導讀我們黃種人，素來以白為美：「手如柔荑，膚如凝脂」方算得上美女。隨著年齡增長，美女們的淡斑變成黑斑、透亮轉為暗黃、細紋成為皺紋、緊致改成下垂。其中，中國女性面....

我們黃種人，素來以白為美：「手如柔荑，膚如凝脂」方算得上美女。隨著年齡增長，美女們的淡斑變成黑斑、透亮轉為暗黃、細紋成為皺紋、緊致改成下垂。其中，中國女性面部美容問題中，色斑問題排名第一。

很多化妝品牌和美容院都有「祛斑」系列產品，廣告也極具誘惑力。但是，面部色斑林林總總：有些的確可通過產品進行改善；而有些色斑面對產品「無動于衷」；還有些色斑甚至是中老年人的健康隱患。如何鑒別和治療，還是需要皮膚科醫生來判斷的。

一、面部色斑家譜

我們按照色斑的「年齡」進行了「輩分」排序。

• 雀斑和炎癥后色素沉著：輩份最小的，在兒童期就可出現，而且可能會一直困擾患者，直到青春期。隨著年齡增大，還會逐漸加深；

• 曬斑和黃褐斑：30 歲左右可爬上面頰或前額，日曬、激素水平狀況、慢性感染、藥物使用等，均是它們發生和加重的原因，這也是青年女性最常見的「面子問題」；

• 老人斑、色痣等：中老年后，更多色斑會出現，如老人斑、色痣增多、不規則色素沉著、老年性紫癜等等。

二、色斑怎么治療？

很多人肯定會問，那色斑咋辦？我給大家支招「三步法」：

1. 明確色斑的診斷

由于種類繁多，所以到底是上面提及都哪一種，得讓皮膚科醫生來明確。很多時候，皮膚科醫生都還需要借助一定的方法來明確色斑的類型，如皮膚鏡檢查、伍氏燈檢查，甚至病理診斷；

2. 依據診斷，針對性糾正或治療

• 雀斑或日曬斑：首先要糾正生活習慣，避免色斑加重，可輔助一定護膚品、外用藥物甚或激光治療；

• 炎癥后色素沉著：首先治療誘發色素沉著的皮膚疾病，如痤瘡、脂溢性皮炎或過敏性皮炎等；其次配合適當安全有效的祛斑產品，因為這些皮膚疾病往往使得皮膚處于一種相對較為敏感的狀態，因而使用產品就更要注意，避免產品中活性成分的刺激；

• 黃褐斑：需要根據不同的誘發因素進行系統治療，而且依照黃褐斑面積大小和顏色深淺，選擇不同階梯的藥物治療。部分病人可以配合外用藥物或激光治療，但治療方案因人而異。

三、老人才長老人斑？

老人斑，學名叫做「脂溢性角化病」，也叫做老年疣、基底細胞乳頭瘤，其本質是一種皮膚良性腫瘤，但直到目前為止，其發病原因尚不清楚。

一般情況下，男性 40 歲后出現，女性 50 歲后出現，女性在更年期后出現的概率增大，數量也增多。

但門診上，我們常遇到 25 歲左右患者，指著面部或手背上扁平的、淡黃褐色、1～2 mm 圓形或不規則形狀斑片來診斷治療。這也是「脂溢性角化病」。這種發病年齡較早的患者一般都是遺傳的。

但是老年人的皮疹更有特征性：面部、手背、頸部或是軀干都有發生，表現為黃褐色、棕褐色或黑色的斑片或斑塊，表面粗糙，稍隆起，有的甚至會有明顯增厚，上面還會有油膩痂皮。

四、老年斑需要治療么？

一般情況下，我們對于顏色較淡、皮疹較小的老人斑主張不治療，長期隨訪觀察。

但如果皮疹部位特殊，影響面部美觀，可使用激光、電離子燒灼或是冷凍。

有一點需要強調的是：老人斑用任何祛斑護膚品均徒勞無功。胡亂用祛斑產品，其實是沒用的；有時候用得不好，刺激了皮膚，反而會加重老人斑。

當然，老人斑在短期內一下子爆發，從頭面部擴散到頸部，且有明顯瘙癢，這時我們需警惕一種「惡性脂溢性角化」，它是很多內臟腫瘤（尤其是消化道腺癌）的一種重要指征。而一般情況的老人斑，出現癌變的概率相當低。

五、色斑能預防嗎？

對于沒有家族史的患者，我們還是會告訴患者一些重要的預防措施：

1. 防曬：日曬會誘發各種色斑的早期產生，且對已出現的皮疹，會使得其顏色進一步加深，面積加大；這就需要科學地使用防曬霜；

2. 戒煙：吸煙會明顯加速女性皮膚的老化，這已是公認的現象。因此少吸煙，并少吸二手煙，也是預防包括老人斑在內的一些色斑的重要措施之一；

3.「防斑」工作：長期化、習慣化、意識化

很多廣告中的祛斑效果是「如剝殼的雞蛋」，而事實上，護膚品祛斑效果如果能夠達到 10%～20%，藥物祛斑的效果有 30%，就已是出類拔萃的產品或藥品。激光祛斑也并非一勞永逸，激光后如不能科學防護，依舊會「回到解放前」。所以，大家對祛斑的期望值要降低，但在日常生活中又處處注意防護，避免有害因素，這樣才能將「防斑」工作真正落到實處。

還有當然是關注丁香醫生，多學習了解知識，養成良好的護膚習慣啦。

「丁香醫生」

DingXiangYiSheng（←長按復制）

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