導讀出生后的第1年，是我們的孩子生長的第一個高峰（第二峰是青春期）,要想讓寶寶贏在起跑線，快來看看該怎么喂寶寶。注：本文主要解答嬰兒（1歲以內）如何添加輔食，其....

出生后的第1年，是我們的孩子生長的第一個高峰（第二峰是青春期）,要想讓寶寶贏在起跑線，快來看看該怎么喂寶寶。

注：本文主要解答嬰兒（1歲以內）如何添加輔食，其余嬰兒喂養知識將另開專題。

• 喂養對了，有多重要？

Skinner等人的研究¹發現，2歲之前的喂養將影響人一生的吃東西喜好，因此要想我們的寶寶長大以后不挑食，水果蔬菜吃啥啥香，營養均衡，身體倍兒棒，嬰兒時期好好喂養，就可以讓寶寶收獲一生的健康進食習慣。

• 輔食的定義

從喝母乳到和爸爸媽媽吃一樣的食物，寶寶經歷這個變化是需要過渡的，這個過渡時期吃的東西就是輔食——各種各樣的泥糊糊。它能為嬰兒提供更豐富的營養，正確的添加輔食過程還能檢測寶寶對什么食物過敏。

• 啥時添輔食?

美國兒科學會(American Academy of Pediatrics, AAP)推薦，至少在嬰兒4月齡時再開始添加輔食，純母乳喂養最好持續6個月²。

研究表明，添加輔食過早，寶寶吞咽能力發育不完全，有誤吸、嗆食風險；營養素過盛，也會增加寶寶腎臟代謝負荷³。

添加輔食過晚也不好，可以導致孩子長的慢、口腔運動能力不好。

• 輔食怎么加？

第一次先只添加一種成分的食物。

我們建議先添加嬰兒谷類食物和肉泥(證據等級Grade 2C)。

在嬰兒良好的接受這些食物后（沒有過敏的表現），再接著添加水果泥和蔬菜泥。

不鼓勵在寶寶的輔食中添加糖和鹽，沒有研究提示添加糖/鹽能增加寶寶對輔食的興趣，早期給寶寶的輔食添加糖/鹽，可能導致寶寶以后變成“重口味”的人。

隨著寶寶長大，應逐漸增加輔食的復雜程度和質地。當嬰兒可以良好的接受混合食物中的各個成分后，可喂以混合食物。食物的質地應從稀開始，逐漸到稠的泥糊狀食物。大約8月齡時，嬰兒通常能夠咀嚼和吞咽更為固體的食物(如煮熟的意大利面、蔬菜)。8-10月齡間，嬰兒通常能夠開始進食手抓食物。到9-12月齡時，大部分嬰兒能夠自己進食，但是為了滿足其能量和營養素的需要，需要將自主進食和喂食相結合。

• 輔食喂多少？

注意當嬰兒出現吃飽的表現時(如身體后傾或者轉開)，就不要再喂我們的寶寶啦。

• 輔食都有什么？

常見的輔食比如谷物，它是傳統上最先添加的食物，致敏可能性很小。谷類米糊的添加方法是，在喂過母乳后來2勺，然后逐漸增加喂養量，直到谷物喂養量達到大約半杯/日。用勺子喂寶寶吃谷物米糊好處多多，勺子喂養可加強口腔運動功能，這能影響寶寶的語言功能發育。

小零食方面，我們建議嬰兒6月前不要喝果汁口味飲料(Grade 2C)。出生后第1年中，嬰兒只能喝鮮榨的純果汁，且飲用量應控制在每天28ml。

• 維生素補不補？

鐵：足月兒出生后需要補充鐵，大約1mg/kg，可以補鐵的食物有肉泥、鐵強化的嬰兒谷物、口服鐵劑。⁴

維生素B12：6月齡以內的嬰兒維生素B12(鈷胺素)的適宜攝入量(adequate intake, AI)為0.4μg/d，7-12月齡的嬰兒為0.5μg/d。缺乏B12將導致嚴重的神經系統影響，并且神經系統的損傷不可逆轉。補充劑、某些強化谷物、大豆飲品和營養酵母含有生理活性的維生素B12。

維生素C：每天都要給寶寶喂1次富含維生素C的食物，維C可以促進鐵的吸收。

維生素D：自出生15天后可每天給寶寶補充400IU維生素D直到2歲。

參考資料：

1.Skinner JD, Carruth BR, Bounds W, et al.Do food-related experiences in the first 2 years of life predict dietary varietyin school-aged children? J Nutr Educ Behav 2002; 34:310.

2.Section on Breastfeeding. Breastfeedingand the use of human milk. Pediatrics 2012; 129:e827.

3.Fomon SJ. Potential renal solute load:considerations relating to complementary feedings of breastfed infants.Pediatrics 2000; 106:1284.

4.Agostoni C, Decsi T, Fewtrell M, et al.Complementary feeding: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. JPediatr Gastroenterol Nutr 2008; 46:99.

作者：于佳女 北京協和醫學院 全科醫學審稿人：郭樹彬 北京朝陽醫院急診科主任、主任醫師、教授、博導

中國科協中華醫學會醫學科普傳播專家團團長

中華醫學會科學普及分會候任主任委員

中國醫師協會醫學科普分會會長中國醫師協會急診醫師分會副會長

中國醫師協會醫學科普分會 醫學媒體聯盟主任委員

北京醫學會科普分會會長

北京醫學會急診醫學分會副會長

本期編輯：老馬識途

注：圖片來自網絡

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