導(dǎo)讀臨床上很多孕媽媽會拿著孕酮化驗單向醫(yī)生咨詢，擔(dān)心胚胎發(fā)育不好。孕酮低胚胎發(fā)育一定差嗎？不一定！“孕酮低”只是一個偽命題實際上，孕10周前孕酮以卵巢黃體產(chǎn)生為....

臨床上很多孕媽媽會拿著孕酮化驗單向醫(yī)生咨詢，擔(dān)心胚胎發(fā)育不好。孕酮低胚胎發(fā)育一定差嗎？

不一定！“孕酮低”只是一個偽命題

實際上，孕10周前孕酮以卵巢黃體產(chǎn)生為主，10周后主要以胎盤分泌為主，12周黃體退化完全由胎盤分泌取代。

孕早期孕酮的分泌成脈沖式，水平波動很大，有時低于5ng/ml。孕酮在孕6-10周范圍，基本處于一個平臺期，在孕7-9周還會出現(xiàn)生理性下降，然后再回升，所以即使測到孕酮值低，也不一定說明胚胎發(fā)育異常，因此根據(jù)孕酮的水平，有時根本無法判斷胚胎的發(fā)育情況與預(yù)后。

“孕酮低”只是一個偽命題，很多孕媽媽說自己抽了很多血，被戴上了“孕酮低”的帽子，然后就開始漫長的臥床休息，口服黃體酮，打黃體酮屁股針等等保胎之路。無論在國內(nèi)還是在國外，專家共識：不推薦以孕酮水平來判斷胚胎發(fā)育情況的。

另外，如果一味的關(guān)注孕酮高低，還會給孕媽媽帶來一定的心理壓力，不利于孕期胎兒發(fā)育。

關(guān)于孕酮低，過來人是這么認(rèn)為的

@牛牛媽媽：“我有一次懷孕就是孕酮低生化了，所以還需要具體情況具體分析。”

@莉莉媽媽：“之前有一次孕酮低，翻倍不好，嚇得我哭了好幾個晚上，后來換了一家醫(yī)院做B超檢查，發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)育的很好，說現(xiàn)在不用測孕酮。”

@小美媽媽：“6周孕酮15.6ng/ml，第二天出一點點血，打了五天的黃體酮，之后又口服黃體酮，復(fù)查B超有胎心胎芽小，一直很擔(dān)心。”

@成美媽媽：“因為孕酮低，突然沒有胎心的人很多，我身邊就有好幾個。”

@海外媽媽：“在國外根據(jù)不查什么孕酮，我是直接到了第3個月做B超檢查。”

孕酮有什么作用？兩類孕媽媽要重點測孕酮

①免疫保護作用：孕酮有以免保護作用，抑制免疫反應(yīng)。

②胚泡著床：孕酮可以維持蛻膜反應(yīng)所必需，有利于胚泡著床。

③抑制子宮收縮：孕酮可以改變子宮細(xì)胞膜對離子的通透性，防止子宮將胚胎排出，起到保胎的作用。

④其他作用：孕激素通過提高母體血糖水平，增加胎兒胰島素分泌，從而促進胎兒生長。

其實孕酮對于妊娠期非常重要，在孕期的時候我們不一定要去監(jiān)測孕酮，測出來的孕酮也并不能代表黃體功能的好壞。只有兩類孕媽媽要重點監(jiān)測孕酮值。

①如果既往診斷了卵巢功能低下的孕媽媽。

②或者反復(fù)流產(chǎn)等不良孕產(chǎn)史的孕媽媽。

這兩類孕媽媽可以去咨詢醫(yī)生，進行相關(guān)檢查。

對于年輕的剛步入妊娠行列的孕媽媽們來說，尤其是自然受孕的第一胎，在沒有特殊流產(chǎn)的情況下，是不需要一開始懷孕就去測孕酮的，更沒有必要進行常規(guī)的孕酮補充。只需要到胎兒發(fā)育至6周左右時，到醫(yī)院進行B超檢查確定是宮內(nèi)孕還是宮外孕。

