做試管嬰兒，是一種怎樣的體驗？

小芳今年41歲，她很想有一個孩子。

36歲時，為了懷孕，小芳和丈夫努力了3年，每天堅持鍛煉，吃有機(jī)食物，不熬夜，不吃外賣，但還是一直沒有懷上。

38歲時，小芳去一家婦產(chǎn)科醫(yī)院做孕前檢查，醫(yī)生說以她的身體指標(biāo)這輩子都不可能懷孕了。小芳得知檢查結(jié)果后，整個人都很沮喪，不知道接下來該怎么辦。

為了治療不孕，小芳跑了很多家醫(yī)院，做了宮腹腔鏡手術(shù)，又做了輸卵管疏通手術(shù)，還喝中藥、做針灸等來調(diào)理身體。這期間，小芳總共4次自然懷孕，但每次都在早期自然流產(chǎn)了。

后來，醫(yī)生建議小芳做“試管嬰兒”治療。

39歲時，小芳第一次做“試管嬰兒”，取了13顆卵子，配成8個受精卵，形成了2個胚胎，但最終移植手術(shù)失敗了。小芳認(rèn)為這可能是因為自己身體還沒有調(diào)理好。于是，她便再次與丈夫過上了自律的生活，同時還配合吃保健品和每周2次的針灸理療。

調(diào)理身體的同時，小芳還要面對各種的生理痛苦。每次做取卵手術(shù)前，她要先自己給自己打10-15天的促排針，最多要打共30針，肚子上都是針孔。

然而最痛苦的還是取卵手術(shù)，由于選擇了不打麻藥，小芳能清楚感受到醫(yī)生拿著35厘米長的手術(shù)針頭，穿過陰道刺進(jìn)卵毛取出卵子的整個過程，以及穿刺所帶來的劇痛。

為了不影響B(tài)超的清晰度，她只能強(qiáng)忍著痛苦，不能大聲叫喊，甚至不能大口呼吸。

時至今日，小芳一共取了5次卵，做了3次移植手術(shù)，還做了13次相關(guān)手術(shù)。已經(jīng)花了30多萬，每個月有一半的時間都是在醫(yī)院里或是跑醫(yī)院的路上。但小芳仍然沒有放棄，還在繼續(xù)努力，盼著下次試管能成功。

試管嬰兒是什么？成功率高嗎？誰適合做試管嬰兒？……關(guān)于試管嬰兒的種種問題，下面就為大家一一解答。

國際知名期刊《柳葉刀》在2021年發(fā)表了《柳葉刀中國女性生殖、孕產(chǎn)婦、新生兒、兒童和青少年健康特邀重大報告》，報告中的數(shù)據(jù)顯示，我國的不孕發(fā)病率已從2007年的12%上升至2020年的18%。

做試管嬰兒的前提是不孕癥，指的是正常夫妻按生理指導(dǎo)，在沒有避孕的情況下1年后仍然沒有懷孕。女性因素、男性因素和不明原因等都可能會導(dǎo)致不孕癥。

目前，試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到了第三代。

其中，第一代是指傳統(tǒng)的體外受精及胚胎移植，主要適合女方有輸卵管受損或堵塞、排卵有障礙等輸卵管問題，或者做過幾次人工受精和促排卵都仍未能懷孕的夫妻。

第二代是指卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射，主要是和男方精子數(shù)量不夠或者質(zhì)量不高的夫妻；第三代是指植入前遺傳學(xué)診斷，主要適合有單基因遺傳病的患者。

整體而言，單次試管嬰兒的平均成功率為30%-40%，而且成功率會隨著年齡的增長而下滑。

實際上，做試管嬰兒的過程卻是“遭罪”的。主要過程如下：

• 促進(jìn)排卵

由于女性正常每月只會排一顆卵子，為了提高試管嬰兒成功率，所以就需要使用一些促進(jìn)排卵的藥物，讓女性一次性釋放更多卵子，從而醫(yī)生可以一次性取出更多卵子。

• 提取卵子

醫(yī)生取卵的時候會將超聲探頭放置入女性的陰道內(nèi)，接著在卵巢內(nèi)找到卵泡。

然后再用一根細(xì)長的針穿刺過陰道壁，進(jìn)入到卵巢內(nèi)，從卵泡中吸取成熟的卵子。

吸取卵子 （圖源網(wǎng)絡(luò)）

• 提取精子、培養(yǎng)受精卵

男性提取精子的過程相對容易，醫(yī)生會把提取出來的精子安全地儲存起來。

提取出來的卵子會被送到實驗室，放入培養(yǎng)皿中。接著醫(yī)生從中挑選幾個健康狀況較佳的卵子，然后讓它們與精子結(jié)合或直接將一個精子注射井卵子來進(jìn)行受精。

• 胚胎發(fā)育

受精之后，每12-24小時胚胎就會分裂一次，直到取卵后的72小時，胚胎會分裂出約8個細(xì)胞。到取卵后第3天，醫(yī)生會用化學(xué)或機(jī)械的方法打開包裹在胚胎外的透明帶，從而幫助胚胎從透明帶內(nèi)孵出。

