手術(shù)預(yù)約排至20天后，醫(yī)生加班為門診患者加號，熱門科室在中午12點至下午2點半間開設(shè)午間門診……記者探訪了解到，進(jìn)入暑假后，我省各大醫(yī)院迎來暑....

交匯點訊 皮膚小手術(shù)預(yù)約排至20天后，醫(yī)生加班為門診患者加號，熱門科室在中午12點至下午2點半間開設(shè)午間門診……記者探訪了解到，進(jìn)入暑假后，我省各大醫(yī)院迎來暑期就診小高峰。由于暑假時間充裕，利于治療后康復(fù)，口腔科、眼科、美容整形科等成為熱門就醫(yī)科室。

配眼鏡、摘眼鏡迎來高峰

隨著高考、中考結(jié)束，中小學(xué)校園放假，多家大醫(yī)院眼科迎來了少年兒童就診高峰。“門診量起碼比放假前增加了50%以上，初三、高三學(xué)生考試結(jié)束后來配眼鏡、摘眼鏡的特別多。昨天我就做了12臺近視治療激光手術(shù)。”江蘇省人民醫(yī)院眼科副主任、主任醫(yī)師劉虎告訴記者，來就診的孩子當(dāng)中，除了少數(shù)是斜視、弱視、青光眼等疾病外，絕大多數(shù)孩子是來看近視的。

近兩年來受新冠肺炎疫情影響，多數(shù)學(xué)校選擇上網(wǎng)課進(jìn)行教學(xué)，其間，兒童青少年使用電子產(chǎn)品增多、戶外活動減少，用眼負(fù)擔(dān)明顯加重。劉虎表示，網(wǎng)課教學(xué)和電子產(chǎn)品使用，對學(xué)生的用眼環(huán)境和用眼習(xí)慣造成較大影響。

2020年他們與美國賓西法尼亞大學(xué)曾合作一個課題，對南京3所小學(xué)、3所高中共6所學(xué)校，各抽調(diào)3個年級共5000名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容為疫情期間電子產(chǎn)品對中小學(xué)生視力的影響。調(diào)查結(jié)果顯示，當(dāng)年疫情期間全國孩子近距離用眼的平均時間是4小時，而江蘇孩子的用眼時間為4.6小時。“戶外運(yùn)動是預(yù)防、減少孩子近視的最有效方法。這方面我省做得并不夠好。” 劉虎說，2020年疫情期間，江蘇孩子戶外運(yùn)動時間平均只有1.2小時，其中70%少于70分鐘，而國家推薦標(biāo)準(zhǔn)是大于2小時。

據(jù)專家介紹，江蘇青少年學(xué)生視力不良率有如下特點：一是低齡高發(fā)，小學(xué)一二年級近視率只有10%-15%，而隨著孩子們課業(yè)增多，到五六年級猛增到40%-50%；女生高于男生，據(jù)專家分析，可能是女生普遍比男生學(xué)習(xí)認(rèn)真努力，用眼時間較長有關(guān)。其次是城市孩子的發(fā)病率高于農(nóng)村孩子，可能主要原因是城市高樓大廈較多，阻擋了孩子望遠(yuǎn)的機(jī)會。此外，蘇南孩子近視的發(fā)生率大于蘇中，蘇中發(fā)生率高于蘇北。

專家表示， 近視防控需要政府、社會、學(xué)校、家庭齊抓共管。學(xué)校要嚴(yán)格貫徹“雙減”政策，統(tǒng)籌手機(jī)、作業(yè)、睡眠、讀物、體質(zhì)等“五項管理”。教師要把學(xué)生近視預(yù)防作為一項重要職責(zé)，管教并舉，融入課堂，當(dāng)好孩子們眼睛健康的“守護(hù)者”。家長平時要盡可能放下手機(jī)和平板電腦，花更多時間引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣，筑牢近視防控第一道防線。只有全社會都共同關(guān)心、支持和參與兒童青少年近視防控工作，形成合力，最終才能遏制住兒童青少年近視率居高不下的勢頭。

“牙套一族”打卡口腔科，口腔問題需重視

暑假已至，記者走訪多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，口腔科已經(jīng)迎來了就診高峰——小到乳牙期的齲齒問題，大到青春期少年的“虎牙”“齙牙”“地包天”等歪牙牙齒正畸，“牙套一族”們甚至調(diào)侃，暑期里打卡最多的就是口腔科。

