導讀肉嘟嘟的新生寶寶常常出現淹脖子的情況，脖子上像被劃了一道紅印，看起來很嚇人，有時還破皮流水，甚至長小膿包，讓寶媽看了心疼不已，都不知道該怎么辦好了？其實，淹....

肉嘟嘟的新生寶寶常常出現淹脖子的情況，脖子上像被劃了一道紅印，看起來很嚇人，有時還破皮流水，甚至長小膿包，讓寶媽看了心疼不已，都不知道該怎么辦好了？

其實，淹脖子醫學上的診斷是間擦疹，間擦疹的名字，特別寫實，就是間擦部位出現的紅斑、丘疹，它屬于濕疹/皮炎這一大類疾病。簡單的描述，已經無法滿足大家伙兒的探索欲了，所以...本篇，就詳細地為大家介紹一下此病吧！

間 擦 疹
名稱：間擦疹

別名：淹脖子、擦爛紅斑、褶爛

英文名稱：Intertrigo

高發人群：嬰幼兒、肥胖人群

好發部位：皮膚褶皺處

前言

間擦疹是皺褶部位的皮膚由于潮濕、溫暖、摩擦等引起的急性皮膚炎癥。在肥胖人士和孩子身上特別容易出現。

病 因 病 機

間擦疹主要是皮膚皺襞處（多由于肥胖）皮膚面密切接觸，活動時皮膚面不斷相互摩擦，加上溫熱、潮濕，局部濕熱散發不暢，汗液潴留，導致發紅、浸漬，引起急性炎癥。濕潤皮膚之間的摩擦導致浸漬和角質層破壞，而浸漬又增加皮膚的摩擦性損傷，從而進一步損害皮膚屏障功能。然后，皮膚屏障功能的改變增強了皮膚對微生物的通透性，從而容易繼發細菌、真菌感染。

尿便失禁時由于過分的潮濕，尿和糞便中存在化學性刺激物以及微生物的感染，易引起間擦疹。

細菌感染致病菌可以是鏈球菌、葡萄球菌、假單胞菌或棒狀桿菌。鏈球菌間擦疹好發于小兒的頸部、腋下和腹股溝。

臨 床 表 現

以肥胖者和嬰兒多見，也易發生于兒童、老年人；多在夏季高溫、高濕天氣發生；多見于容易摩擦、潮濕的皺褶部位，如耳后、上瞼皺褶、頸部、腋下、乳房下、臍周、腹股溝、肘窩、腘窩、肛門周圍、指和趾縫等處。

皮疹初期多為境界較清楚的局限性的火紅或暗紅斑，逐漸加重出現丘疹、丘皰疹、丘膿皰疹、浸漬、糜爛、滲出，甚至淺潰瘍，表面發亮、散發臭味的皮損，伴瘙癢、灼熱或疼痛感。

紅斑性衛星狀丘疹和小白膿皰表明繼發了真菌（念珠菌）感染，干燥后會有白色的皮膚皸裂。

對于有繼發細菌感染，會有 1～3mm 的黃色小膿皰疹，或更大的易破的蜂蜜色膿皰，或伴有糜爛、結痂、疼痛的跡象。炎癥明顯者可伴發淋巴結炎。

鑒 別 診 斷

01、濕疹

濕疹部位無定，皮疹多形性，滲出明顯，境界不清，瘙癢劇烈，易于復發。

02、接觸性皮炎
有接觸史，多見于暴露部位，常有大皰，炎癥較著。

03、騎馬癬

邊緣炎癥明顯，有丘疹小皰和鱗屑，中心自愈，真菌鏡檢陽性。

臨 床 治 療

在汗液、尿液或糞便接觸多的皮膚皮疹區域應用隔離霜，如凡士林。盡量減少出汗，肥胖的寶寶要注意控制體重。

早期紅斑階段可以用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏或護臀膏之類。

如果局部有發生糜爛或滲出、滲水的跡象，可進行冷敷：如0.9%氯化鈉溶液、0.1%依沙吖啶溶液，或其它濕敷藥物，打濕紗布后覆蓋皮疹，每日2～3次，每次10分鐘。

如果局部瘙癢不適明顯時，減輕局部炎癥可以選用外用弱效激素乳膏抗炎止癢，如醋酸氫化可的松乳膏、力言卓、尤卓爾等；建議同時聯用抗真菌乳膏，如克霉唑乳膏。

如果有細菌感染時，需要使用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏，3～7天；有真菌感染時，需要使用抗真菌乳膏，如克霉唑乳膏，療程2～4周。

宋毅峰談治療

針對間擦疹，我們首先要做到的是，保持局部皮膚的干爽。注意，是“干爽”，而不是“干燥”。怕的就是，為了保持“干燥”，就反復清洗、擦洗。這樣“暴力”的處理，只會讓屏障功能更脆弱！其次，要保持皮膚一定的滋潤度。

寶寶淹脖子時千萬不要用爽身粉，國兒科學會明確禁止嬰幼兒使用爽身粉，因為它們可能會被寶寶誤吸入呼吸道而引起嚴重的肺功能并發癥。并且當寶寶已經出現“淹脖子”的紅腫癥狀時再用爽身粉，這對已經受傷的皮膚更是雪上加霜的刺激，只會讓紅腫潰爛更嚴重。

小偏方：紫草油：紫草9克，香油適量炸焦，當油呈紫色將紫草撈出即可，每日數次，用油涂抹患處。

預 防 調 護

1、保持健康生活，不要吸煙，少喝酒；堅持運動，不要久坐，避免超重和肥胖。

2、天氣炎熱注意開空調、風扇、通風，降低環境和身體溫度，減少出汗。

3、嬰幼兒及時清潔干燥出汗部位、及時更換尿不濕，保持清潔衛生。寶寶的圍嘴最好換純棉透氣的，不要用滌綸的；平時有奶水淌到脖子里了，一定要盡快擦洗干凈。

4、如果是偏胖的嬰兒，注意多引導大動作，增加能量消耗。如為頸部的間擦疹，醒時多趴，展開皺褶部位的皮膚以透氣，可減輕癥狀。

5、每天保證足量的睡眠，糾正不良睡眠習慣。

6、葷素合理搭配，肉類首選雞鴨魚等白肉，少吃肥肉。雞蛋、牛奶是蛋白質和其他營養物質的重要來源，多吃水果、蔬菜。