2

異常陰道分泌物

如果無明顯用藥，也無明顯誘因的情況下，出現(xiàn)陰道分泌物增多，甚至出現(xiàn)水樣白帶、白帶明顯增多、伴有氣味和顏色變化時，建議積極就診。

臨床上，75%~85%的宮頸癌患者有不同程度的陰道分泌物增多。

3

下腹經(jīng)常疼痛

疼痛是常見的壓迫癥狀之一，當患者下腹或腰骶部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛時要引起重視。

病灶累及盆腔結(jié)締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經(jīng)時，可出現(xiàn)尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結(jié)、里急后重、下肢腫痛等癥狀。

不同婦科檢查的最佳時間

健康的成年女性在雌、孕激素的作用下，保持著較規(guī)律的月經(jīng)周期。

月經(jīng)周期一般分為卵泡期、排卵期、黃體期。不同的婦科檢查項目，要根據(jù)月經(jīng)周期選擇合適的時間。

經(jīng)期2~5天，性激素檢查

性激素檢查最好在卵泡早期，即月經(jīng)來潮的第2~5天進行，可以反應卵巢的功能狀態(tài)。超過2~3個月沒有月經(jīng)來潮的人，則可以隨時檢查。

在月經(jīng)第2~3天檢測，基礎(chǔ)雌激素平均是30~40pg/ml。如果基礎(chǔ)雌激素升高，可能是卵巢功能下降的表現(xiàn)。

月經(jīng)后3~7天，適合多數(shù)婦科檢查

每年一次的婦科體檢，最佳檢查時間為月經(jīng)周期的第10~14天。此時雌激素分泌逐步上升，此時宮頸細胞變得肥厚、舒展、成熟，這一段時期也是病變最好的觀察期。

如果體檢日期無法精確到月經(jīng)周期的第10~14天，也需確保檢查當天不在經(jīng)期，最好是月經(jīng)已經(jīng)結(jié)束3~7天，這樣陰道中的分泌物才不會干擾檢查結(jié)果。

月經(jīng)中期，監(jiān)測排卵

女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。將排卵日的前5天和后4天，連同排卵日在內(nèi)共10天稱為排卵期。

B超是最直觀、最可靠的監(jiān)測排卵的方法，可以準確看到卵泡大小、發(fā)育情況并判斷排卵時間，是準確率最高的判斷排卵期的方法。

B超監(jiān)測一般從月經(jīng)來潮的第10天開始，根據(jù)卵泡發(fā)育情況，醫(yī)生會告知下次復查B超的時間，當卵泡發(fā)育到平均直徑18毫米，排卵期就接近了，此時便可以同房試孕。

月經(jīng)前一周，黃體功能

排卵后，在激素的作用下，排空后的卵泡會形成黃體。排卵后的7~8天，黃體發(fā)育達到高峰，像個小蛋黃，有2~3厘米大小，富含毛細血管，能分泌妊娠所需要的激素。

如果妊娠成功，黃體將正式上崗，陪伴新生命直至孕3月；如果等不到精子，就會萎縮、退化，而后月經(jīng)來潮。

檢測血孕酮水平，可以評估有無排卵或黃體功能是否正常。月經(jīng)紊亂（月經(jīng)時長時短，經(jīng)血時多時少，點滴出血或大量出血不止）、月經(jīng)周期正常而不孕的人可以做此檢查。

婦科檢查前避開3件事

在做某些婦科檢查前，以下幾點一定要注意：

檢查前24小時內(nèi)禁止性生活

宮頸涂片是宮頸癌防癌篩查中的關(guān)鍵一環(huán)，涂片需要沒有異物遮擋，具備清晰且數(shù)量足夠的細胞，才能供醫(yī)生觀察并給出診斷。

常見的宮頸細胞涂片異物中，精子無疑是最常出現(xiàn)，也是存在感最強的一種。如果在婦科檢查前進行了性生活，檢查時涂片中出現(xiàn)的精子很可能遮擋異常細胞，影響醫(yī)生判斷，造成疾病漏診。

不要過度清洗

過度或錯誤的清洗會導致陰道損傷或內(nèi)環(huán)境失調(diào)，容易干擾醫(yī)生的判斷。

放平心態(tài)，放松心情，給予醫(yī)生足夠信任，配合醫(yī)生指導，并及時溝通。

性激素檢測前，停用激素類藥物

性激素水平檢測前至少1個月，不能使用激素類藥物，如黃體酮、雌激素、避孕藥。▲

本期編輯：鄭榮華

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