導(dǎo)讀上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院中醫(yī)科霍清萍彭文波剛剛感受百年難遇的高溫天，再遭提前報(bào)道的寒流侵襲，國(guó)慶假日讓我們體會(huì)了什么是“冰火兩重天”。一場(chǎng)秋雨一場(chǎng)....

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院中醫(yī)科 霍清萍 彭文波

剛剛感受百年難遇的高溫天，再遭提前報(bào)道的寒流侵襲，國(guó)慶假日讓我們體會(huì)了什么是“冰火兩重天”。一場(chǎng)秋雨一場(chǎng)涼，進(jìn)入深秋后，晝夜溫差大，空氣日趨干燥，進(jìn)入了流行性感冒的高發(fā)季節(jié)。

什么是流感

流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是流感病毒引起的呼吸道傳染病，多侵襲上呼吸道，具有起病急、傳播迅速快、并發(fā)癥多、危害性大等特點(diǎn)，一年四季均可發(fā)生流行，以秋冬季及春季為多。人群對(duì)流感病毒普遍易感，老年人、嬰幼兒和慢性基礎(chǔ)病患者等高危人群感染流感后危害更為嚴(yán)重。

輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯，體溫可達(dá)39～40℃；重癥病例可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫征（ARDS）、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外并發(fā)癥等。流感發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于普通感冒。

流感的西藥治療

目前尚無(wú)治療流感的特效藥物，主要是對(duì)癥處理。

抗病毒類藥物：早期應(yīng)用抗流感病毒藥物可縮短流感病程，減少流感傳播。需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

解熱鎮(zhèn)痛類藥物：體溫超過38.5℃以上，可適當(dāng)使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。消化道潰瘍或活動(dòng)性消化道出血的患者需慎用。

鎮(zhèn)咳祛痰：流感病毒感染后的咳嗽易遷延不愈。最有效的治療是休息，減少講話，避免冷空氣、冷水刺激，可進(jìn)行居家加溫霧化，為鼻腔口腔局部加濕。咳嗽嚴(yán)重時(shí)，可采用鎮(zhèn)咳、祛痰藥物，對(duì)癥處理。

抗菌藥物：流感系病毒感染所致，因此服用頭孢類、喹諾酮類等抗菌素是無(wú)效的。如果懷疑有并發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇有效的抗菌藥物治療。

中醫(yī)藥治流感有優(yōu)勢(shì)

流感防控的實(shí)踐和科學(xué)研究證明，中醫(yī)藥治療流感行之有效，也是我國(guó)流感防控工作獨(dú)具的優(yōu)勢(shì)。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，中醫(yī)治療流感不僅能抗病毒，還能調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)平衡，增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，在驅(qū)邪的同時(shí)給予扶正，提高機(jī)體自身對(duì)病毒的清除能力。在《流行性感冒診治指南（2020年版）》中肯定了中醫(yī)藥診治方案。

對(duì)于流感臨床常見癥狀，有很多中成藥亦是重要選擇，例如常見的咽喉腫痛、口舌生瘡、高熱不退等，可選擇六神丸治療。雷氏六神丸對(duì)熱毒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡、癰疽疔瘡有奇效。

如何預(yù)防流感

最有效的預(yù)防手段就是接種流感疫苗，尤其是重點(diǎn)人群。此外，我們還需要做到以下幾點(diǎn)：

1．注意根據(jù)氣溫變化，適當(dāng)增加衣物，在秋冬季空氣干燥時(shí)，可適當(dāng)使用加濕器。

2．勤洗手，尤其是雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手，避免接觸口鼻或揉眼睛。

3．打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕、紙巾，或上臂掩住口鼻。

4．均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，充足休息，避免熬夜和過度疲勞。

5．勤通風(fēng)，每天開窗通風(fēng)數(shù)次，每次通風(fēng)建議不少于30分鐘。

6．在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污染的場(chǎng)所，規(guī)范佩戴口罩，保持必要的社交距離。

7．出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等類似流感癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，尤其是兒童、長(zhǎng)者及慢性病患者。