導(dǎo)讀懷孕之后，孕媽媽們會(huì)應(yīng)醫(yī)生要求，定期去醫(yī)院產(chǎn)檢。每次根據(jù)醫(yī)生開(kāi)的單子做各種抽血、尿檢等，很多孕媽媽對(duì)此知之甚少，不明白為什么每次都要做同樣的檢查。今天倉(cāng)主帶....

懷孕之后，孕媽媽們會(huì)應(yīng)醫(yī)生要求，定期去醫(yī)院產(chǎn)檢。每次根據(jù)醫(yī)生開(kāi)的單子做各種抽血、尿檢等，很多孕媽媽對(duì)此知之甚少，不明白為什么每次都要做同樣的檢查。

今天倉(cāng)主帶你們了解一下，在不同孕期中，媽媽的身體變化、寶寶的發(fā)育狀態(tài)與產(chǎn)檢目的。

孕晚期（29-32周）

寶寶發(fā)育

腦部發(fā)育：胎兒的大腦皮層更為發(fā)達(dá)，大腦表面的主要溝回也已經(jīng)完全形成。

身體發(fā)育：胎兒這時(shí)已完全發(fā)育。它的肺部開(kāi)始成熟，準(zhǔn)備進(jìn)行第一次呼吸了。它可能會(huì)吮吸自己的拇指。胎兒的體重迅速增加，重約 1.7公斤，長(zhǎng)約40公分左右。胎兒的骨骼已經(jīng)發(fā)育完全，但很柔軟，動(dòng)作更加有力，有時(shí)在腹部可見(jiàn)。

母體變化

長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)，下肢會(huì)發(fā)生浮腫，應(yīng)多休息。

乳房及下腹部會(huì)出現(xiàn)妊娠紋。這是肌肉的彈性纖維斷裂所導(dǎo)致的，生產(chǎn)后會(huì)逐漸淡化為銀白色。

產(chǎn)檢重點(diǎn)

隨著胎兒的迅速生長(zhǎng)，孕媽媽身體的負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，各種妊娠并發(fā)癥也會(huì)逐漸出現(xiàn)。孕30周左右要復(fù)查一次血檢，再次評(píng)估孕胎情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療妊娠并發(fā)癥。

怎樣才能知道孕媽媽是否缺鈣？

人體都有一定的鈣儲(chǔ)備，當(dāng)缺鈣發(fā)生時(shí)，會(huì)從骨骼中將鈣轉(zhuǎn)運(yùn)出來(lái)利用，維持一定的血鈣濃度。

是否缺鈣除了看是否有骨骼酸痛等癥狀外，還要進(jìn)行一系列檢查，如血鈣、堿性磷酸酶、骨密度測(cè)定等。一旦有缺鈣現(xiàn)象，除了補(bǔ)充每日的必需量以外，還要增加額外的鈣質(zhì)。

血同型半胱氨酸高于正常說(shuō)明什么？

同型半胱氨酸升高與微血管病變密切相關(guān)，各種妊娠合并癥與并發(fā)癥如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓都會(huì)導(dǎo)致血管病變，進(jìn)而影響胎盤(pán)血供和胎兒發(fā)育。

科學(xué)研究顯示，高同型半胱氨酸血癥與流產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)果有一定的關(guān)系。通過(guò)補(bǔ)充大劑量的葉酸和維生素B12可以有效地降低血同型半胱氨酸水平，改善血管情況。

營(yíng)養(yǎng)建議

在這個(gè)時(shí)期，母體基礎(chǔ)代謝率增至最高峰，而且胎兒生長(zhǎng)速度也達(dá)到最高峰。你應(yīng)該盡量補(bǔ)足因胃容量減小而減少的營(yíng)養(yǎng)，遵循一日多餐，均衡攝取各種營(yíng)養(yǎng)素，防止胎兒發(fā)育遲緩。

胎兒開(kāi)始在肝臟和皮下儲(chǔ)存糖原及脂肪，這一時(shí)期應(yīng)保證熱量的供給。除需大量葡萄糖供胎兒迅速生長(zhǎng)和體內(nèi)糖原、脂肪儲(chǔ)存外，還需要有一定量的脂肪酸，尤其是亞油酸。

此時(shí)也是大腦增殖高峰，大腦皮層增殖迅速，豐富的亞油酸可滿足大腦發(fā)育所需。

為了減輕水腫和妊娠高血壓綜合癥，在飲食中要少放食鹽。同時(shí)，飲食不可毫無(wú)節(jié)制，應(yīng)該把體重的增加限制在每周500克以內(nèi)。

孕晚期（33-36周）

寶寶發(fā)育

腦部發(fā)育：支持細(xì)胞和神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞增殖，及樹(shù)突分支增加，使已經(jīng)建立起來(lái)的腦神經(jīng)細(xì)胞，發(fā)展成神經(jīng)細(xì)胞與細(xì)胞之間的突觸接合，以傳導(dǎo)腦神經(jīng)細(xì)胞的興奮沖動(dòng)。

對(duì)于人的智力來(lái)講，腦神經(jīng)細(xì)胞樹(shù)突的增加遠(yuǎn)比細(xì)胞數(shù)目的增加要多地多。

身體發(fā)育：胎兒的循環(huán)、呼吸、消化等器官已發(fā)育完善，指甲已長(zhǎng)好，皮膚變得光滑。位置下移至下腹部，準(zhǔn)備誕生，身長(zhǎng)約50厘米，體重約3.4千克左右。