“孩子正在換牙，但是有了齲齒，經(jīng)常會牙疼，這個暑假必須趕緊治好。”“小時候牙齒還挺好，長著長著好幾顆牙齒就歪了，想趁著假期來治療。”“孩子今年10歲，乳牙還沒有完全換完，但已經(jīng)有了明顯的齙牙問題，今天先帶她來咨詢一下，什么時候矯正合適。”……記者近日在南京市兒童醫(yī)院口腔科遇到了眾多前來就診的家長和孩子。

該院口腔科主任龔愛秀告訴記者，蛀牙、牙齒畸形、口腔黏膜病等口腔問題一直是兒童常見且多發(fā)的疾病，此外每天都有不少孩子來做牙齒正畸，口腔科因此每天爆滿。“這幾年，前來牙齒正畸的人逐年增多，每天都會有十幾個新的病人。”龔愛秀說，如今正畸門診一個月就診人次可達(dá)500-600。

記者了解到，在平時，該院口腔科平均每天就診人數(shù)約200人，暑期則達(dá)到300多人。為了應(yīng)對暑期就診高峰，醫(yī)務(wù)人員加班加點。由于體諒?fù)獾鼗颊叩牟槐悖t(yī)生也會在疫情允許的情況下盡量當(dāng)天結(jié)束診斷，很多醫(yī)生每天都要到很晚才能結(jié)束當(dāng)天的工作。一周只休一天，工作量已經(jīng)飽和。

“口腔科業(yè)務(wù)主要分為預(yù)防與治療。孩子們主要通過涂氟與窩溝封閉預(yù)防齲病。治療則集中于齲齒、錯頜畸形和口腔衛(wèi)生問題。” 龔愛秀告訴記者，前來就診的兒童最小只有幾個月。“七八個月的嬰兒就可能蛀牙，最夸張的是一邊牙齒長出來另一邊牙齒就沒有了。”除了蛀牙，嬰兒還會被口腔黏膜病，如潰瘍等困擾。“1-3歲的兒童口腔問題主要是齲齒，3歲以后就可以開始矯正牙齒了。” 龔愛秀提醒，齲齒一方面與孩子的不良飲食習(xí)慣有關(guān)，一方面與不注意口腔衛(wèi)生有關(guān)。而導(dǎo)致錯頜畸形的原因很多，如飲食過軟、乳牙滯留、口腔不良習(xí)慣、呼吸方式不當(dāng)?shù)取?/p>

牙齒作為人體消化系統(tǒng)的第一道關(guān)口，健康安全尤其重要。龔愛秀提醒，一是要注意口腔衛(wèi)生，少吃甜食、勤刷牙；二是糾正口腔不良習(xí)慣；三是盡早發(fā)現(xiàn)并預(yù)防。“每個年齡段預(yù)防的方式不同。例如3歲前的兒童以涂氟為主，3歲以上的兒童可以做窩溝封閉。此外，換牙期兒童則需要注意乳牙滯留問題，不盡早解決可能造成頜干擾。”

暑期“美麗經(jīng)濟(jì)”持續(xù)升溫

“醫(yī)生，我想要偶像同款雙眼皮。”“醫(yī)生我想隆個網(wǎng)紅鼻。”“我可以開眼角嗎？”……暑期到來，“美麗經(jīng)濟(jì)”悄然升溫。拼完學(xué)業(yè)拼顏值，趁假期進(jìn)行不同項目的整形手術(shù)，是很多學(xué)生黨的選擇。

根據(jù)《2021年中國醫(yī)美行業(yè)白皮書》數(shù)據(jù)顯示，2021年我國醫(yī)美市場規(guī)模約2274億元，而從消費(fèi)群體年齡結(jié)構(gòu)上看，主體趨于年輕化。“能非常明顯地感受到，整形群體的年齡層一直在不斷前移，而且他們都是父母陪同前往，家長們通常也非常支持。”南京市婦幼保健院整形外科主治醫(yī)師高艷麗告訴記者，與往年一樣，暑假是扎堆變美的高峰期，學(xué)生群體幾乎占到科室暑假接診量的一半以上。

記者了解到，科室如今平均每天接待量達(dá)到三四十人。“高考剛結(jié)束的第二天早上，就有考生來面診做雙眼皮手術(shù)。近期每天各手術(shù)間幾乎都排滿了，而這股整容熱潮可能一直會持續(xù)到開學(xué)前。”高艷麗說，前來做美容整形手術(shù)的大多是女生，一般偏愛眼睛、鼻子、下巴等部位的整形。男生由于油脂分泌較多，可能還會致力于“消滅”痘痘，還有一部分人選擇隆鼻、隆下頜以使臉蛋更加立體。除了整形項目，光子嫩膚、熱瑪吉等美容項目近年也非常火爆。