這些孵出的胚胎，有部分會立即用于胚胎移植。而剩余的部分如有需要的話可以凍結(jié)儲存起來供未來使用。

• 胚胎移植

由于胚胎預(yù)計會在取卵后第7天著床，所以移植通常會在受精后3-5天內(nèi)完成。移植時，醫(yī)生會先將窺陰器放入女性陰道內(nèi)，從而暴露出子宮頸。接著用注射器抽取孵化完成的1個或多個胚胎懸浮液，這個注射器會與一根細(xì)長的導(dǎo)管連接起來。

然后醫(yī)生會將導(dǎo)管插入陰道，經(jīng)宮頸伸進(jìn)子宮。再將胚胎注射進(jìn)女性的子宮內(nèi)。

注射胚胎 （圖源網(wǎng)絡(luò)）

移植結(jié)束后，女性需靜躺和觀察15分鐘，接著就可以恢復(fù)正常活動了。胚胎移植后約1-2周，如果檢測結(jié)果顯示血清HCG水平升高，就會確診斷為妊娠。

做試管嬰兒也是有“門檻”的，除了有適應(yīng)癥要求外，價格也是不便宜的。

做試管嬰兒，光人工授精手術(shù)一次就要約6-8千元，一個周期總治療費用大約是3-5萬元。而成功率只有約50%，超過半數(shù)的患者夫婦需要做2個周期以上。

那花了大價錢的試管嬰兒，和普通嬰兒有啥差異呢？

對此，北京大學(xué)第三醫(yī)院院長喬杰表示，試管嬰兒和普通嬰兒其實并無區(qū)別，胚胎都是在母親的宮腔內(nèi)完成生長發(fā)育過程直到分娩，只是胚胎是通過試管嬰兒技術(shù)在體外獲得而已。

另外，不少人對試管嬰兒仍存在不少誤解，尤其是以下幾個方面：

• 促排卵會導(dǎo)致卵巢早衰

很多人會認(rèn)為做試管嬰兒時促排卵的過程會導(dǎo)致卵泡過早耗盡，進(jìn)而造成卵巢早衰。

為了提高試管嬰兒的成功率，患者確實需要在短時間內(nèi)注射一定劑量的促排卵針，從而排出并獲得一定數(shù)量的卵子，但打促排卵針出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況是極其少的。

而且，促排卵藥物實際上是將那些本該進(jìn)入閉鎖期自行退化消失的卵泡重新列入生長隊伍中，并不會影響卵巢的卵子儲備，更不會提前掏空卵巢。目前也沒有任何證據(jù)表明促排卵會加速女性衰老。

• 試管嬰兒能選擇性別

雖然目前在技術(shù)上可以對胚胎染色體的性別進(jìn)行篩選，但按照我國國情和政策，只允許極少數(shù)的遺傳病患者可以選擇試管嬰兒的性別。

• 試管嬰兒有出生缺陷

無論是試管嬰兒還是普通嬰兒，在優(yōu)生率、出生缺陷率以及未來心智發(fā)育和健康等方面都是沒有差異的。想要降低嬰兒出生缺陷的發(fā)生率，關(guān)鍵是要做好產(chǎn)檢。

如果能在做試管嬰兒前先做足準(zhǔn)備，這樣無疑能夠大大提高試管的成功率。

首先，并不是所有人都適合做試管嬰兒的。

根據(jù)國家衛(wèi)生部發(fā)布的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》，試管嬰兒的適應(yīng)癥包括了女方各種因素導(dǎo)致的配子運輸障礙、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥；男方有少或弱精子癥、不明原因的不育以及免疫性不孕。

其次，在做試管嬰兒前，夫妻雙方都需要做助孕前檢查。

其中，女方的檢查內(nèi)容包括了血型、肝腎功、染色體、傳染病、衣原體、淋球菌、優(yōu)生檢查、胸片檢查、乳腺彩超、肝膽泌尿系統(tǒng)彩超、TCT、HPV、基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查和陰道分泌物常規(guī)等。

而男方的檢查內(nèi)容則包括了血型、肝腎功、染色體、傳染病、衣原體、淋球菌、優(yōu)生檢查和精液常規(guī)分析等。

另外，要想提高“生育力”，有良好的生活習(xí)慣也很關(guān)鍵。

養(yǎng)成健康的生活方式，作息規(guī)律，不熬夜、不抽煙、不酗酒，每天堅持規(guī)律鍛煉；平時遠(yuǎn)離新裝修房子、化工廠和射線等有毒有害的環(huán)境。

另外，建議在備孕前3個月就開始補(bǔ)充葉酸直到孕后滿3個月，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充。

同時在備孕過程中，要多和伴侶、家人和朋友溝通，找方法適時地疏泄情緒，保持輕松、愉悅的好心情。

近年來，我國不孕發(fā)病率持續(xù)上升，很多不孕癥夫婦都希望透過試管嬰兒治療來實現(xiàn)懷孕。

但試管嬰兒并非人人適合，而且患者夫婦在這做試管嬰兒的整個過程中都需要付出很多的努力，包括時間、精力和金錢等。希望看完這篇文章，大家能了解更多關(guān)于試管嬰兒的知識，也祝愿大家好孕！

參考資料：

[1]專家：高齡不孕求娃心切 想做試管嬰應(yīng)遠(yuǎn)離三大誤區(qū).廣州日報.2019-04-17

[2]試管嬰兒技術(shù)如何解決不孕不育難題！.中國城市報.2021-01-04

[3]非正規(guī)促排卵 卵巢“很受傷”.健康報.2019-04-09

未經(jīng)作者允許授權(quán)，禁止轉(zhuǎn)載