導(dǎo)讀上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院藥學(xué)部過曉雯1“過敏體質(zhì)”這個詞常被人掛在嘴邊，為了搞清楚自己到底對啥過敏，很多人會前往醫(yī)院做過敏原檢測。有人說到時候就老老實....

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院藥學(xué)部過曉雯

1

“過敏體質(zhì)”這個詞常被人掛在嘴邊，為了搞清楚自己到底對啥過敏，很多人會前往醫(yī)院做過敏原檢測。有人說到時候就老老實實按照檢測結(jié)果預(yù)防就可以了，可當(dāng)面對一張雞鴨魚肉后面都有“ ”號檢測單，你會不會懷疑人生：“難道我后半輩子只能吃素了嗎？”

1

“過敏原檢測，測的是啥？”

首先過敏原篩查，查的是特異性免球蛋白IgE，它是引起I型變態(tài)反應(yīng)的“罪魁禍?zhǔn)住薄Ｍㄟ^檢測，可以了解自己到底是對哪些接觸性、食入性或是吸入性過敏原產(chǎn)生過敏反應(yīng)。過敏源篩查的內(nèi)容，都是經(jīng)大規(guī)模臨床研究后確認(rèn)為最易產(chǎn)生過敏的有代表性的東西，包括以塵螨、屋塵、花粉植被、霉菌、寵物等為代表的吸入性過敏原，以及以雞蛋白、牛奶、牛肉雞肉、魚蝦蟹貝、芒果、花生等為代表的食入性過敏原。吸入性過敏原多與哮喘、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽等疾病有密切關(guān)系。食入性過敏原，進食過敏食物后輕則發(fā)生腹瀉、皮疹，重則可出現(xiàn)休克等嚴(yán)重過敏反應(yīng)。因此過敏原檢測還是很有必要的。

2

“過敏原檢測單上‘<0.35’和‘ ’都是啥意思？”

圖一

圖二

（圖一為網(wǎng)絡(luò)資料，圖二為我院患者截圖）

對牛奶過敏者有針對牛奶變應(yīng)原的IgE，對花粉過敏者有針對該花粉變應(yīng)原的IgE，根據(jù)檢測的濃度，進行相應(yīng)的分級：

特異性IgE濃度（IU/mL）	分級
<0.35	0
0.35-0.70	1級，
0.70-3.5	2級，
3.5-17.5	3級，
17.5-50	4級，
50-100	5級，
>100	6級，

0級意味著該實驗不支持過敏性疾病的診斷，基本排除過敏。1-6級意味著實驗支持過敏性疾病診斷，但仍需結(jié)合實際臨床癥狀，需注意級別越高不代表癥狀越重，僅代表相應(yīng)過敏原與臨床相關(guān)性強。有些報告中還有“總IgE水平”這一項，這項檢測與年齡有密切關(guān)系，正常成年人一般＜100 IU/ml。如總IgE水平增高，在排除腸道寄生蟲病后，可能與I型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，但也僅僅意味著過敏的概率相對較高。

3

“測出來顯示過敏的食物，我就再也不能吃了嗎？”

當(dāng)然不是！檢測結(jié)果一定要結(jié)合實際臨床癥狀。我們以牛肉為例，如果以前一直吃牛肉也沒什么明顯不適或不良反應(yīng)，那么在接下來的生活中，不必完全對牛肉忌口。若為3級以上的高度過敏者，則建議暫時避免再接觸，或少量嘗試，仔細(xì)觀察有無過敏反應(yīng)之后再做定論。如果以前吃了牛肉后確實出現(xiàn)過過敏反應(yīng)的，癥狀輕微的可暫停一段時間后重新少量試吃，但如果曾發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的食物，必須嚴(yán)格忌口，避免發(fā)生生命危險。

4

“我以前吃海鮮過敏，怎么這次查出來是好的？”

這種情況最大的可能是假過敏反應(yīng)。研究經(jīng)證明許多食物，如海鮮、肉蛋、蘑菇、竹筍等以及某些食品添加劑，如酵母、檸檬酸等均可以直接促進機體肥大細(xì)胞脫顆粒，產(chǎn)生與過敏反應(yīng)非常類似甚至完全相同的癥狀。但是這種反應(yīng)并不是真正的過敏反應(yīng)，所以做過敏原檢測時查不到過敏原。這種假過敏的重復(fù)性不高，并不是每次吃都會發(fā)生反應(yīng)。除了假過敏反應(yīng)外，不新鮮的海鮮尤其是蝦和螃蟹，本身就含有一些胺類物質(zhì)，后者也可以導(dǎo)致皮膚發(fā)紅、瘙癢等類似過敏的癥狀，而被認(rèn)定為是過敏，當(dāng)然這種情況過敏原檢測自然也是查不到的。

5

“寶寶測出來花生>100 IU/ml，她從沒吃過花生，以后可以吃嗎？”

雖然部分人只是對花生有輕度過敏反應(yīng)，但有些人食用極為微量的花生及其制品后會出現(xiàn)過敏性休克等嚴(yán)重過敏反應(yīng)。90%因食物過敏引發(fā)的死亡都是由花生導(dǎo)致的，考慮到其危害性及該患兒過敏等級極高，不推薦日后進食花生。然而花生制品在日常生活中非常常見，因此建議家長在日常生活中要充分關(guān)注食物成分表及過敏成分信息，入托入學(xué)時應(yīng)告知老師孩子存在過敏情況。萬一不慎攝入花生制品，家長心中需保持警惕，密切關(guān)注孩子一般情況，如果出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難等情況需立即就醫(yī)，并告知醫(yī)務(wù)人員相關(guān)情況。

可見，過敏原檢測陽性結(jié)果的物質(zhì)不一定都致敏，陰性結(jié)果的物質(zhì)也不一定都不會產(chǎn)生癥狀。人體對過敏原的過敏程度與人體狀態(tài)也有很大的關(guān)系。解讀檢測結(jié)果要做到“理論聯(lián)系實際”，不能簡單的“不吃”了之，千萬別用一張化驗單為自己扣上大帽子，畢竟咱們費了老大勁兒，爬到食物鏈頂端，不是為了吃素呀。

■ 上海醫(yī)藥集團特別支持

本文版權(quán)屬于上海藥訊，配圖來自網(wǎng)絡(luò)，歡迎轉(zhuǎn)載，轉(zhuǎn)載請注明來源。