導(dǎo)讀錢江晚報·小時新聞記者施雯通訊員戚小芬寶寶吐奶是很常見的事。有老人說，剛出生的寶寶吐奶才會長得快。近日，杭州臨平區(qū)婦幼保健院收治了一個出生15天新生兒，頻繁....

錢江晚報·小時新聞記者 施雯 通訊員 戚小芬

寶寶吐奶是很常見的事。

有老人說，剛出生的寶寶吐奶才會長得快。

近日，杭州臨平區(qū)婦幼保健院收治了一個出生15天新生兒，頻繁吐奶、噴奶……

長得快？真不是！

新生兒頻繁噴奶吐奶要警惕

半個月前，劉女士（化名）自然分娩一男嬰，雖然家中已有大寶，但小寶的到來仍讓一家人欣喜萬分。

劉女士發(fā)現(xiàn)，小寶每次喝奶后半小時左右，都會溢奶、吐奶，讓她有些擔(dān)憂。“小孩都吐奶，就是胃還沒發(fā)育好，沒多大事，會吐奶的寶寶才會長得快！”家中老人的“經(jīng)驗(yàn)之談”讓劉女士放下警惕。

兩個星期過去，小寶的情況不但沒有緩解，反而愈演愈烈，幾乎每次喝完奶都會激烈地將母乳噴出。大便也有些干，有時幾天才會排便一次……

8月2日晚，小寶精神萎靡，呼吸微弱，家人連忙將小寶送到臨平區(qū)婦幼保健院新生兒科。

經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小寶幽門環(huán)肌先天肥厚。“小寶患先天性幽門梗阻，幽門是胃連接十二指腸的門戶，梗阻的幽門導(dǎo)致胃里的母乳不能順利到達(dá)腸道，孩子已經(jīng)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的癥狀。”

新生兒科馬上請小兒外科主任張英豪主任醫(yī)師會診，上消化道造影進(jìn)一步證實(shí)先天性肥厚性幽門梗阻的診斷，建議給小寶進(jìn)行腹腔鏡下幽門環(huán)肌切開術(shù)。

米鑰匙孔大小創(chuàng)口解決后患

“這么小的孩子，肚子上開刀，能挺住嗎？”得知孩子需要手術(shù)，劉女士猶豫了。

張英豪主任耐心寬慰，“孩子的情況，藥物是無法緩解，必須通過手術(shù)治療。

微創(chuàng)手術(shù)不必切開腹腔，僅會留下三個比鑰匙孔還小的創(chuàng)口，恢復(fù)快，創(chuàng)傷小，不會影響以后的生活。”

第二天一早，劉女士同意為小寶進(jìn)行手術(shù)。

術(shù)前，小寶通過治療糾正了體內(nèi)的電解質(zhì)。同時，醫(yī)護(hù)人員做了充分術(shù)前準(zhǔn)備，精確控制麻醉的用量，完善氣管插管方案，并準(zhǔn)備了溫毯和暖風(fēng)機(jī)，以便在手術(shù)時維持患兒體溫。當(dāng)天下午，小寶進(jìn)入手術(shù)室，手術(shù)很順利，在腹腔鏡下進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)，將肥厚的幽門環(huán)肌松解。

整個手術(shù)，小寶上腹部兩側(cè)和肚臍上，只留下3個0.5厘米的操作孔，僅如鑰匙孔一般大小。

術(shù)后，小寶恢復(fù)很快，第二天就能正常吮吸母乳，再沒出現(xiàn)吐奶、噴奶的情況，第三天從新生兒監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)外科普通病房，第五天順利出院回家。

什么是先天性肥厚性幽門梗阻？

新生兒幽門狹窄醫(yī)學(xué)稱之為先天性肥厚性幽門狹窄，癥狀主要表現(xiàn)為嘔吐。剛出生時多無癥狀，吃奶及大小便均正常。一般在出生2-3周后出現(xiàn)嘔吐癥狀，進(jìn)行性加重，呈噴射狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，極少數(shù)含有膽汁，這是因?yàn)榉屎裼拈T梗阻阻礙膽汁回流引發(fā)。張英豪主任介紹，通過超聲檢查幽門環(huán)肌大于0.4cm就可以診斷，上消化道造影可以進(jìn)一步確診，手術(shù)是唯一治療的方法。

醫(yī)生提醒，新生兒吐奶雖是正常現(xiàn)象，但若持續(xù)時間長、反應(yīng)激烈，家長們?nèi)孕枰鹬匾暎欢ㄒ綄？漆t(yī)院小兒外科就診，切忌盲目聽信“土辦法”和“老經(jīng)驗(yàn)”，以免延誤最佳的治療時機(jī)。

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