胎兒現(xiàn)在會(huì)排尿、吞咽和眨眼了。不過(guò)它仍然需要增加體重，以便在出世后更能調(diào)節(jié)體溫，適應(yīng)外頭的環(huán)竟。

由于它現(xiàn)在已充塞整個(gè)子宮，再?zèng)]有多余的空間讓它翻筋斗，因此，它在子宮的位置算固定下來(lái)了。我們還可以通過(guò)母體腹部因胎兒蠕動(dòng)時(shí)突出的部分，判斷是胎兒的手還是腳。

母體變化

子宮已經(jīng)上升到了心窩部分。

胃、心臟、肺等受到子宮的壓迫，有呼吸較急促的現(xiàn)象。

乳頭有時(shí)會(huì)有乳汁排出，可以輕輕擦拭保持清潔。

產(chǎn)檢重點(diǎn)

此時(shí)胎兒已經(jīng)接近成熟，對(duì)于胎兒的宮內(nèi)安全的監(jiān)護(hù)和評(píng)估在這一階段十分重要。

胎心監(jiān)護(hù)

34周左右產(chǎn)檢要增加“胎心監(jiān)護(hù)”項(xiàng)目，通過(guò)持續(xù)觀察一段時(shí)間的胎心變化，可以了解胎兒宮內(nèi)是否有缺氧的征象，如果低于8分要結(jié)合胎動(dòng)情況及時(shí)復(fù)查或住院處理。

這項(xiàng)檢查可以用來(lái)評(píng)估短時(shí)期內(nèi)胎兒的情況，并且只能在醫(yī)院做，有一定的局限性。準(zhǔn)媽媽在家的時(shí)候，還是要用數(shù)胎動(dòng)的方法來(lái)判斷胎兒安全，當(dāng)胎動(dòng)異常時(shí)可以到醫(yī)院復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)。

營(yíng)養(yǎng)建議

這一時(shí)期，你的胃部仍會(huì)有擠壓感，所以每餐可能進(jìn)食不多。可以適當(dāng)加餐，以保證營(yíng)養(yǎng)的總量。

這階段必須補(bǔ)充維生素足夠的鐵、鈣。胎兒肝臟以每天5毫克的速度儲(chǔ)存鐵，直到儲(chǔ)存量達(dá)300-400毫克，此時(shí)鐵攝入不足，會(huì)影響胎兒體內(nèi)鐵的存儲(chǔ)，產(chǎn)后易患缺鐵性貧血。

妊娠全過(guò)程都需要補(bǔ)充鈣，但胎兒體內(nèi)的鈣一半以上是在懷孕期最后2個(gè)月儲(chǔ)存的。如果孕期鈣的攝入量不足，胎兒就要?jiǎng)佑媚阁w骨骼中的鈣，致使孕婦發(fā)生軟骨病。

此外，請(qǐng)繼續(xù)控制食鹽的攝入量，以減輕水腫的不適。

孕晚期（37-41周）

寶寶發(fā)育

腦部發(fā)育：胎兒的大腦發(fā)育完善，眼睛活動(dòng)協(xié)調(diào)，視力增加。

身體發(fā)育：或許除了肩膀部位外，胎毛現(xiàn)在通常都已脫落。胎兒這時(shí)蜷縮成球狀，呈粉紅色。當(dāng)胎兒的頭部向下落到母體的骨盆時(shí)，這意味著孩子即將離開(kāi)子宮，要出世了。在這種倩況下，母體可能會(huì)更容易呼吸。

母體變化

子宮直徑約38厘米左右，羊水量為900-1000毫升。

胎兒身長(zhǎng)約50厘米，體重3000-3500克，需要注意的是，胎兒體重因?yàn)閭€(gè)人因素及胎兒狀況的不同，差異性很大。

產(chǎn)檢重點(diǎn)

絕大部分孕媽媽在這一階段分娩，超過(guò)41周還沒(méi)有動(dòng)靜就要考慮依靠藥物催產(chǎn)，以免胎盤(pán)老化導(dǎo)致胎兒缺氧。

產(chǎn)前陰道分泌物檢查陽(yáng)性怎么辦？

產(chǎn)道環(huán)境的健康與新生兒的健康關(guān)系密切，陰道如果有細(xì)菌感染可能會(huì)導(dǎo)致胎膜早破、胎兒宮內(nèi)感染和新生兒產(chǎn)時(shí)感染，如果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)癥治療。

孕晚期為啥要復(fù)查B超？

孕晚期的B超觀察重點(diǎn)與孕中期有所不同，主要是監(jiān)護(hù)胎兒安全和為分娩方式選擇提供資料。

如胎兒各生長(zhǎng)指標(biāo)的測(cè)定，結(jié)合產(chǎn)科臨床檢查估計(jì)胎兒體重，復(fù)核胎盤(pán)位置，排除前置胎盤(pán)；測(cè)量臍腦血流，了解胎兒血供情況；觀察羊水和胎盤(pán)情況，并結(jié)合血雌三醇數(shù)值變化評(píng)估胎盤(pán)功能等等。

營(yíng)養(yǎng)建議

在這個(gè)階段胎兒所有的器官都已經(jīng)成熟，但此時(shí)肌肉的養(yǎng)成還得仰賴許多礦物質(zhì)（如鎂離子、鉀離子、鋅離子......）的幫忙，建議準(zhǔn)媽媽注意微量元素的補(bǔ)充，適童攝取堅(jiān)果類，如杏仁、核桃等；動(dòng)物內(nèi)臟，如肝臟等；海鮮類，如牡蠣、蛤蜊、蝦等食物，以達(dá)到足夠的礦物質(zhì)攝取量。

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