導讀多數孕婦在妊娠早期常伴有輕度惡心、嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀，如果不影響基本生活和工作，可不需特殊處理。少許孕婦頻繁嘔吐，嚴重影響進食，導致水、電解質紊亂及酸堿....

多數孕婦在妊娠早期常伴有輕度惡心、嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀，如果不影響基本生活和工作，可不需特殊處理。

少許孕婦頻繁嘔吐，嚴重影響進食，導致水、電解質紊亂及酸堿平衡失調，如出現體重明顯減輕、代謝性酸中毒，甚至腎功能損害，如出現低血壓、尿量減少等，甚至威脅到母胎安全，這類反應稱為妊娠劇吐，其發生率為0.3 %- 3%。

一、如何判定是正常孕吐還是妊娠劇吐？

美國婦產科醫師協會( ACOG) 2018 年頒布的第189號《妊娠期惡心嘔吐指南》

大部分女性妊娠期間都會出現早孕的反應，其中包括有頭暈、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厭惡油膩、惡心、嘔吐等。

這些早孕反應多數在孕6周前后出現，8～10周達到高峰，孕12周左右自行消失。這些都是普通的妊娠早孕反應。

妊娠劇吐與普通嘔吐有所不同，主要表現為頻繁惡心嘔吐，不能進食，以至于發生電解質失衡及新陳代謝障礙，影響胎兒生長發育，甚至危及孕婦生命，需住院輸液治療。

二、妊娠劇吐的癥狀和診斷

妊娠劇吐的癥狀

1、惡心、嘔吐，多見于年輕的初孕婦，一般在停經6周左右出現早孕反應，逐漸加重直至頻繁嘔吐不能進食，嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質。

2、水、電解質紊亂、酸堿平衡失調，嚴重嘔吐引起失水及電解質紊亂，動用體內脂肪，脂肪代謝產物酮體聚集，尿酮體檢測呈陽性;其中間產物丙酮聚積，引起代謝性酸中毒。

3、體重較之前減輕≥5%，并且面色蒼白，皮膚干燥，尿量減少，嚴重時還會出現血壓下降。體溫輕度增高，脈搏增快，血壓下降，尿酮體陽性，尿比重增加。

妊娠劇吐的診斷

根據停經后出現的惡心嘔吐等癥狀，對于妊娠劇吐并不難診斷。其診斷至少包括每日嘔吐≥3次，尿酮體陽性，體重較妊娠前減輕≥5%。妊娠劇吐的診斷需要仔細詢問病史，排除其他可能引起嘔吐的疾病，如胃腸道感染 、膽囊炎、膽道蛔蟲、胰腺炎、尿路感染、病毒性肝炎或孕前疾病。目前醫學上多采用尿液檢查和血液檢查進行診斷。

三、哪類人群容易出現妊娠劇吐呢？

a、年輕初孕婦；

b、容易暈車、暈船、偏頭痛；

c、懷的是雙胞胎或多胞胎；

d、你的母親或姊妹有過孕吐的癥狀；

e、妊娠期情緒不穩定，容易焦慮、緊張的孕婦。

四、妊娠劇吐怎么辦？

早孕期間孕媽有孕吐是一個正常的表現，而個體反應不同，妊娠嘔吐的程度也就不同。那么有妊娠嘔吐的孕媽，了解孕吐是非常有必要的，尤其是妊娠劇吐的孕媽，更應學會運用一些方法和技巧去幫助自己緩解這種痛苦。

