導(dǎo)讀“膩媽，你看，是不是買(mǎi)這個(gè)？”我打開(kāi)聊天信息一看，直接先給手機(jī)屏幕另一邊的朋友翻了個(gè)白眼。記得一個(gè)月前，朋友跑來(lái)問(wèn)我，說(shuō)她家寶寶缺鈣了，問(wèn)我得給寶寶買(mǎi)什么鈣....

“膩媽，你看，是不是買(mǎi)這個(gè)？”我打開(kāi)聊天信息一看，直接先給手機(jī)屏幕另一邊的朋友翻了個(gè)白眼。

記得一個(gè)月前，朋友跑來(lái)問(wèn)我，說(shuō)她家寶寶缺鈣了，問(wèn)我得給寶寶買(mǎi)什么鈣劑。我回答她，只要寶寶每天吃得好，營(yíng)養(yǎng)均衡，就不用補(bǔ)鈣。

我還特別和朋友強(qiáng)調(diào)了一下，“寶寶體內(nèi)其實(shí)并不會(huì)缺鈣，只是身體對(duì)鈣的吸收率很低，吃進(jìn)去的鈣無(wú)法被身體有效吸收。你要給寶寶補(bǔ)充維生素D，提高身體對(duì)鈣的吸收率。”

我還給朋友介紹了我家寶寶正在吃的維生素D制劑，推薦給朋友去買(mǎi)。沒(méi)想到，這都時(shí)隔1個(gè)月了，朋友還沒(méi)開(kāi)始給寶寶補(bǔ)充維生素D。

一直以來(lái)，我都覺(jué)得補(bǔ)充維生素D這件事應(yīng)該是每位爸爸媽媽眾所周知的事了。但通過(guò)朋友這一次的懈怠，我覺(jué)得自己有必要再做一次關(guān)于補(bǔ)充維生素D方面的知識(shí)科普，希望能讓更多的寶寶早日補(bǔ)充到維生素D。

《中國(guó)居民膳食指南》（2016）建議，寶寶每天需要補(bǔ)充400國(guó)際單位的維生素D。第9版《兒科學(xué)》明確指出：在寶寶出生后數(shù)天，每天要給寶寶補(bǔ)充400國(guó)際單位的維生素D。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)的建議是：1歲以下的寶寶，每天補(bǔ)充400IU維生素D；1歲以上的寶寶，每天補(bǔ)充600IU維生素D。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議：母乳喂養(yǎng)的寶寶，應(yīng)該從出生幾天后開(kāi)始，每天攝入400IU的維生素D。

這么多權(quán)威機(jī)構(gòu)都在建議寶寶要補(bǔ)充維生素D，爸爸媽媽一定很納悶：維生素D真的那么重要嗎？為何非補(bǔ)不可呢？在聊到這個(gè)問(wèn)題之前，我想先來(lái)說(shuō)說(shuō)，為何不用額外給寶寶補(bǔ)鈣這個(gè)問(wèn)題。

補(bǔ)鈣以食補(bǔ)為主，不用額外補(bǔ)充

在《如何吃，才能保證母乳的質(zhì)與量》一文中有提到，母乳媽媽要有意識(shí)地多吃富含鈣的食物補(bǔ)鈣，才能滿足寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育所需。從這里我們就可以了解到，很多天然食物中都是富含鈣的，我們僅僅靠吃就能讓身體獲取到足夠的鈣了，因此不需要額外補(bǔ)充鈣。

為了讓爸爸媽媽真正了解到食物中是富含鈣的這一真實(shí)現(xiàn)象，在這里，我摘抄了《中國(guó)食物成分表》提供的數(shù)據(jù)。

根據(jù)《中國(guó)食物成分表》提供的數(shù)據(jù)，每100ml牛奶中含有約100mg鈣，奶酪等奶制品含鈣量更高。每100g豆腐中約含有80mg鈣，每100g鯽魚(yú)中約含有79mg鈣。

從數(shù)據(jù)中可以看出，牛奶及奶制品、豆類及豆制品、海產(chǎn)品類食物都含有充足的鈣質(zhì)。

除此之外，根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量表》，寶寶的每日鈣適宜攝入量按年齡段分為：0-6個(gè)月是300mg，6-12個(gè)月是400mg，1-3歲是600mg。

由此可以看出，母乳喂養(yǎng)的寶寶通過(guò)吸吮乳汁，奶粉喂養(yǎng)的寶寶通過(guò)喝奶粉，已經(jīng)添加輔食的寶寶通過(guò)奶和天然食物的攝入，都能獲取足夠的鈣質(zhì)。因此，爸爸媽媽不用再額外給寶寶補(bǔ)鈣了。

給寶寶額外補(bǔ)充鈣劑是建立在寶寶真的缺鈣的基礎(chǔ)上的，比如：寶寶確實(shí)特別挑食，且經(jīng)過(guò)檢查，醫(yī)生也建議寶寶補(bǔ)鈣。

盲目補(bǔ)鈣，會(huì)對(duì)寶寶的健康不利

我們都知道，寶寶便秘，多數(shù)是由蔬菜吃得少以及頻繁使用消毒劑，造成寶寶體內(nèi)纖維素?cái)z入不足以及腸道菌群紊亂導(dǎo)致的。但很少爸爸媽媽會(huì)知道，盲目給寶寶補(bǔ)鈣，也會(huì)造成寶寶便秘。

