導讀為艾滋病合并陰莖癌患者行陰莖癌根治術(供圖)，接下來我們就來聊聊關于云南艾滋病患者有多少人?以下內容大家不妨參考一二希望能幫到您!云南艾滋病患者有多少人為艾....

為艾滋病合并陰莖癌患者行陰莖癌根治術(供圖)，接下來我們就來聊聊關于云南艾滋病患者有多少人?以下內容大家不妨參考一二希望能幫到您!

云南艾滋病患者有多少人

為艾滋病合并陰莖癌患者行陰莖癌根治術。(供圖)

從事外科工作18年，與艾滋病打了10年的交道。因工作內容與艾滋病有關，同學和朋友們都習慣性地稱他為“

艾醫生

”或是“

艾主任

”。

這位“艾醫生”，并非姓艾，而姓段，名月勛。2000年7月，段月勛從大理醫學院臨床醫學專業畢業后，進入了醫療系統工作，一干就是18年。從事艾滋病患者臨床救治工作，最大的風險便是職業暴露。10年來，段月勛和他的團隊克服了重重困難，為一位位艾滋病患者提供了幫助，為他們重拾了新生，還解決了艾滋病患者手術難的問題，大大降低了職業暴露的風險。今天，就讓我們一起走近這位“艾主任”。

“曾發生高級別的職業暴露 家人一致要求我調換工作崗位”

“在我們外科，經常會收到一些因長期靜脈注射毒品，致大血管周圍形成炎性血管瘤的艾滋病患者。這類患者往往都是因為血管瘤破裂大出血才急診入院，病情都十分危重，搶救起來也十分棘手。”段月勛說，類似的患者如果處理不及時，便會在很短的時間內因大出血而死亡。同時，處理這樣的患者也是職業暴露風險最高的。

回憶起10來年的艾滋病臨床救治工作，有些事兒至今都讓段月勛難以忘記。2012年4月的一個下午，一位HIV感染合并多器官多部位感染昏迷且不能進食的女性患者，由于長期的靜脈注射毒品導致外周血管的損傷，科室所有護士無法從外周開通靜脈輸液，連麻醉醫生都不敢給她做深靜脈置管，她將面臨什么問題呢？感染性休克、死亡......

“作為一名外科醫生，我的使命是救死扶傷，我沒有理由放棄她。”段月勛說，他決定親自動手給患者做頸內靜脈穿刺置管，最終順利給病人開通了維持生命的搶救通道。

可就在段月勛心里暗自高興之時，不幸發生了。“我在收拾穿刺針具時，帶有半管患者血液的深靜脈穿刺針刺傷了我的左手中指。”段月勛說，當時他并沒有什么考慮，只是按照職業暴露的處理流程做了緊急處理。

“這個事兒，醫院職業暴露評估小組評為三級暴露，屬于最高級的暴露。”段月勛說，事發后，他在1小時內服下了抗病毒藥，由于工作繁忙，當時并沒有多想，繼續值班。

結束了一天忙碌的工作后，段月勛再次認真翻閱了白天搶救患者的病歷。主要診斷：HIV感染，腹腔感染并膿腫，肛瘺，肺結核，病毒性丙型肝炎，病毒載量高，CD4低，屬于艾滋病終末期，職業暴露感染的幾率高......

“看完病例后，我從開始的有點兒擔心到最后的恐懼……我會不會被感染了？要是被感染了，我的父母怎么辦？我的妻兒怎么辦？我將如何面對我的親戚朋友……”段月勛說，那一夜，他思緒萬千，徹底失眠了。

段月勛介紹，為了預防被感染，他按照專家組的要求，連續服用了28天的抗病毒藥。“開始用藥的前幾天，藥物的副作用使我極度惡心、嘔吐、腹瀉、厭食，白天沒有精神，晚上不能正常入睡。”段月勛說，家人得知此事后一致要求他換個工作崗位。

為艾滋病患者實施輸尿管結石氣壓彈道碎石取石術。(供圖)

“HIV感染者大多是無辜的，我們沒有理由放棄他們”

2014年7月初的一個夜班，云南省艾滋病關愛中心外科收治了一例從紅河州轉來的左腹股溝炎性血管瘤HIV感染患者，該患者因長時間靜脈吸毒，外周血管都已損壞，患者常常從腹股溝區大血管注射毒品，導致血管受損并出現炎性血管瘤。

“凌晨兩點左右，急促的敲門聲驚醒了我，隨后聽到值班護士的呼聲‘段主任，17床的病人大出血了。’”段月勛說，接到護士的通知后，他以最快的速度趕到病床旁，雖然患者的父親用手壓住出血部位，但仍然鮮血直流，這時患者的意識已有些不清醒，面色蒼白、血壓在逐漸下降。

“如果不及時得到有效處理，患者很快就會內因大出血而死亡。”段月勛說，他立即穿戴好防護服，對患者的傷口進行加壓包扎處理，同時讓護士開通兩個靜脈通道，大量補液、擴容，升壓、糾正失血性休克等一系列處理。經過近2個小時的緊張搶救，患者的各項生命體征逐漸恢復正常，意識清醒。

