導(dǎo)讀帕金森病是危害中老年健康的常見神經(jīng)變性疾病，目前全球帕金森病患者約500萬，預(yù)計到2030年，患者將達900萬。在中國，65歲以上人口中，約1.7%患有帕金....

帕金森病是危害中老年健康的常見神經(jīng)變性疾病，目前全球帕金森病患者約500萬，預(yù)計到2030年，患者將達900萬。在中國，65歲以上人口中，約1.7%患有帕金森病，目前全國患病總?cè)藬?shù)已接近250萬，占全世界一半。

隨著我國人口老齡化，帕金森病已經(jīng)成為繼腫瘤、心腦血管病之后的第三大殺手。

幸運的是，在眾多神經(jīng)變性和運動障礙疾病中，帕金森病是治療手段相對豐富、早期規(guī)范治療能獲得較滿意療效、能使患者保持良好生活狀態(tài)且不會顯著影響壽命的疾病。

在此，為帕友們詳細羅列飲食指南，吃得好身體好心情好，更努力一些，生活會更加美好。

多吃富含營養(yǎng)的主食，減少脂肪和油的攝入

選擇多樣化的食物，可以參考食物金字塔指南分量攝入不同的食物，以此控制飲食中卡路里、脂肪、飽和脂肪、膽固醇、糖和鈉的量。

建議帕友們攝入最多的是富含營養(yǎng)的主食，包括面包、谷物、米飯、意大利面；其次是用于補充主食所缺乏的營養(yǎng)，即大量的蔬菜和水果；再次則是相對少量的紅肉類（牛肉、羊肉、豬肉等）、家禽、魚、雞蛋、大豆和堅果，以及牛奶，酸奶和奶酪。富含脂肪和油、但含極少營養(yǎng)素的食物建議減少攝入，包括色拉醬、奶油、黃油，尤其是人造奶油、人造黃油、糖果、軟飲料和甜點。

少食多餐，鼓勵多飲水

攝入充足膳食纖維：帕金森病患者容易出現(xiàn)便秘，推薦至少每天攝入25克膳食纖維。鼓勵攝食全麥面包，谷物，新鮮蔬菜和水果，避免進食過少或食品過于精細、缺乏殘渣、對結(jié)腸運動的刺激減少。

少食多餐：一些帕金森病患者在攝入少量食物后即有飽腹感，建議增加就餐次數(shù)、減少每餐用量。這樣也有助于降低餐后低血壓相關(guān)的頭暈等直立性低血壓癥狀。

鼓勵多飲水：帕友們往往會因為活動不便，以及一些泌尿系統(tǒng)的癥狀而減少飲水量。但飲水是預(yù)防及治療便秘的一個重要的非藥物治療手段。建議帕金森病患者每日飲水量能夠到達2000毫升。可避免結(jié)腸對水、鹽吸收過多而致大便干少。

便秘、低血壓，不妨這樣吃

不少帕友擔(dān)心，同時進食高蛋白食物對藥物（左旋多巴）吸收有干擾，在此建議患者應(yīng)在空腹?fàn)顟B(tài)，如餐前一小時服用藥物，以便藥物更好吸收。對于初服左旋多巴藥患者，可能服藥后會出現(xiàn)惡心癥狀，因此可以在服藥的同時吃一些低蛋白質(zhì)的食物如餅干、水果或果汁等，喝姜汁也有緩解惡心、嘔吐的效果。要注意的是，高脂肪膳食如肥肉、葷油和動物內(nèi)臟、披薩、漢堡包、炸薯條、咸肉、牛油果等會影響藥物吸收，因此要少吃。

不少帕友會出現(xiàn)便秘的情況。要知道，水分和膳食纖維在控制便秘上有同等重要的作用，臨床上提倡高膳食纖維飲食和飲水療法。每天至少保證攝入1500至2000毫升的水、清湯或果汁。多吃粗糧、薯類和蔬果。同時，加強鍛煉，多做腹部運動。

帕金森病患者餐后低血壓發(fā)生率較高，餐后內(nèi)臟腸系膜的容積可增加200%至300%，導(dǎo)致血液淤滯于內(nèi)臟，有效循環(huán)血量減少，出現(xiàn)餐后低血壓，故鼓勵患者少食多餐，以減少餐后低血壓的發(fā)生。

帕金森病的飲食策略：

1、碳水化合物（糖類）：

葡萄糖是提供能量的主要物質(zhì)

糖類攝入太少，會增加蛋白質(zhì)的攝入，而高蛋白飲食會嚴重干擾抗PD藥物的吸收

PD患者可多食用米、面等主食，粗糧、雜糧以及薯類食物如紅薯、白薯、山藥等

2、蛋白質(zhì)：

蛋白質(zhì)的供給需維持正氮平衡，以補充優(yōu)質(zhì)蛋白為主，每日供給量應(yīng)控制在0.8 g/kg體重。

可選擇蛋、魚、蝦、瘦肉類如豬肉、牛肉、禽肉等。

高蛋白質(zhì)飲食不利于抗PD藥物吸收，因此適當(dāng)限制肉類。每天可攝入大約50克的肉類，選擇精瘦的畜肉、禽肉或魚肉。1只雞蛋所含的蛋白質(zhì)相當(dāng)于25克精瘦肉類。

高蛋白質(zhì)食物宜在晚餐供給。

3、脂肪：

脂肪應(yīng)以不飽和脂肪酸為主，膽固醇攝入量應(yīng)低于每日300mg，但不需過分限食

植物油中含有豐富的不飽和脂肪酸,但攝入過多植物油的同時未攝入足夠的抗氧化劑,可誘發(fā)脂質(zhì)過氧化作用,造成組織細胞損害,可能會加快PD的進展

根據(jù)情況選擇茶籽油、花生油、豆油、橄欖油、葵花籽油等烹調(diào)食物。不吃肥肉、葷油和動物內(nèi)臟。

4、維生素和礦物質(zhì)：

維生素E、維生素C及β胡蘿卜素以及輔酶Q等是天然的抗氧化物。

鈣：帕友們多發(fā)于中老年人群，特別容易伴發(fā)骨質(zhì)疏松，帕友們尤其需要注意合理補鈣。鈣攝入量應(yīng)在1000至1500 毫克/天，并同時適量攝入維生素D，可以減少骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

多曬太陽是增加維生素D合成的天然好方法。當(dāng)由于某些原因不能從食物中攝取充足的維生素和微量元素時，可考慮適當(dāng)補充多種維生素和微量元素復(fù)合制劑。

蔬菜和水果：果蔬中含有豐富的維生素和微量元素，以及促進腸道蠕動的膳食纖維。

總體而言，帕金森病患者的膳食要保證充分的飲水量，增加堅果、茶、漿果類、深海魚、深色綠葉蔬菜、新鮮水果的攝入，減少油炸食品、含高果糖的玉米糖漿、肥肉、葷油等動物性脂肪的攝入。

帕金森病是一場慢性持久戰(zhàn)，患者們有充裕的時間進行日常生活和心理調(diào)整，儲備力量。帕友們只需在生活中的方方面面，專注于每一個細節(jié)與之抗衡，便可延緩帕金森病進展、提高生活質(zhì)量。我們的世界，仍可以色彩斑瀾。

作者：朱瀟穎（上海市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師）編輯：李晨琰責(zé)任編輯：許琦敏