導(dǎo)讀“醫(yī)生，我摸到自己肚子里有個很大的硬塊。”孟女士來到杭州市紅十字會醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師沈嵐的門診。沈嵐發(fā)現(xiàn)，孟女士面容憔悴，腹部隆起似孕婦，略微寬大的毛衣穿在....

“醫(yī)生，我摸到自己肚子里有個很大的硬塊。”孟女士來到杭州市紅十字會醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師沈嵐的門診。沈嵐發(fā)現(xiàn)，孟女士面容憔悴，腹部隆起似孕婦，略微寬大的毛衣穿在身上，更顯得消瘦。

經(jīng)驗豐富的沈醫(yī)生馬上安排孟女士進(jìn)行相關(guān)婦科檢查，并在她的下腹部處摸到了一個個硬塊。孟女士的B超檢查也確認(rèn)，她患有子宮多發(fā)肌瘤，最大的肌瘤大概10cm，有小孩子頭那么大了。

孟女士驚訝極了：“醫(yī)生，我3年前體檢時發(fā)現(xiàn)自己有子宮肌瘤，后來沒復(fù)查，肌瘤怎么會長這么大？我還以為是自己發(fā)福了。”

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，常見于30-50歲婦女。

子宮肌瘤的發(fā)生可能與女性性激素相關(guān)。肌瘤中雌激素受體濃度明顯高于周邊肌組織，故認(rèn)為肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性是肌瘤發(fā)生的重要原因之一。另外，孕激素有促進(jìn)肌瘤有絲分裂，刺激肌瘤生長的作用。

子宮肌瘤的常見癥狀有：

1、經(jīng)量增多及經(jīng)期延長：長期經(jīng)量增多可繼發(fā)貧血，出現(xiàn)乏力，心悸等癥狀。

2、下腹包塊：肌瘤較小時候在腹部摸不到包塊，當(dāng)肌瘤逐漸增大使子宮超過妊娠3月大時候可從腹部摸到。

3、白帶增多：子宮肌瘤病人有些會合并白帶增多，子宮粘膜下肌瘤一旦感染，可能有大量膿性白帶；

4、壓迫癥狀：子宮前壁下段的肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻，尿急。宮頸肌瘤可引起排尿困難，子宮后壁肌瘤可引起下腹墜脹不適，便秘等。

但是，由于子宮肌瘤癥狀不明顯，所以患者較容易忽略，可通過體檢發(fā)現(xiàn)。

沈嵐建議孟女士住院進(jìn)行手術(shù)治療。

手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)，有很多顆肌瘤長在子宮上面，最大的有足月嬰兒胎頭那么大。手術(shù)過程非常順利。

術(shù)后，孟女士的肚子也小了很多。

手術(shù)摘除的其中一個肌瘤

沈嵐醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，患有子宮肌瘤的患者需要定期去門診進(jìn)行復(fù)查、隨訪，若出現(xiàn)月經(jīng)改變的情況需及時去醫(yī)院就診。

“近期婦產(chǎn)科病房有好幾位子宮肌瘤巨大的患者，有些患者未定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)時候肌瘤已經(jīng)非常大，甚至失去了最佳的手術(shù)時機(jī)和保留子宮的機(jī)會，需要術(shù)前接受GnRH針治療，數(shù)個療程后才能接受手術(shù)；有些患者因子宮肌瘤月經(jīng)量過多，來醫(yī)院時已重度貧血，對身體其它器官也造成了較為嚴(yán)重的損傷。”沈嵐說。

沈嵐醫(yī)生建議：

1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤癥狀時，應(yīng)及時赴醫(yī)院就診；

2.確診子宮肌瘤的患者，需定期門診隨訪；

3.子宮肌瘤患者不建議口服含有激素的保健品；

4.定期體檢有助于發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤；

5.較小、無癥狀的子宮肌瘤可隨訪觀察，絕經(jīng)后也需定期隨訪；若肌瘤有增大的趨勢，則需盡早手術(shù)。

主要文字來源：婦產(chǎn)科 應(yīng)麗潔

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