給輕微孕吐孕媽的建議：

a、 少吃多餐，不吃油膩和辛辣食物。建議調整飲食次數和進食容易消化的食物，避免因孕吐而引起胎兒營養攝取不足及其他不良并發癥。

平常身邊隨身攜帶一些小零食，比如小餅干，堅果之類的，餓了就可以隨時吃，反正肚子千萬別空著，孕媽更不要想不吃，不吃只會營養不足，影響到肚子里的寶寶。

還可以用生姜治療惡心嘔吐。中西方醫學均驗證了生姜和維生素B6一樣，都可以減少孕婦發生反胃、惡心、嘔吐。

b、按摩內關穴，這是傳統中醫孕吐的緩解方法，古代太醫就是每日為宮中懷孕的嬪妃按摩三次內關穴，每次按壓1000下，他們認為按摩內關穴可以調節嘔吐中樞，抑制惡心感，減少嘔吐的次數。

現在的孕媽們吐得難受就往醫院跑，想著靠輸液來緩解孕吐，可到了醫院，醫生也不會隨便開藥，畢竟是藥三分毒，這時醫生會采用經皮穴位電刺激療法，通過電刺激內關穴，模擬中醫的按摩手法，減輕嘔吐的程度，降低嘔吐的次數，對孕吐起到緩解作用。

可去過醫院的孕媽就知道，醫院的病患每天都很多，掛號加排隊時間一天就過去了，且來回奔波身心疲憊，坐在去醫院的車上就吐得一塌糊涂。

為避免這種來回奔波，可以使用家用孕吐促愈器，與經皮穴位電刺激療法同理，每次十分鐘等于太醫按壓1000次，這樣就不需要每天去醫院，隨時隨地都可以緩解孕吐。

同時孕媽們在選擇時，切記一定要選擇和醫院原理相同的電刺激療法，不要選擇一直壓迫不動的，這種不僅無法緩解孕吐，更會阻礙血液循環，導致手部腫脹、僵硬、麻木，使用10分鐘后，摘下時容易發生缺血再灌注損傷，誘發妊娠高血壓，威脅孕婦和胎兒生命安全。

c、 保持室內空氣流通，光線適宜，平常在家常常開窗透氣，不要悶著不透氣，這樣反而會加重孕媽嘔吐的癥狀。

同時減少嘔吐的誘因，遠離嘔吐源，煙味和油煙味都很容易讓孕媽嘔吐，因此盡量不要靠近廚房，準爸爸也要提前戒煙，當然也可以聞聞清新的香味。

檸檬香橙等果香和各種花的香味聞上去都讓人很舒適，孕吐促愈器里也搭配了檸檬茉莉香囊，難受的時候聞一聞，也可以起到緩解孕吐的效果噢

d、 睡眠不足也是誘發孕吐的原因之一，保證充足睡眠，也很重要的，懷孕的各種不適，讓孕媽一直處于疲憊的狀態。

有數據統計，孕媽的睡眠質量一直都是呈下降趨勢，因此美國婦產科醫師學會建議孕婦保持左側臥位，有利于減輕子宮動脈和下腔靜脈的壓迫，緩解腰酸背痛，下肢水腫等孕期不適。

可長時間的左側臥，對于孕媽來說是很難實現的，這時就可以借助產科促愈枕來實現30°的左側臥睡姿，它的穩定性和防護能力都很強，是一壓就扁的老式孕婦枕不能比的。

還要注意的是，老式孕婦枕毫無支撐力，且不防滑，使用時容易導致平躺，誘發仰臥位綜合征（心悸胸悶、呼吸困難、血壓下降、休克等），危害孕期安全。

e、 轉移自己的注意力，多聽聽音樂，做點愉快的事，好心情對于孕媽來說也很重要，心情郁悶或者難受的時候也很容易影響到寶寶。

因此平常孕吐難受的時候，不如靜下心來聽聽悅耳的音樂，轉移自己的注意力，做點讓自己開心的事情，和自己的小姐妹聊聊天，散散步，也能減輕惡心的感覺。

給妊娠劇吐孕媽的建議

a、妊娠劇吐的孕婦應住院治療，治療的原則是：休息、心理治療，適當禁食，糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂，補充營養。住院后補液治療，待嘔吐停止后，可逐漸恢復進食。

b、一般經過住院治療后2~3日，病情多可好轉。