導讀寶寶學走路誤區(qū)（五）：學步帶或牽著寶寶學走路靠譜不？捋直腿學站有必要嗎？學步鞋和防護帽要買嗎？原創(chuàng)作者：梧桐媽媽大小寶（跟北京大學醫(yī)學博士，曾經(jīng)的武漢同濟醫(yī)....

寶寶學走路誤區(qū)（五）：學步帶或牽著寶寶學走路靠譜不？捋直腿學站有必要嗎？學步鞋和防護帽要買嗎？

原創(chuàng)作者：梧桐媽媽大小寶

（跟北京大學醫(yī)學博士，曾經(jīng)的武漢同濟醫(yī)院主治醫(yī)師，復旦大學兒童心理學博士后，二胎媽媽一起育兒！——這是同一個人……）

1. 用學步帶、毛巾被、長圍巾等牽著寶寶學走路，這樣行嗎？

事實上，用上述嬰兒圍欄 嬰兒餐椅 嬰兒背巾（背架）組合，這些東西都沒必要。

1）寶寶上身靠著這些支撐，并不是正常的行走模式。時間久了，寶寶的身體會記住這個模式，真正學會走路的時間也有可能相應延長，學會了也會更容易摔倒。

2）有些學步帶比較窄和薄，特別是夏季的設計，很容易勒傷寶寶皮膚，比如腋窩（兜住胸部的學步帶）、大腿內(nèi)側(cè)（兜住襠部的學步帶）。

3）與學步車不同的是，寶寶下肢通常是更加受力的。如果寶寶太早學習走路，腿部關節(jié)卻尚未發(fā)育好，容易出現(xiàn)腿部畸形，尤其是人工喂養(yǎng)、較重的佝僂病、早產(chǎn)、低體重、過胖的寶寶。O型腿和X型腿都有可能出現(xiàn)（如何判斷O型腿和X型腿，詳見綁腿章節(jié)）。足弓和腳踝較早受到過強壓迫，也有可能會變形。

當然，這些關節(jié)變形絕大多數(shù)寶寶不是那么明顯，相對而言也易于矯正——多數(shù)時候等寶寶真正學會走路，不需要外物輔助，關節(jié)架構就自然而然地變好了。只是如果關節(jié)發(fā)育稍微脫離正常軌道，這種影響有可能伴隨寶寶終生，長大后更容易出現(xiàn)癥狀。

2.用手架著寶寶腋下或牽著他的手走路行嗎？

通過上面的描述，你應該看出筆者也是不支持的了。沒有這個必要。對寶寶的影響與學步帶有類似的地方。詳見上述。只是扶著走路，在寶寶看來是與大人的親密玩耍，親子關系要比使用學步車的寶寶要好很多。

扶著寶寶走路或站立，還有哪些方面的不良影響呢？

1）有些人認為寶寶要早些“練站”腿兒才有力氣，經(jīng)常見到大人們坐在哪兒，雙手托著三四個月的寶寶的腋下，站在自己的大腿上。大人們看著寶寶踢著小腳蹬自己的大腿，哈哈大笑并嘖嘖稱贊，“這腿兒真有勁兒！使勁兒蹬！嘿！嘿！可不，我給天天練的，不然哪來這么大的勁兒。”事實上，寶寶這用力往下蹬也不是什么神秘的事，這是一種還未完全消退的原始反射——踏步反射，把出生幾個月內(nèi)的小寶寶豎直上身，腳擱一平面上，他們都會來回邁動小腳蹬地。

不過上述這個“練站”的做法，只是略有些愚昧，但對寶寶談不上傷害，大人托著，寶寶下肢并沒有承重，他們也會本能地讓自己的雙腿彎曲或懸空，盡量不承重。真正有害的是以下這一種做法——另一些人認為寶寶腿不直，沒有像上面文章敘述的那樣將腿費心綁起來，而是捋直寶寶雙腿，將兩膝并攏，用自己的胳膊環(huán)抱寶寶的腿固定住，讓其站立在自己的大腿上。一方面訓練站著的時候的腿勁，一方面試圖捋個直腿兒出來，另外站著寶寶通常比較興奮，很能堅持一會兒，比抱在懷里省力一點兒。很多老人家都喜歡這么干，也約摸是寶寶四五個月，喜歡豎著抱的時候開始（視野更開闊，慢慢向獨坐過渡）。等到寶寶喜歡站立，逐漸過渡到學步期時，這樣做的頻率非常高。

三、五個月的寶寶有時連翻身都不利落，也不會獨坐，全身關節(jié)游離度高，比較柔韌，小腿小腳哪有這么大的承受力，關節(jié)輕微受損甚至變形，興許是無法避免的了。另外，捋直雙腿，對寶寶髖關節(jié)、膝關節(jié)等發(fā)育都不利，具體可以參看綁腿章節(jié)。至于學步期之前，寶寶的下肢關節(jié)也未必發(fā)育理想——寶寶的每次成長里程都需要一段時間的積淀，身體和心理準備好，才會自然而然水到渠成。過早長時間負重站立，也會對關節(jié)產(chǎn)生糟糕的影響，尤其是存在太瘦或太胖、嚴重缺鈣等情形的寶寶。

