一歲以內(nèi)，父母處于學(xué)習(xí)階段，嬰兒也在快速成長，有許多共性的問題，一些問題被問了太多次，不想再長篇大論地討論，大家估計也沒興趣。

大多數(shù)人都想從醫(yī)生的嘴里聽到三個字：不要緊，或者沒問題。下面這些就是我說過太多次這三個字的問題。

其實，醫(yī)生最怕說這三個字，因為任何事都有例外和小概率事件。所以我這里所說的不要緊，指的是絕大多數(shù)情況下。本期應(yīng)家長的要求，介紹一下小嬰兒接種卡介苗的問題。

1、要不要接種卡介苗（沒有人問過）？

要，一定需要。

2、卡介苗接種在哪里？

左上臂外側(cè)三角肌。

3、接種卡介苗會不會有不良反應(yīng)？

有可能是孩子比較鬧騰，第二天就好了。新生兒接種卡介苗都在生后的24小時，在孩子出院前完成，有醫(yī)生和護士的觀察，所以不用擔(dān)心。

4、接種后就會有免疫嗎？

需要1-2個月才能建立。

5、接種后出現(xiàn)的反應(yīng)是什么樣的？

基本的經(jīng)過是在接種后1個月前后開始出現(xiàn)紅腫、水皰、潰爛、結(jié)痂、愈合等階段，基本過程大約2-3個月。3個月后逐漸愈合成一個紅色疙瘩，最后大約半年后慢慢吸收留下一個跟皮膚顏色一樣的疤痕。

這是42天和3個月嬰兒卡介苗接種后的反應(yīng)，感謝兩位孩子的家長同意我拍照。

42天時的外觀

3個月時的外觀

6、接種后能碰水嗎？

可以的，洗澡后擦干就行。

7、要是沒有這個反應(yīng)是不是接種沒成功？

很難說一定沒成功，建議3個月后到結(jié)防所做結(jié)核菌素實驗判斷是否形成免疫。

8、什么情況下需要就醫(yī)？

☆如果局部的破潰超過3個月未愈；

☆左側(cè)腋下淋巴結(jié)異常腫大，持續(xù)不消退；

☆全身淋巴結(jié)腫大；

☆一般狀況差、消瘦、發(fā)熱等癥狀（可能是全身免疫缺陷引起播散性感染）。

9、出生時沒有接種卡介苗，可以回到產(chǎn)院補種嗎？

一般從我院出院后，不能再回來補種，需要到當?shù)亟Y(jié)防所補種。

10、為什么不能回到產(chǎn)院？

我們醫(yī)院不是疫苗接種單位，只允許承擔(dān)出生時的接種。如果門診開設(shè)疫苗接種，我們需要申請相關(guān)資質(zhì)。

11、寶寶在其他國家出生，為何不接種卡介苗？

如果一個疾病的發(fā)生率非常低，國家就會把基于社區(qū)的免疫接種取消。比如天花，我國已經(jīng)很久沒有病例的傳報，1977年以后全球沒有自然感染（實驗室意外感染不算）的天花，因此天花已經(jīng)不在免疫接種之列（種牛痘）。

12、從國外回來，有必要接種卡介苗嗎？

建議接種，因為我國結(jié)核病還是有的。

13、回國了還能補種卡介苗嗎？

可以的，到結(jié)防所接種，可能需要先做結(jié)核菌素實驗。

（文章原創(chuàng)，未經(jīng)作者本人允許不可轉(zhuǎn)載！）

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