導(dǎo)讀有一些尿酸高的朋友經(jīng)常問我什么可以吃，什么不能吃，跟他們交流過程中，感覺到他們似乎都有一個共識：尿酸高的人是不能吃海鮮的。隨著網(wǎng)絡(luò)信息的發(fā)展，大家或多或少的....

有一些尿酸高的朋友經(jīng)常問我什么可以吃，什么不能吃，跟他們交流過程中，感覺到他們似乎都有一個共識：尿酸高的人是不能吃海鮮的。隨著網(wǎng)絡(luò)信息的發(fā)展，大家或多或少的都接觸過尿酸高的相關(guān)知識，也從一些文章中得知尿酸高的病人該忌口，所以尿酸高的人真的要嚴(yán)格的“忌口”嗎？我想說的是，別再讓自己“無從下口”了。

先講講痛風(fēng)和高尿酸血癥是不是一回事，高尿酸血癥是由尿酸鹽生成過量和（或）腎臟尿酸排泄減少，或兩者共同存在而引起。分兩大類，一是由先天性嘌呤代謝異常所致，常與肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓、動脈硬化和冠心病等聚集發(fā)生有關(guān)。二是由其他疾病、藥物、膳食產(chǎn)品或毒素引起的尿酸鹽生成過量或腎臟清除減少所致。痛風(fēng)是在高尿酸血癥的基礎(chǔ)上出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形。由此可知：無癥狀性高尿酸血癥不等于痛風(fēng)，只有部分高尿酸血癥患者最終會發(fā)展為痛風(fēng)。

尿酸分子

經(jīng)常和尿酸高患者的交流，讓我得出，他們心中都有一個共識：不能吃海鮮。其實不然，并非所有海鮮都是高嘌呤食物，有一些海鮮實屬被冤枉了。例如像海蜇、海參嘌呤含量低，是可以放心吃的，而魚類、蝦類、貝殼類和蟹類食物，在痛風(fēng)控制、尿酸達(dá)標(biāo)的情況下，可以少量攝入，比如吃一兩只蝦是完全可以的（但不要貪多）。反而一些河鮮，比如黑魚、白鯽魚，屬于高嘌呤食物，痛風(fēng)、高尿酸患者應(yīng)避免食用。

另外我覺得他們都存在這么幾個誤區(qū)，一是幾乎所有人都認(rèn)為嚴(yán)格的飲食控制達(dá)可以達(dá)到降尿酸的目的，那么真實情況是這樣嗎？人體內(nèi)每天產(chǎn)生尿酸約750mg，80%來源于自身嘌呤代謝，20%來源于食物攝取，也就是說，當(dāng)你嚴(yán)格限制飲食情況下，你只是控制了20%的尿酸來源，高嘌呤飲食，只是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的誘發(fā)因素，嚴(yán)格限制嘌呤食物降低血尿酸作用有限。相反嚴(yán)格控制飲食會限制機(jī)體對每天所需蛋白質(zhì)等營養(yǎng)的吸收，造成營養(yǎng)不良等情況。

再講第二個誤區(qū)時候先給大家講個故事，我學(xué)車的時候教練得知我是醫(yī)生后，他便咨詢了我一些問題，其中有一個是他老婆幾年前查出尿酸升高，甚至痛風(fēng)發(fā)作了好幾回，但尿酸一直沒有得到控制，時高時低，而且所吃的藥都是三甲醫(yī)院的?？漆t(yī)生開的，怎么就控制不好了呢，是不是藥用的不對呢？當(dāng)時我就問了他一個問題，是不是吃了藥尿酸控制后，你老婆就沒有再堅持服藥、堅持去醫(yī)院復(fù)查尿酸了呢？他連忙回答“是”，我跟他說這才是尿酸一直控制不好的原因。痛風(fēng)治療的主要目的是減少痛風(fēng)發(fā)作的頻率，即使血尿酸水平降到正常應(yīng)繼續(xù)降尿酸治療，將血尿酸控制在理想水平（300umol/L以下）。當(dāng)血尿酸<357umol/L，能有效防止痛風(fēng)的發(fā)生及復(fù)發(fā)；血尿酸維持在<297.5 umol/L，痛風(fēng)石能逐漸被吸收，有預(yù)防關(guān)節(jié)破壞及腎臟損害、預(yù)防再次急性發(fā)作、防治痛風(fēng)結(jié)石形成、保護(hù)腎功能的作用。如間歇期不將血尿酸濃度控制在理想值，痛風(fēng)發(fā)作會更頻繁，持續(xù)時間更長，癥狀更重。

最后給大家來點什么能吃什么不能吃，很多人認(rèn)為豆類含嘌呤高不能吃，豆類本身的嘌呤在代謝時轉(zhuǎn)化生成尿酸的步驟繁瑣，速率較低，生成的尿酸總量也相對較少。痛風(fēng)及高尿酸血癥患者可以適當(dāng)吃一些豆類（但別太多）。

雖然有一些蔬菜的嘌呤含量看起來特別高，但進(jìn)食這些富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛風(fēng)的發(fā)生率，還可以起到一定堿化尿液的作用，利于尿酸的排泄。水果的嘌呤含量并不高，維生素也多，但水果中的果糖進(jìn)入體內(nèi)后，會促進(jìn)嘌呤的合成，導(dǎo)致尿酸生成增多。例如蘋果、香蕉、梨、芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜等常見水果，果糖含量極高，水果的營養(yǎng)豐富，食用量一天可控制在500克以內(nèi)。其他富含果糖的食物，如甜飲料（果汁、碳酸飲料、果茶奶茶等）、蛋糕、糖果、蜂蜜等，痛風(fēng)和高尿酸血癥的患者應(yīng)嚴(yán)格控制攝入量。