導讀大家都很奇怪，每次去產(chǎn)檢為啥老是要量血壓，測體重，真麻煩！其實準媽媽們可能不知道，量血壓，測體重，是為了及時發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓。因為這病在孕早期不明顯，隨著孕....

大家都很奇怪，每次去產(chǎn)檢為啥老是要量血壓，測體重，真麻煩！

其實準媽媽們可能不知道，量血壓，測體重，是為了及時發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓。

因為這病在孕早期不明顯，隨著孕周增大后才會有明顯的癥狀，所以前期只能通過基礎的檢查來排查。

雖然妊娠期高血壓發(fā)病率不算很高，在10%左右，但危害卻不小，是婦產(chǎn)科醫(yī)生和準媽媽們的敵人。

妊娠期高血壓有哪些危害？

這個病會導致胎盤早剝、腦疝、視網(wǎng)膜剝脫、子癇前期、子癇等，而且會導致新生兒窒息、胎兒生長受限和濕肺的發(fā)病率增高。

妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)主要為高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐。

最初很多孕媽媽在血壓緩慢升高階段并沒有不適癥狀，常在體檢時或在精神緊張、情緒激動、勞累后，感頭暈、頭痛等情況下發(fā)現(xiàn)。

如果病情進一步進展，血壓突然升高，可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈頭痛、視力模糊、心悸氣促等，此時有發(fā)生心腦血管意外風險。

如果病情進一步進展，腎臟損害加重，發(fā)展為輕度子癇前期，會出現(xiàn)蛋白尿，而到了重度子癇前期后，尿蛋白繼續(xù)增加，會出現(xiàn)大量蛋白尿，孕媽媽可出現(xiàn)水腫，水腫可表現(xiàn)為顯性水腫和隱性水腫。顯性水腫多發(fā)于下肢， 也可表現(xiàn)為全身水腫。隱性水腫是指液體滯留于組織間隙，主要表現(xiàn)是體重的異常增加。

再進一步進展，進入子癇階段，孕媽媽會發(fā)生抽搐，進展快速，還表現(xiàn)為面部充血、口吐白沫、深昏迷、呼吸停止。

看著是不是很嚇人？這下知道為啥每次產(chǎn)檢都要測血壓，量體重了吧，就怕沒有及時發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓，讓病情進展就糟糕了！

懷孕后血壓都會升高嗎？

雖然妊娠期高血壓很可怕，但懷孕以后，也不是所有的準媽媽們都會出現(xiàn)妊娠期高血壓，孕期的血壓變化也是有特點的。

懷孕后，胎盤會形成動靜脈短路、孕媽媽自身血容量增加、血液稀釋、血管擴張等因素存在，因此孕期血壓并不是一直處在一個穩(wěn)定的水平。如果孕媽媽在懷孕之前血壓是正常的，沒有高血壓，那么在懷孕初期，血壓正常值跟非孕期也是一樣的，高壓在110~120mmHg之間、低壓在70~80mmHg之間。

隨著孕周的進展，到孕中期左右，胎盤的建立會導致外周血液循環(huán)的阻力有所下降，這時血壓水平相對于孕早期和孕前會有明顯下降，這是一個正常的過程，有的孕媽媽甚至血壓能夠降到高壓在80~90之間、低壓在50~60mmHg之間。在這個階段，如果有一些劇烈的體位變動，比如久坐以后立刻站起來，有些孕媽媽就會出現(xiàn)頭暈等情況，甚至會暈倒。到懷孕26～27周以后，血壓會逐漸回復到早孕期的水平，也就是高壓會恢復到110~120mmHg之間，低壓回到70~80mmHg之間。

不過，無論在孕期任何階段，如果發(fā)現(xiàn)自己的血壓達到高壓＞140mmHg、低壓＞90mmHg，就認為血壓處于增高的狀態(tài)，需要立即到醫(yī)院檢查，確診是否發(fā)生了妊娠期高血壓疾病。

為什么會得妊娠期高血壓？

妊娠期高血壓的病因目前尚未完全明確，目前有以下6種假說:

1. 滋養(yǎng)細胞侵襲異常導致胎盤淺著床：胎盤血流灌注減少，胎盤缺氧，導致子癇前期的發(fā)生。

2. 免疫調(diào)節(jié)功能異常：胎兒對母體而言是一個半移植物，通俗的來講可以說成是母體的異物。正常情況下由于身體的免疫調(diào)節(jié)，母體會對胎兒產(chǎn)生耐受，但妊娠期高血壓患者會對胎兒產(chǎn)生過度炎癥免疫反應。

3. 血管內(nèi)皮損傷：血管內(nèi)皮損傷是子癇前期的基本病理變化，會產(chǎn)生擴血管物質(zhì)，而縮血管物質(zhì)如內(nèi)皮素等合成增加，導致血管痙攣。氧化應激、抗血管生成和代謝性因素，還有其他炎癥介質(zhì)可導致血管內(nèi)皮損傷而引發(fā)子癇前期。此外，血管內(nèi)皮損傷激活血小板和凝血因子，會加重子癇前期高凝狀態(tài)。

