是由影響了局部或全身性能量交換而引起的傷害。主要指中毒窒息和凍傷機械能、電能、熱能、化學能、電離輻射及非電離輻射、聲能和生物能等形式的能量都可能導致人員傷害，機械能、電能、熱能、化學能引起的傷害最為常見。第一類傷害是由于施加了超過局部或全身性損傷閾值的能量引起的傷害。