導讀作者：耿秀超曾經聽老一輩的人說：寶寶頭部那個軟和和的部位不能隨便摸、不能碰，否則寶寶就會變啞巴，甚至會變傻了。聽起來很可怕，到底是不是真的呢？寶寶的顱骨并非....作者：耿秀超

曾經聽老一輩的人說：寶寶頭部那個軟和和的部位不能隨便摸、不能碰，否則寶寶就會變啞巴，甚至會變傻了。聽起來很可怕，到底是不是真的呢？

寶寶的顱骨并非是由一整塊骨頭，而是由2塊額骨、2塊頂骨和1塊枕骨共5塊骨頭構成。這5塊顱骨之間存在間隙，而這間隙就是囟門和顱縫。

觀察囟門要從三個方面注意：囟門的大小、張力和閉合時間。

囟門大小

①如果剛出生的寶寶囟門超過了5cm，提示囟門過大，可能存在先天性腦積水或先天性佝僂病，需要醫生結合頭圍及查體來判斷。

②如果剛出生的寶寶囟門小于0.5cm，提是囟門過小，可能存在小頭畸形或其他先天性疾病，需要醫生綜合判斷。

囟門張力

家長可以用手輕輕地平摸囟門，感受囟門張力的變化。正常的前囟應該是平坦柔軟的。

前囟高張力會表現前囟飽滿、膨隆，見于顱內壓增高：①顱內炎癥：如化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等，有時伴隨發熱、嘔吐、煩躁不安、抽搐驚厥等癥狀。②患顱內出血、腦積水、腦瘤等疾病時會表現前囟門膨隆。③維生素A中毒時也會出現前囟門膨隆。

前囟低張力會表現前囟凹陷，見于脫水和極度消瘦、營養不良。①寶寶頻繁嘔吐或腹瀉引起脫水，其中一個表現就是前囟門的凹陷，伴隨口干、尿少及眼窩凹陷等癥狀。②喂養不當、各種因素導致的嚴重營養不良，寶寶全身皮下脂肪菲薄、骨瘦如柴、活動減退。

囟門閉合時間

閉合過早：其實經研究發現寶寶囟門閉合的時間，存在很大的變異度，一般來說6個月前寶寶前囟完全閉合，提示囟門早閉，見于小頭畸形、腦發育不良。

閉合過晚：1.5歲后患兒前囟仍未關閉，提示囟門晚閉，見于維生素D缺乏性佝僂病、呆小病、腦積水。

囟門不但可以摸，還要注意清潔！

正常情況下，在前囟的位置是可以觀察到寶寶的頭皮一跳一跳的，用手觸摸可以感覺類似皮下動脈血管似的搏動，這些情況都是正常的。家長不用害怕，囟門沒有我們想象的那么脆弱。囟門部位雖然沒有骨骼，但是有層層軟組織，軟組織中有動脈血管在搏動，所以我們會看到頭皮一跳一跳的，因此囟門不但可以摸，而且還要注意保持清潔！

正常的清洗動作不會傷害囟門！如果遇到較難清洗的頭垢，可以用植物油軟化后再輕輕去除，應注意千萬不要用力摳抓、按壓，以免損傷寶寶嬌嫩的皮膚！

常見誤解糾正

囟門晚閉與缺鈣之間沒有什么相關性！而且，單純補鈣也不能加速囟門閉合。

其實不要過于關注囟門的大小，而是應該監測孩子頭圍的增長。如果頭圍的增長正常，其實孩子囟門早閉一些，晚閉一些是沒有問題的。

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