4. 遺傳因素：調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期高血壓有家族遺傳傾向，但目前其遺傳方式還不明確。

5. 營養(yǎng)因素：妊娠期高血壓患者缺乏多種營養(yǎng)，包括低蛋白、低鈣、低鎂、低硒、低維生素C等。

6. 胰島素抵抗：近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓妊娠患者伴隨胰島素抵抗，

這些都是目前妊娠期高血壓病因的幾種假說，每個學說都是從某個側(cè)面反應了妊娠期高血壓的發(fā)病過程，但每種因素并不是單一作用，而考慮是相互作用，最終導致妊娠期高血壓的產(chǎn)生。

發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓怎么辦？

搞清楚妊娠期高血壓的發(fā)病機制是醫(yī)生的事情，對于已經(jīng)確診為妊娠期高血壓的準媽媽們來說，應該注意下面說到的這些情況。

首先，配合醫(yī)生檢查、規(guī)范治療，該吃藥就吃藥，該住院就住院，對自己和寶寶負責。

其次，除了配合醫(yī)生治療之外，日常生活中，還要注意以下事項：

1.控制體重，不要長得太胖，體重超標也是引起妊娠期高血壓的高危因素。

2.飲食以富含維生素、蛋白質(zhì)等清淡食物為主，如綠葉蔬菜、奶制品、高纖維、魚類、水果等。禁煙忌酒，低鹽少脂，低膽固醇，低熱量。

3.加強日常鍛煉，每天進行適當運動，如瑜伽、游泳、體操，快走等。初始運動量不要太大，根據(jù)身體情況逐漸增加運動量。

4.保持充足睡眠，避免情緒緊張焦慮。

如何在家自測血壓？

在家自我監(jiān)測血壓也是孕期自我監(jiān)控的一個方式，除了有妊娠期高血壓疾病的準媽媽們，產(chǎn)檢時沒有發(fā)現(xiàn)問題的準媽媽們也需要關(guān)注自己的血壓。當然并不是要讓所有的孕媽媽都每天測。

如果孕前沒有高血壓，產(chǎn)檢時也沒有發(fā)現(xiàn)血壓升高，不需要每天測血壓，但在孕早期出現(xiàn)頭暈、勞累、情緒波動后總是頭暈的情況，就要量量自己的血壓了，發(fā)現(xiàn)血壓超過140/90mmHg，趕快去醫(yī)院。

已經(jīng)確診是妊娠期高血壓的準媽媽們，需要按照醫(yī)生的要求在家自測血壓，根據(jù)病情程度不同，次數(shù)也不一樣。當自我檢測發(fā)現(xiàn)血壓升高或者出現(xiàn)水腫加重、一周內(nèi)體重增加超過500g，頭暈、惡心嘔吐等情況，預示著病情可能加重，即使自我監(jiān)測血壓不高，也要立即去醫(yī)院。

現(xiàn)在市面上的血壓計很多，傳統(tǒng)袖帶式水銀血壓計，電子血壓計都可以。袖帶式血壓計需要兩個人操作，要家屬配合，電子血壓計自己就可以測了，比較方便。根據(jù)自己需求選擇正規(guī)品牌就可以，重要的是測量方法要正確，注意以下要點：

• 測量前不要攝入咖啡因或尼古丁，休息5分鐘后測量血壓；
• 取坐位，雙腳放在地上，雙腿不交叉，或者采用背部有支撐的半坐臥位；
• 無論采用坐位還是半坐臥位，要保持手臂與心臟位于同一水平。如果坐位時不方便測量血壓，也可以采用左側(cè)臥位，在左手臂測量血壓，這樣測量的血壓與坐位測量的血壓沒有顯著差異。

生完娃，血壓會恢復嗎？

妊娠期高血壓的的準媽媽們大多在產(chǎn)后12周內(nèi)血壓恢復正常，但在產(chǎn)后24小時~10天內(nèi)有可能會發(fā)生產(chǎn)后子癇，所以妊娠期高血壓的患者在產(chǎn)后這段時間內(nèi)也要密切觀察，按照醫(yī)生要求定期復查，了解恢復情況。

如果產(chǎn)后12周血壓還是不能恢復正常，就是慢性高血壓患者了，需要繼續(xù)去內(nèi)科就診治療。

倘若以前懷孕時有妊娠期高血壓的情況，在下次懷孕時可能還是會再次出現(xiàn)，在下次準備懷孕前必須去醫(yī)院做詳細身體檢查，避免高危因素。如果有基礎疾病，先控制病情，再咨詢專科醫(yī)生是否可以妊娠，確定身體狀況沒有問題后再備孕。

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