夜深人靜，段月勛拖著疲憊的身體回到值班室，雖然很困很累，但這時他已全無睡意。靜靜地坐了一會兒之后，段月勛把這例病人的搶救簡單的做了一個總結：首先，護士發現并報告及時，為搶救患者贏得了時間；其次，在搶救之前當班護士已經準備好了搶救艾滋病患者需要的防護裝備及搶救材料，醫生在第一時間可以投入搶救，一方面贏得了時間，另一方面也避免了職業暴露的風險；第三，對于外周血管損壞嚴重的患者，留置中心靜脈管，可以在短時間內大量補液，也可以開通多個靜脈通道，輸注搶救藥品；第四，是醫護之間默契的合作，成為搶救是否成功的一個關鍵點。

“有時候我也在想，冒著極高的職業暴露風險搶救這些吸毒而感染艾滋病的患者到底值不值，但是回過來一想，這些患者也是因為無知，更多的是無辜感染的，我們沒有理由放棄他們。”段月勛說。

云南省艾滋病關愛中心外科團隊。(供圖)

“讓每一位需要外科治療的艾滋病患者都得到應有的尊重和救治”

“我的工作主要是為艾滋病合并外科疾病需要手術的患者實施手術和治療，因為HIV病毒感染者血液中病毒含量較高，手術中一旦發生職業暴露，風險極高，在我發生職業暴露以后的那段時間里，除了家人的關心和勸告，我的內心也曾多次想離開這個醫院。”段月勛說，也就是那段時間，科室來的兩位艾滋病患者改變了他的想法。

刀一妹(化名)是德宏州瑞麗市的一名40多歲的泌輸尿管結石梗阻、同側腎臟重度積水并感染的艾滋病患者，剛發病時在瑞麗市醫院住院，當各項檢查都完成準備手術時，卻發現HIV是陽性，由于該醫院沒有手術防護條件，醫院便建議刀一妹轉院至德宏州醫院開展手術；在州醫院住院幾天后，又因為是HIV感染，不具備防護條件，德宏州醫院建議患者轉院到省級醫院進行手術；刀一妹來到昆明某三級醫院泌尿外科住院，同樣是入院-檢查-等待手術，最終結果都是因為患者HIV是陽性，無法開展手術。

幾經輾轉，刀一妹先前去的四家醫院，都因為沒有手術防護條件而不能開展手術，最后才經人介紹來到了云南省艾滋病關愛中心外科。“來到我們這里時，患者發病時間已過了半個多月，在前四家醫院就已把錢基本花光了，到這里時只能交出500元的住院費。我是收還是不收呢？收吧，有可能出現欠費；不收吧，她將何去何從，等待她的是什么？”段月勛說，他給自己也打了一個大大的問號。

“看著她那幾乎絕望的眼神和手里牽著10多歲的孩子，我沒有向醫務科和院領導匯報，果斷把她安排了住院，并很快給她做了輸尿管取石、支架植入術，術后患者感染癥狀消失，體溫恢復正常，傷口愈合良好。”段月勛說，出院時，他擔心的欠費問題還是發生了。

“據了解，刀一妹的丈夫已去世多年，家里沒有任何固定的經濟來源，還帶著兩個孩子。刀一妹告訴我，如果不是為了兩個可憐的孩子，她早就想一死百了。”段月勛說，得知情況后，他千方百計奔走于醫院醫保辦，爭取醫保給她最大限度的比例報銷，剩余部分去找了慈善機構幫忙減免，最后還是讓患者的費用得到了落實，安心的離開了醫院。“整個過程雖然有點麻煩，但回想起來還是非常值得。”段月勛欣慰地說。

張超(化名)是一位從貴州省六盤水市轉來的男性HIV感染者，除了常見的合并輸尿管結石梗阻、腎后性腎功能衰竭外，還是先天獨腎，情況十分特殊。也正是如此，當地很多醫院都沒有接收張超。

“當時患者的身體極度虛弱，腎功能各項指標明顯異常。當時患者和家屬擔心我不收治他，患者發出微弱的聲音跟我說：‘醫生，求求你，救救我吧……’站在一旁的姐姐也說：‘醫生，希望你救救我弟弟，您是他這一最后的一棵救命稻草了。’”段月勛說，看著患者及其家屬期盼的眼神，他將手術風險、手術意外、并發癥等等，都拋到了腦后。

“我當即召集我們外科手術人員，完善了術前準備后急診給他做了輸尿管切開取石、支架植入術，手術非常成功，手術后復查腎功能逐漸恢復至正常，患者也懷著感恩的心情，最終康復出院。”段月勛說，看著患者平安的出院那一刻，他的內心是幸福的、滿足的，有種無以言表的成就感。

段月勛介紹，從收治這兩例艾滋病合并外科疾病的病人后，他似乎又找到了屬于自己的人生舞臺，找到了期盼已久的歸屬感。慢慢的，想離開艾滋病關愛中心的念頭也消失了。

“‘德不近佛者，不可以為醫’，德業雙修、德術并重始終是中外歷代醫家在長期醫學實踐中遵循的行醫準則，也是醫家為社會所尊重的主要原因。”段月勛說，雖然他從事的工作比較特殊，常常與艾滋病人實施外科手術，職業暴露的風險較高，但看到一個個HIV感染患者術后滿懷喜悅的康復出院，他感到無比的欣慰和快樂，他將在抗擊艾滋病的這條路上盡己所能，不斷學習、不斷提高，讓每一位需要外科治療的艾滋病患者都得到應有的尊重和救治，同時帶領艾滋病外科團隊奔向更高、更遠的目標!