2）牽著寶寶一只手走路，如果寶寶突然摔倒，牽著他的手的大人經(jīng)常會本能地將他的手往上提，這樣非常容易讓寶寶肘部關節(jié)脫臼（稱為橈骨小頭半脫位，其他部位比如肩部，對寶寶而言相對不那么容易脫位）。這種情形在一兩歲以內(nèi)的孩子中間非常常見。有時大人會感覺當時牽寶寶的力氣非常小，寶寶哭一陣不怎么哭了，因此很少想到會是這個問題。如果寶寶哭鬧較多，不愿意別人碰他受傷的手，或不愿意朝一個方向吃奶（懷里壓住了受傷的手），間斷地哭個沒完，結合牽寶寶手走路的歷史，需要考慮一下這個問題。簡單的檢查一下，把一個寶寶喜歡的玩具放在其面前較高處，正常一側(cè)的手能舉起來，而患側(cè)手舉不起來，一碰就哭，需要及時帶寶寶去兒外科或骨科就診。絕大多數(shù)情況下，醫(yī)生通過簡單的手法復位就可以將寶寶脫位的橈骨小頭正過來。

3）有些人喜歡牽著寶寶一只手走路，寶寶只有一側(cè)身體有依靠，有時會學會像螃蟹一樣橫著走。偶爾會有一些家長帶著這樣的寶寶去看兒科，不知道他們的孩子腦袋有沒有問題，會形成這樣的走路習慣。結果給寶寶進行一些智力和體能測試，什么問題都沒有，醫(yī)生看看家長牽著寶寶的姿勢，很快就明白為什么了。

要知道，人類的適應性非常強，大人給寶寶怎樣的成長環(huán)境，他都會試圖適應，就像做盆景時，小樹苗會適應各種彎彎曲曲的障礙物或捆綁，最終長成人們需要的那樣。因此，寶寶出現(xiàn)各種問題，最需要反省的是大人自己。

3. 學步期寶寶的第一雙學步鞋，怎樣為好？

母嬰店里的學步鞋琳瑯滿目，有些非常昂貴，標榜自己不僅舒服透氣，鞋底較厚，還對腳步姿勢有矯正作用，保護足弓發(fā)育。新媽媽左看看，又瞧瞧，簡直挑花了眼。

其實，就像古代野人的孩子那樣，光腳或穿襪子走就很好啊！

寶寶一開始學走路，按照筆者的方法，都在床上、榻榻米、鋪上墊子的空房間、客廳地板上，這些地方都不需要穿鞋。在戶外就呆在草地上爬爬走走，穿不穿鞋也無所謂。寶寶的小腳丫接觸地面，逐漸承受重量，也是非常重要的主觀體驗。寶寶走路歪歪扭扭，小腳丫也跟著歪歪扭扭，在嘗試各種姿勢保持平衡，有鞋的束縛反而效果不理想，質(zhì)量不好的鞋還容易磨傷扭來扭去的小腳。

如果一定要給學步期寶寶穿鞋，軟布面防滑底就很好，厚襪子加防滑底的也有賣。真正在水泥地上走的機會并不多，所以并不要求穿很昂貴、很高端的專業(yè)學步鞋。另外，鞋底太厚，整個鞋太硬，尤其是腳面、腳后跟處，跟大人一樣會“磨腳”。當然，軟皮鞋也不錯，不過市面上真正的軟皮鞋并不多，一般捏上去還軟，穿起來不透氣還容易磨皮，有些寶寶還會將小腳趾伸入皮涼鞋的縫隙中磨得發(fā)紅，真的質(zhì)量好的，適合學步期幼兒的軟皮鞋很少，而且價格很昂貴。有些照料者會自己給寶寶做鞋子穿，納千層底，這種鞋子寶寶穿著很容易打滑，跟大人的體驗是有些不一樣的。

另外，跟大人有所不同，寶寶的腳型差別很大，有的兩側(cè)很寬大，有的腳趾頭很開，有的腳背很高，有的腳很細長……因此，跟買衣服不一樣，一定要去店里試著穿。當然，兩側(cè)粘扣的布鞋或彈性很好的軟收口鞋適合的寶寶會多一些。

