導讀首先弄明白過期妊娠的概念，所謂過期妊娠，并不是指過了預產期的妊娠，而是指懷孕超過42周仍然沒有分娩，但因為近年大家對于過期妊娠的重視，在懷孕41周就會進行積....

首先弄明白過期妊娠的概念，所謂過期妊娠，并不是指過了預產期的妊娠，而是指懷孕超過42周仍然沒有分娩，但因為近年大家對于過期妊娠的重視，在懷孕41周就會進行積極的處理，所以近年的過期妊娠的發生并不多。

過期妊娠對于孕媽來說，會讓產程延長以及產傷的發生率上升，分娩出的寶寶除了可能會表現為巨大胎兒、胎兒生長受限、胎兒過熟等，胎兒窘迫、新生兒窒息等發病率也會升高。

所以避免過期妊娠是我們規律產檢目的之一，其中核實孕周至關重要。

核實孕周主要通過病史、臨床表現、輔助檢查等來確定。

首先是病史，有四個方面，第一個是末次月經的時間，月經規律并且月經周期為28-30天的孕媽，以末次月經開始的第一天算起，如果停經時間達到42周還沒有分娩，就是過期妊娠，如果月經周期較長的，就得適當后延。第二個是排卵時間，對于一些哺乳期懷孕、平素月經不規律或者忘記月經來潮時間的孕媽，可以通過監測基礎體溫來監測排卵時間，如果排卵日后超過280天還沒有分娩，就是過期妊娠。第三個可以根據性交日期來推算孕周。第四個是輔助生殖技術所孕育的寶寶可以通過放胚的時間以及胚胎的天數來推算。

其次是臨床表現，早孕反應、胎動等出現的時間，以及進行檢查時子宮的大小可以幫助推算孕周。

另外，懷孕早期，通過超聲測量胎兒的頂臀徑，懷孕中期，通過超聲綜合評估胎兒的雙頂徑、股骨長、腹圍來推算孕周。

如何預防過期妊娠？

懷孕40周后，也就是到了預產期，胎盤功能就會逐漸下降，42周之后，功能下降得會更加明顯，所以，如果孕媽有進行規律產檢，在懷孕41周后仍然沒有發動的跡象，醫務人員就會建議考慮終止妊娠，以預防過期妊娠，當然，懷孕41周如果沒有其他任何合并癥、并發癥，也可以考慮繼續等待，一旦過了42周，就要終止妊娠。

終止妊娠的方法要根據寶寶的情況，寶寶的大小以及孕媽宮頸的成熟度來決定。如果宮頸不成熟，可以先考慮陰道放置米索前列醇片或者宮頸擴張球囊來促進宮頸成熟，如果宮頸已經成熟，可以靜滴催產素以加強宮縮，如果胎頭已經銜接，可以考慮先進行人工破膜后，觀察1-2小時，如果沒有規律宮縮，再開始靜滴催產素效果會更好，同時還能觀察羊水的形狀來幫助了解胎兒的情況。

目前由于孕媽多能規律產檢，并且在41周就進行積極處理，所以過期妊娠還是比較少見的。如果確實到了懷孕42周，仍然沒有發動，也沒有進行相應的處理，胎盤功能會下降，寶寶在子宮內的儲備能力也會下降，常常發生胎兒窘迫等，所以過期妊娠的孕媽在臨產后，應該吸氧并且左側臥位，并在持續監測胎心，并且注意羊水的形狀以了解寶寶的情況。