孕酮的正常值標(biāo)準(zhǔn)

孕酮在檢查時往往以一個字母P來代替。

卵泡期血0.2-0.6ng/ml

黃體期血6.5-32.2ng/ml

孕7周血24.5±7.6ng/ml

孕8周血28.6±7.9ng/ml

卵泡期血24.5±7.6ng/ml

孕9-12周血38.0±13.0ng/ml

孕13-16周血45.5±14.0ng/ml

孕17-20周血63.3±14.0ng/ml

孕21-24周血110.9±35.7ng/ml

孕25-34周血165.3±35.7ng/ml

孕35周血202.0±47.0ng/ml

孕13-36周羊水55ng/ml

足月妊娠羊水26ng/ml3.1281.1nmol/L0.32

臨床上，孕酮如果氏于5ng/ml，那么可能是宮外孕或流產(chǎn)，大于25ng/ml一般說明胎兒存活狀態(tài)，但是每個實驗室有各自的標(biāo)準(zhǔn)，以上數(shù)據(jù)僅作為參考。

說了半天，算發(fā)現(xiàn)了，孕酮有時顯得很重要，但是卻又不那么重要，因為它的高低有時并不能代表什么。這聽起來似乎很矛盾，但細(xì)細(xì)整理一下也有一定的邏輯。

孕酮低是什么原因造成的

①垂體與甲狀腺異常：孕酮也好，雌激素也好，都是女性內(nèi)分泌出現(xiàn)問題了，首先是我們的腦垂體出現(xiàn)問題，也容易引起促卵泡激素，促黃體激素分泌減少，還有甲狀腺是人體的免疫器官，也會分泌一些激素，特別是甲狀腺素，影響女性生殖腺生殖軸，所以女性孕酮低的原因首先是垂體與甲狀腺異常、月經(jīng)不調(diào)等。

②可能還有某些精神因素：現(xiàn)在女性經(jīng)常熬夜，飲食不規(guī)律，喜歡燒烤、甜食等垃圾食品，這些均可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，引起孕酮偏低。

那就是孕酮對孕媽媽來說很重要，如果低了，醫(yī)生根據(jù)孕媽媽情況要補的時候，還是得補。

“怎么補？吃什么補孕酮？”很多孕媽媽一說到補什么就想到吃，網(wǎng)上也有大量的文章說吃大豆類食物補孕酮。其實確實孕媽媽的孕酮比較低，首先要查看是宮內(nèi)孕還是宮外孕，再看看有無胚胎發(fā)育停止等情況。

當(dāng)然，吃一些食物也有補充孕酮的作用，但這種作用微乎其微，而且食物的效率以及吸收劑量太低，常見以下三種食物。

大豆

食物中的大豆被稱為“天然激素”，那是因為大豆中含有豐富的黃體酮。除了富含孕酮之外，大豆中還含有豐富的維生素b6以及其他營養(yǎng)物質(zhì)。

檸檬

適量喝檸檬水可以補充黃體酮，另外檸檬中含有大量的維生素C。孕媽媽經(jīng)常飲用還可以補鐵，增加新陳代謝的作用。

姜

姜在日常生活中常被用來作為調(diào)味品，或女性來大姨媽時可以調(diào)沖紅糖水喝，它還有一個功能就是能孕早期補充孕酮。

當(dāng)孕酮低到一定程度時，醫(yī)生才讓補孕酮，而且從食物角度上講，并不推薦通過吃來補。如果胚胎是活的且正常的情況下，孕酮還比較低，這時可能有流產(chǎn)的可能性，一般醫(yī)生建議口服孕激素。

編后語：孕期遇到孕酮低，首先不要著急想著如何補，先根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)做好檢查，查出具體原因，再決定補還是不補。同時孕媽媽們要保證均衡營養(yǎng)，減少精神壓力，保持充足的睡眠等。

關(guān)注@天天話育兒，分享更多母嬰育兒資訊。