筆者有個感覺，適合寶寶的學步鞋，要么非常便宜，要么非常昂貴。便宜的是防滑底軟布鞋，十多塊錢就能買一雙。昂貴的是透氣網(wǎng)狀面料或皮面料，制作工藝非常嚴謹，內(nèi)面光滑彈性大，各個方向都不會磨壞小腳，設計還很合腳的。冬天棉鞋的選擇面更窄了，貌似只有耐克的“毛毛蟲”系列符合要求，許多家庭都會買來一雙。事實上，只給寶寶穿上厚棉襪在家里走就可以了，畢竟冬天在戶外行走的機會要少很多。專業(yè)的學步鞋有塑形功能，通常有些硬，底也很厚，很多時候反而并不適合寶寶，一些足內(nèi)翻或足外翻的寶寶可以嘗試使用。（這一點在醫(yī)學界也有爭議，主流觀點認為具有矯正作用的學步鞋可以給足內(nèi)翻或外翻的寶寶試穿，不過這個具有矯正作用的鞋又厚又硬，實在不怎么舒適。也有研究證實絕大多數(shù)腿型、腳型不正的寶寶會隨走路時間延長，重力影響逐漸自行矯正。家長們不用操之過急。具體還是詢問兒外科或骨科專科醫(yī)生更為合適，他們會根據(jù)寶寶的自身情況提出最為合理的建議。）

4. 我們需要給到處爬的嬰兒，或?qū)W步期幼兒戴上防撞的帽子嗎？

寶寶跌倒真是麻煩，而且皮膚含水量高，又薄又軟，皮下脂肪也很少，頭撞到了經(jīng)常皮開肉綻，有時直接看到底下白白的頭骨，還得趕緊送到醫(yī)院去縫上破皮！這種頭破了縫針的孩子，每天不計其數(shù)地往醫(yī)院涌。

一些家長很怕寶寶撞到，于是給寶寶買了個頭盔，歐洲一些科學家還發(fā)明了特制的頭盔，一些部位是鏤空的，看上去頗有些滑稽。一些家長自己縫一些墊了棉花或泡沫的防撞帽給寶寶戴上。

而寶寶們多數(shù)情況下能接受穿衣服，但不喜歡頭上戴東西。可能是他們身體汗腺并不發(fā)達，頭上卻很容易出汗的緣故吧。而且這些東西挪一挪，很容易影響到他們的視野，即使我們大人戴著，也常覺得很礙事。一些人看到寶寶的頭盔，也會覺得新鮮，敏感的寶寶不喜歡別人的指點評論，半懂不懂，也會抗議。當然，如果寶寶不排斥，戴一戴也并不打緊。

我們所要做的，最好是在學步期給他創(chuàng)造一個安全的環(huán)境，讓他自由探索和感受。家中家具或階梯的尖角、棱條都包好，圍欄里都只放圓角或質(zhì)地較軟的物品，平常給予足夠的陪伴和監(jiān)護。監(jiān)護力度必須要有的，不僅是為了防止寶寶跌倒，寶寶預知危險的能力也很弱，家中的電器、熱水、高樓窗戶等等都是危險地帶！及時遠離，身臨其境用簡單的語言講解，寶寶會慢慢明白的。

事實上，寶寶摔幾次跤，頭撞了幾次，下回也便知曉了——摔跤的時候頭向上抬，雙手往前伸，彎曲膝蓋增加緩沖力，本能地保護頭部；頭被撞了，下回就會避開這個位置。筆者的大寶寶頭被桌沿撞到，當他大哭了一陣，緩和下來，筆者抱著他看桌子緣，不時敲一敲，“硬，頭撞了好痛，下回知道了我們不會撞了。”（有些人會說“打他，撞我們寶寶，壞桌子”，這不可取，不會教寶寶反省自己行為，而是把責任推給外物）以后他再看到桌子，都會縮縮脖子，要么鉆進桌子底下，要么在遠一些的地方玩，靠近桌子時都會伸手扶住桌子邊緣，腦袋就不會突然撞上了。之后他再被桌子或其他硬物撞到的幾率小了很多。

事實上，我們不能保護寶寶一輩子，甚至不能保護到他們?nèi)鍤q。寶寶的自我保護能力比我們想象的強大。走過彎路才有尋找捷徑的思維，每次挫折都是珍貴的體驗。“從哪里摔倒，就從哪里爬起來。”想讓寶寶獲得勇敢和謹慎的品質(zhì)，多數(shù)時候我們是教不會的，只能引導。只有他們自己真真切切地體驗過危險和疼痛，體味到自己的行為后果，才會慢慢調(diào)整自己的行為。這種自主行為反饋模式，也會讓他受惠終身。

(本文節(jié)選自《夏娃的困惑》叢書，作者馮欣源（梧桐媽媽大小寶，wtmmdxb），光明日報出版社出版。作者為北京大學醫(yī)學博士，曾任 武漢同濟醫(yī)院主治醫(yī)師，現(xiàn)為復旦大學社會心理學博士后，師從孫時進教授，主攻兒童心理學。讀書期間親自養(yǎng)育兩個寶寶。版權所有，轉(zhuǎn)載請注明出處。)