“這些五官整形項目我們一般建議成年發(fā)育完全以后再做，并且應(yīng)該得到家長的支持。”高艷麗提醒，未成年人正處于青春期階段，在部分網(wǎng)絡(luò)媒體的影響下，有些人會因為過分關(guān)注五官的不完美之處，而陷入容貌焦慮。隨著整形手術(shù)接受度的提高，經(jīng)濟(jì)條件允許的家庭也更加支持孩子通過手術(shù)變美。“但對于青少年而言，首先是形成一個正確的認(rèn)知，樹立健康的審美觀念，對自身容貌要有自信；對于成年學(xué)生人群，要認(rèn)識到自己容貌的特點，整形手術(shù)是在原有的基礎(chǔ)上改善五官形態(tài)，而不是追求成為另一個人的復(fù)制品。”高艷麗提醒，整形一定不可盲目，需要有自己正確的成熟的審美，而不是一味跟風(fēng)。

此外，整形美容手術(shù)是有創(chuàng)傷的，不是今天做明天就變美了，中間會有一段時間的腫脹恢復(fù)期，如果不了解術(shù)后情況就可能在術(shù)后產(chǎn)生焦慮。高艷麗還提醒，整形美容應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)生會根據(jù)來訪者的五官、皮膚等情況提供合理恰當(dāng)?shù)慕ㄗh：需不需要做手術(shù)或治療，該做哪項手術(shù)或治療；同時也會評估是否合適在當(dāng)下做相關(guān)手術(shù)治療。

脊柱側(cè)彎矯形術(shù)排到九月

暑假來臨，同樣迎來一年當(dāng)中忙碌季的還有南京鼓樓醫(yī)院的脊柱外科病區(qū)。近兩個月長的暑假，是脊柱側(cè)彎患兒理想的手術(shù)矯正治療期。該病區(qū)護(hù)士告訴記者，兒童脊柱側(cè)彎門診的預(yù)約號，從放暑假前一個月左右就開始熱起來，“目前，暑期患兒手術(shù)基本排滿，非急診的手術(shù)已經(jīng)排到了9月份。”

脊柱側(cè)彎是一類好發(fā)于少年兒童的常見多發(fā)病，其發(fā)病率約為1.5%-3%，全國約有300萬脊柱側(cè)彎患者。南京鼓樓醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師何中博士介紹，脊柱側(cè)彎有20多種亞型，但最常見、對少年兒童危害最大是“特發(fā)性脊柱側(cè)彎”。該病不僅危害孩子的身體健康，導(dǎo)致呼吸困難、腰疼，還會嚴(yán)重影響孩子的形體美和心理健康，如果不及時矯正會導(dǎo)致孩子產(chǎn)生嚴(yán)重的自卑心理。

“這個病好發(fā)于五年級到高中生群體，也就是11-18歲年齡段。”何中說，這個階段是孩子們身體發(fā)育最快的時期，因此也是脊柱側(cè)彎進(jìn)展最快的階段，如果能早發(fā)現(xiàn)、及時干預(yù)，那么通過給孩子佩戴矯正器具等治療措施，就可以避免手術(shù)治療。

脊柱側(cè)彎手術(shù)是目前骨外科領(lǐng)域難度最大、最復(fù)雜、風(fēng)險最高的手術(shù)之一，號稱為“骨科手術(shù)的皇冠” 。該院脊柱外科主任邱勇教授告訴記者，脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)技術(shù)要求高，手術(shù)持續(xù)時間長，無論是對手術(shù)醫(yī)生還是對患兒本人而言都是極大的挑戰(zhàn)。手術(shù)后，患兒通常還要住院一個月甚至幾個月才能完全康復(fù)出院。

該院脊柱外科每年要完成700-800例脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)，是全球完成該類手術(shù)數(shù)量最大的醫(yī)院之一。“一個月手術(shù)量相當(dāng)于其它綜合性大醫(yī)院的一年的手術(shù)量，80%患者來自外省，新疆、西藏、海南的都有，甚至有日本和東南亞的患者慕名前來救治。”邱勇告訴記者，少年兒童青春發(fā)育期，家長、老師要密切關(guān)注孩子的脊柱發(fā)育情況，“可讓孩子脫光上衣，雙腿并攏，雙手臂前伸，然后彎腰90度，家長從背后觀察孩子的雙肩是否在同一水平線上；女生可以看兩個乳發(fā)育是否一樣大小、左右是否對稱等，如果發(fā)現(xiàn)異常需要及時就醫(yī)。這些簡單的方法可以盡早發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎。”

新華日報·交匯點記者 王甜 仲崇山 實習(xí)生 孫廣哲