導(dǎo)讀“生腌青膏蟹伴隨著酒味入口即化，鮮甜鮮甜的，更重口的可以拿來拌飯。”“生腌蒜香蝦yyds！蝦肉很嫩，去皮，一口一個(gè)超滿足。”……有沒有發(fā)現(xiàn)，吃生腌最近很流行....

“生腌青膏蟹伴隨著酒味入口即化，鮮甜鮮甜的，更重口的可以拿來拌飯。”

“生腌蒜香蝦yyds！蝦肉很嫩，去皮，一口一個(gè)超滿足。”

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有沒有發(fā)現(xiàn)，吃生腌最近很流行？許多短視頻博主和吃播博主也紛紛推出各種生腌吃法，不少觀眾直呼“口水！去吃！”

圖片來源：視覺中國(guó) 圖文無關(guān)

生腌指的是生食腌制，一般將螃蟹、蝦、貝類等食材清洗處理后加入蔥姜蒜、鹽、酒、辣椒等調(diào)料腌制，腌制完成后直接開吃。江浙一帶的醉蟹、嗆蟹就是生腌美食的典型代表。各種調(diào)味交織，入口恰到好處，配上鮮嫩爽滑的蝦、蟹肉質(zhì)，讓許多人一口“上頭”。

不過，吃生食存在一定風(fēng)險(xiǎn)，比如——感染寄生蟲。

39歲男士腰背部劇痛大半天病因無法確定

39歲的陸先生左側(cè)腰背部痛了幾小時(shí)，疼痛程度越來越劇烈，被送到醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，陸先生的血常規(guī)提示白細(xì)胞指標(biāo)偏高，其中嗜酸性粒細(xì)胞達(dá)到危急值，CT提示腹膜炎可能，左側(cè)有少量胸水。

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醫(yī)生表示，一般情況，當(dāng)存在過敏性疾病、寄生蟲感染、藥物反應(yīng)、炎性疾病等情況時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)增多。但陸先生堅(jiān)定否認(rèn)自己有吃過生食、濫用藥物的情況，一星期前出現(xiàn)過過敏性皮疹，不嚴(yán)重，在醫(yī)院就診后已經(jīng)好轉(zhuǎn)。

醫(yī)生初步考慮診斷為“嗜酸性粒細(xì)胞增多癥；嗜酸細(xì)胞性胃腸炎”。經(jīng)過對(duì)癥處理，患者疼痛已明顯緩解，但嗜酸性粒細(xì)胞增多可以導(dǎo)致全身多器官受到影響，且病因仍未確定，當(dāng)天將他收治入院。

妻子回憶起兩個(gè)月前一件事解開病因謎團(tuán)

陸先生入院后，又接受了全身檢查評(píng)估，結(jié)果顯示他的胸部、腹部、肝臟、胃腸道等多處均出現(xiàn)了不同程度的病理性改變，情況較嚴(yán)重。醫(yī)生依然沒能明確病因，只知道他的癥狀表現(xiàn)屬于嗜酸粒細(xì)胞綜合征。

直到有一天，陸先生的妻子回憶起兩個(gè)月前發(fā)生的一件小事——

當(dāng)時(shí)正值暑假，陸先生帶著女兒去小溪邊抓螃蟹。女兒被螃蟹夾到了手，為“報(bào)仇”，陸先生拎起小螃蟹，咬下一口，生吞入肚。

醫(yī)生了解到這一情況，心里有了底，將患者的血液樣本送去進(jìn)行寄生蟲檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果顯示，8類寄生蟲IgG抗體中，肝吸蟲、肺吸蟲、裂頭蚴都顯示陽(yáng)性，可以明確病因?yàn)樯丑π穼?dǎo)致的寄生蟲感染。

經(jīng)過對(duì)癥治療，陸先生已明顯好轉(zhuǎn)出院回家，目前正在使用藥物驅(qū)蟲，復(fù)查血嗜酸性粒細(xì)胞恢復(fù)正常。之后，仍需一段時(shí)間密切隨訪復(fù)查。

酒醉和鹽腌，能不能殺死蝦蟹中的寄生蟲？

醫(yī)生介紹，寄生蟲可以分為土源性和食源性兩大類，土源性寄生蟲是指不需要中間宿主，其蟲卵和幼蟲在外界（主要指在土壤中）發(fā)育到感染期后直接感染的寄生蟲，比如蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲等。隨著生活水平提高，土源性寄生蟲感染率已經(jīng)非常低，人群感染率在1%以下。而因生食或半生食含有感染期寄生蟲的食物，導(dǎo)致出現(xiàn)食源性寄生蟲感染的情況，在臨床上時(shí)有發(fā)生。

