導讀又解血便了，看到異樣的身體狀況，李強不禁為自己的健康擔憂起來。三個月前開始的這個項目，時間緊任務重，加班熬夜成了家常便飯，一日三餐也難以保證。一開始李強只是....

又解血便了，看到異樣的身體狀況，李強不禁為自己的健康擔憂起來。

三個月前開始的這個項目，時間緊任務重，加班熬夜成了家常便飯，一日三餐也難以保證。一開始李強只是發現自己腹瀉的次數多了，也沒當回事，直到最近，情況似乎變得越來越嚴重，解血便，體重下降，感覺還有低熱。

終于，健康亮起來的紅燈，讓他不得不停下工作去了醫院。

醫生看起來挺和氣，在仔細的詢問了病史并查體之后，給他做一些血液和大便的化驗，并安排了腸鏡檢查。李強忐忑的等待著醫生的“宣判”。

所有的檢查都有了結果。醫生說，從病史、查體、化驗、腸鏡檢查等結果綜合來看，高度懷疑他得了一種叫“潰瘍性結腸炎”的疾病。無獨有偶，近日日本首相安倍晉三辭去首相一職，也是深受這一多年舊疾的影響。

什么是潰瘍性結腸炎？

潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis, UC），是炎癥性腸病（inflammatory bowel disease, IBD）的一種，是局限于結腸粘膜層的一種炎癥。

潰瘍性結腸炎往往會引起腹瀉，粘液膿血便，腹痛等癥狀，起病年齡多在15~40歲，性別差異不明顯。腸鏡檢查及黏膜活檢是UC診斷的重要依據，UC在腸鏡下的表現，輕者為紅斑、黏膜充血和血管紋理消失；重者則表現為黏膜自發性出血及潰瘍。

為什么會得這個病？

這個病的發病機理，很遺憾，到目前為止還是個謎。

一般認為是遺傳因素，環境因素，免疫調節紊亂等多種因素參與了發病過程。精神壓力大，工作疲勞，都可能造成疾病的加重。近日，日本首相安倍晉三辭去首相一職，也是受身患潰瘍性結腸炎多年，舊疾惡化的影響。

這個病可怕嗎？為什么日本首相都沒有治好？

平心而論，這個病也不是那么恐怖，還是有很多藥物可以選擇的（臨床常用的藥物有：水楊酸制劑，激素，嘌呤類藥物，生物制劑等），而且重癥、難治性的患者也是少數，多數人經過規范的藥物治療后，能獲得很好的緩解（臨床癥狀消失，腸鏡檢查發現粘膜大致正常）。

不過，這個疾病不像感冒，好了就好了，大多數患者在疾病完全緩解后，還是需要繼續使用藥物進行維持治療，預防再次發作。

得了潰瘍性結腸炎，最后一定會患上腸癌嗎？

這個未必。雖然說UC的患者患結直腸癌的風險確實會高一些，但癌變也不是說變就變，也是有個過程的。而且這與疾病的類型，嚴重程度，持續時間和解剖范圍都有關系。

話雖如此，也不能完全不把疾病當回事。患者還是要按照醫生的要求進行腸鏡監測，一旦發現可疑病變，及時處理。

得了潰瘍性結腸炎，需要忌口嗎？

看個人情況。

因為目前并沒有發現某種（某些）特定類型的飲食能夠加重，預防或治愈潰瘍性結腸炎，所以對于大多數UC患者，在疾病的穩定期無需特殊忌口。如果患者確實感覺某些食物會使癥狀加重，那么避免攝入那些食物可能會對緩解癥狀有幫助，可以通過記錄飲食日記觀察食物和癥狀的關系，從而尋找到適合自己的個性化飲食方案。

在疾病的活動期（比如有多次腹瀉和便血的時期），或者出現特殊的并發癥（比如腸梗阻），您需要聽從醫生對飲食的建議。

另外，建議UC患者盡量減少攝入加工食物（可能含有亞硫酸鹽），人工甜味劑和反式脂肪酸。

最后，如果您身邊有李強這樣的炎癥性腸病患者，請您對Ta多一點諒解（Ta需要經常跑廁所），多一點關懷（需要時幫幫Ta找廁所），多一點寬容（如果Ta因為身體不適需要休息）。

參考資料：

[1] 中華醫學會消化病學分會炎癥性腸病學組. 炎癥性腸病診斷與治療的共識意見(2018年,北京)[J]. 中華消化雜志, 2018, 38(5):292-311.

[2] 楊紅,錢家鳴.2018年炎癥性腸病診斷與治療的共識意見解讀[J].中華炎性腸病雜志（中英文）,2018,2(3):145-147.

[3] 林三仁主編，消化內科學高級教程，[M]. 北京：人民軍醫出版社，2013.9.

[4] www.uptodate.cn.

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