導(dǎo)讀在日常生活中，很多時(shí)候?qū)殞毧床磺澹议L(zhǎng)都以為是孩子近視了。事實(shí)上，寶寶也有可能是弱視。在門診上，很多家長(zhǎng)都是在帶寶寶做兒保時(shí)才發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題的。什么是弱視？弱....

在日常生活中，很多時(shí)候?qū)殞毧床磺澹议L(zhǎng)都以為是孩子近視了。事實(shí)上，寶寶也有可能是弱視。在門診上，很多家長(zhǎng)都是在帶寶寶做兒保時(shí)才發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題的。

什么是弱視？弱視有辦法治療嗎？該不該給寶寶戴上眼鏡？眼鏡需要戴多久？寶寶視力能不能恢復(fù)正常？

今天是全國(guó)愛眼日，下面這些關(guān)于弱視的知識(shí)，一起來了解。

什么是弱視？

弱視是兒童發(fā)育期的常見眼病，發(fā)病率約為1%-4%。一般來說，在視覺發(fā)育期，由于單眼斜視、未矯正的屈光參差、高度屈光不正及形覺剝奪等原因，引起單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力，可考慮診斷弱視。另外，如果雙眼視力相差2行及以上，視力較低的那只眼睛也可能是弱視。

導(dǎo)致弱視的病因有哪些？

導(dǎo)致寶寶弱視的病因有很多，常見病因主要有以下幾種：

斜視性弱視

由于寶寶長(zhǎng)時(shí)間使用一只眼睛看東西，另外一只眼睛一直沒看，沒看東西的眼睛對(duì)應(yīng)的大腦皮層就一直接收不到信號(hào)，慢慢地就會(huì)看不見了，這就是斜視性弱視。

屈光性弱視

如果雙眼的屈光度數(shù)差別比較大，例如一邊眼睛沒散光，另外一邊眼睛散光200度，那么散光200度的眼睛就會(huì)長(zhǎng)期看東西模糊，慢慢地寶寶就會(huì)只用能看清楚的眼睛去看東西，另一只眼睛就有可能出現(xiàn)弱視。

形覺剝奪性弱視

嬰幼兒時(shí)期，由于先天性白內(nèi)障、角膜白斑、上瞼下垂等眼病遮擋瞳孔等，會(huì)使光線刺激不能正常進(jìn)入眼睛內(nèi)，這樣就會(huì)剝奪了這只眼睛黃斑接受正常光刺激的機(jī)會(huì)，眼睛的發(fā)育就可能不良或停滯，這樣也可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)弱視。

遮蓋性弱視（可逆性弱視）

在一些弱視的治療中，被遮蓋的眼睛或使用睫狀肌麻痹劑藥物壓抑的眼睛，由于無法接受正常光線的刺激可能會(huì)導(dǎo)致視覺發(fā)育異常，這也有可能會(huì)導(dǎo)致弱視。

如何盡早確定寶寶有沒有弱視？

寶寶出生后3個(gè)月、30個(gè)月以及3歲是弱視發(fā)生的三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)。在生后3個(gè)月至30個(gè)月之前所發(fā)生的形覺剝奪性弱視，可產(chǎn)生高對(duì)比度視力的明顯和永久下降，通常受累眼的視力為0.1或更差。

寶寶3歲前發(fā)生光學(xué)離焦或斜視時(shí)，導(dǎo)致弱視的風(fēng)險(xiǎn)比3歲后要高得多。因此寶寶3歲前的視力篩查，對(duì)預(yù)防和治療弱視非常重要。所以，家長(zhǎng)除了在家注意觀察寶寶看東西是否有異常，還要記得定期帶寶寶去醫(yī)院做視力篩查。

如何治療弱視？

如果寶寶經(jīng)檢查確診為弱視，可以進(jìn)行相應(yīng)治療，其中約1/3的弱視，主要是屈光不正引起的弱視，可通過戴眼鏡矯正；另外2/3的弱視患兒則需要專科進(jìn)行進(jìn)一步治療。絕大多數(shù)兒童弱視是可以治愈的，發(fā)現(xiàn)越早，年齡越小，治療效果越好。

弱視的治療，首先是消除病因，比如矯正屈光不正，早期治療先天性白內(nèi)障或先天性完全性眼瞼下垂等。在消除病因之后，針對(duì)弱視進(jìn)行常規(guī)的遮蓋治療，效果是很好的。可在醫(yī)生指導(dǎo)下，按規(guī)定時(shí)間遮蓋優(yōu)勢(shì)眼，強(qiáng)迫寶寶用弱視的那只眼睛看東西。

如果兩眼均有弱視，需要交替遮蓋，遮蓋時(shí)間按輕、中、重度弱視區(qū)分，分別是2小時(shí)、4小時(shí)和6小時(shí)。

目前，醫(yī)學(xué)上還可通過光學(xué)藥物療法以及弱視儀輔助治療來縮短療程。只要患兒依從性較好，能夠很好地配合醫(yī)生的治療手段，對(duì)大多數(shù)弱視都可以治愈。

值得重視的是，弱視的最佳治療時(shí)機(jī)在3—6歲，最遲在10歲；個(gè)別病例10歲依然能夠取得治療效果；如果發(fā)現(xiàn)太遲，錯(cuò)過了治療時(shí)機(jī)，成年后幾乎無望治愈，會(huì)形成終身的視覺障礙。

什么時(shí)候可以停止治療？

弱視開始治療后的2—3個(gè)月需要復(fù)診，評(píng)估弱視眼的視力是復(fù)診的主要目標(biāo)。當(dāng)確認(rèn)寶寶已經(jīng)獲得最好視力的時(shí)候，治療強(qiáng)度應(yīng)當(dāng)逐漸減少，直至維持治療。連續(xù)4個(gè)月或者2次以上復(fù)診視力穩(wěn)定在正常水平可停止治療，之后仍然需要進(jìn)行有計(jì)劃的復(fù)診以防弱視復(fù)發(fā)。

對(duì)于屈光性弱視，為了減少弱視復(fù)發(fā)的可能性，弱視寶寶應(yīng)當(dāng)繼續(xù)戴框架鏡或接觸鏡來矯正屈光不正，直至達(dá)到視覺的發(fā)育成熟，一般要持續(xù)到十多歲的年齡。