食源性寄生蟲又分為很多種類型，主要是魚源性、肉源性、甲殼動(dòng)物源性、貝殼源性以及植物源性。

例如，常聽到的肺吸蟲屬于甲殼動(dòng)物源性寄生蟲。肺吸蟲主要寄生在人體的肺部，人在進(jìn)食未經(jīng)煮熟的含有囊蚴的石蟹、蝲蛄，或食用半熟的被囊蚴感染的野生動(dòng)物肉及飲過生的溪水后，都有可能被感染。

一般情況肺吸蟲寄生在人的肺臟內(nèi)，也可異位寄生在腦、皮下、肌肉、肝等部位。寄生于腦部可形成腦內(nèi)多發(fā)性囊腫，出現(xiàn)劇烈的頭痛、癲癇、癱瘓、失語等癥狀，其余不同寄生部位也會(huì)有相應(yīng)表現(xiàn)。另外，蟲體的代謝產(chǎn)物或蟲體死亡后所產(chǎn)生的異性蛋白吸收后會(huì)出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，比如蕁麻疹。

醫(yī)生表示，山里、溪里的野生螃蟹里有寄生蟲的風(fēng)險(xiǎn)高，人工養(yǎng)殖的螃蟹一般沒有寄生蟲感染，但還是不推薦生吃。也許有人會(huì)覺得生腌蝦、蟹里的高度酒、大蒜、鹽等調(diào)料有消毒殺菌的作用，事實(shí)上，這些都不能把螃蟹中的寄生蟲囊蚴殺死，最多只能殺滅比較弱的寄生蟲和細(xì)菌，而不是完全殺滅。

生吃海鮮比河鮮安全嗎？

螃蟹屬于河鮮，最好不要生吃，三文魚、梭子蟹這類海鮮是不是會(huì)比河鮮安全一些？

醫(yī)生稱，無論是生腌、醉蟹、醉蝦等河鮮還是生魚片等海鮮，都有寄生蟲和細(xì)菌。可能有人認(rèn)為海水鹽度高，海產(chǎn)品里沒有寄生蟲，其實(shí)隱鞭蟲、車輪蟲、隱核蟲、瓣體蟲、異尖線蟲等都是海水寄生蟲。因?yàn)槲杆岷蛢?nèi)環(huán)境的問題，部分海水寄生蟲在人體內(nèi)不容易存活，但臨床上依然有人被感染的例子。如果要吃，建議選擇正規(guī)購(gòu)買途徑或前往食品安全有保障的正規(guī)餐飲店鋪。

圖片來源：視覺中國(guó) 圖文無關(guān)

醫(yī)生表示，不管是河鮮還是海鮮，除了寄生蟲的問題，還需要警惕細(xì)菌感染和過敏風(fēng)險(xiǎn)。

隨著生活水平和環(huán)境的改善，臨床中食源性寄生蟲感染已經(jīng)不是主流，反而是食源性食物中毒更多。生食中可能攜帶沙門氏菌、副溶血性弧菌、彎曲桿菌、致病性大腸桿菌等，食用后可能發(fā)生急性食物中毒，尤其是免疫力低下的老人、兒童、孕婦等人群；而蝦、蟹等水產(chǎn)品屬于特殊的動(dòng)物蛋白，生吃更容易誘發(fā)易過敏人群出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

真的喜歡吃醉蝦、醉蟹更推薦吃熟醉的，美味安全

醫(yī)生提醒，從食品安全角度考慮，河鮮、海鮮最好都煮熟吃，當(dāng)食物被煮熟，中心溫度達(dá)到100℃，再煮透兩分鐘以上，寄生蟲都能被殺死。喜歡吃醉蝦、醉蟹，更推薦吃熟醉，同樣美味還能保證安全。

食源性寄生蟲感染的危害非常大，寄生蟲經(jīng)過中間宿主經(jīng)口感染進(jìn)入人體，在消化道內(nèi)破裂，幼蟲脫出在人體內(nèi)發(fā)育為成蟲，可能寄生于多種組織器官，如腦、脊髓、胃腸道、腹腔和皮下組織等，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成不可逆的后遺癥。

醫(yī)生建議，平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，不吃或少吃生食，飯前便后肥皂洗手。偶爾吃一次生食也不用過于緊張，身體不適及時(shí)就診，每年定期體檢即可。（南京零距離）