均衡飲食的寶寶一般不需要補(bǔ)鈣，而如果過(guò)多的補(bǔ)鈣，就會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)鈣的含量過(guò)多。這些多余的鈣會(huì)和腸道中的脂肪相結(jié)合，形成無(wú)法溶解也不能被吸收的鈣皂。鈣皂存留于寶寶體內(nèi)，就容易導(dǎo)致寶寶便秘。

寶寶攝入過(guò)多的鈣劑，還會(huì)導(dǎo)致假奶瓣的出現(xiàn)，這同樣是體內(nèi)的鈣皂惹的“禍”。鈣皂排出后，會(huì)在寶寶的便便中形成像奶瓣一樣的白色顆粒和絮狀物，容易被爸爸媽媽當(dāng)成奶瓣，從而引起爸爸媽媽的混淆，無(wú)法對(duì)寶寶便便的異常狀況做出正確的干預(yù)措施。

有些爸爸媽媽還會(huì)發(fā)現(xiàn)，寶寶補(bǔ)鈣一段時(shí)間后，身體會(huì)出現(xiàn)其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏的情況。這是因?yàn)椋梭w所需的營(yíng)養(yǎng)素含量是有限的，補(bǔ)充得多的營(yíng)養(yǎng)素會(huì)把其他營(yíng)養(yǎng)素的份額給擠掉。過(guò)多的鈣元素進(jìn)入寶寶的身體，會(huì)使其他二價(jià)元素（鎂、鋅等）吸收不進(jìn)來(lái)。

體內(nèi)鈣的含量過(guò)多，比較嚴(yán)重的情況，還會(huì)出現(xiàn)多余的鈣沉積在其它器官，引起腎結(jié)石、膽結(jié)石、肺鈣化等等問(wèn)題。

所以，請(qǐng)爸爸媽媽不要再說(shuō)那句“補(bǔ)點(diǎn)反正沒(méi)壞處”的話了，這是在自欺欺人。

維生素D有那么重要？為何非補(bǔ)不可呢

維生素D在人體內(nèi)的含量是非常少的，但其發(fā)揮的作用卻很大。維生素D能幫助鈣的吸收，它能和維生素K一起促使鈣元素通過(guò)血液，到達(dá)并沉積到骨骼中去，促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)，從而有效預(yù)防佝僂病和骨質(zhì)軟化等疾病的出現(xiàn)。如果缺少維生素D，那即便人體內(nèi)有再多的鈣，身體也無(wú)法吸收利用。

維生素D是一種必需營(yíng)養(yǎng)素，即人體不能自身合成，需要從外界補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素。那說(shuō)到從外界補(bǔ)充，通常就是通過(guò)飲食補(bǔ)充以及制劑補(bǔ)充2種方式。

上面之所以提到爸爸媽媽不需要額外給寶寶補(bǔ)充鈣劑，就是因?yàn)殁}可以通過(guò)飲食補(bǔ)充，而維生素D，在天然食物中的含量卻是非常有限的。天然食物中除了肝臟、蛋類和海魚(yú)等食物中含有維生素D之外，其他食物基本不含維生素D。且這些食物中，維生素D的含量又是非常少的，我們也無(wú)法做到每天都吃這些食物，且每天都可以吃很多，所以，僅僅靠飲食補(bǔ)充維生素D是非常不現(xiàn)實(shí)的。

這也就是維生素D為何非補(bǔ)不可的原因。爸爸媽媽需要通過(guò)正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)到維生素D制劑，給寶寶額外補(bǔ)充。

說(shuō)到這，可能有的爸爸媽媽會(huì)問(wèn)：“不是說(shuō)曬太陽(yáng)能補(bǔ)充維生素D的嗎？”我想說(shuō)的是，這個(gè)辦法也是非常不現(xiàn)實(shí)的。

現(xiàn)在的爸爸媽媽，哪會(huì)像以前的父母那樣，隨隨便便讓寶寶在烈日下玩耍。寶寶出個(gè)門(mén)，必須戴帽子，撐遮陽(yáng)傘，涂抹防曬霜，防曬措施做得妥妥的。即便真有些爸爸媽媽愿意讓寶寶曬，那也得寶寶皮膚裸露面積足夠大，曬得足夠久（小心變黑人了）。除此之外，老天也無(wú)法保證每天都是大晴天，一個(gè)月總有那么些天不是陰就是雨的。所以啊，靠曬太陽(yáng)補(bǔ)充維生素D這個(gè)辦法，不管用，直接pass掉。

維生素D該怎么補(bǔ)

• 選擇純維生素D3制劑

純維生素D、維生素D3這2個(gè)詞重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。

市面上有很多維生素D和其他營(yíng)養(yǎng)素復(fù)合的制劑，如：維生素AD合劑。在一般情況下，并不建議媽媽選擇合劑。在前面，我們已經(jīng)了解到維生素D非補(bǔ)不可的原因，是因?yàn)橥ㄟ^(guò)食補(bǔ)和曬太陽(yáng)補(bǔ)充的效果不太理想，而它又是一種必需營(yíng)養(yǎng)素，需要額外補(bǔ)充。除了維生素D之外，很多營(yíng)養(yǎng)素都是非必需營(yíng)養(yǎng)素（人體自身可以合成），或富含在天然食物當(dāng)中，可以通過(guò)飲食補(bǔ)充的，因此無(wú)須額外補(bǔ)充，如：維生素A等。就和盲目補(bǔ)鈣對(duì)身體沒(méi)有好處一樣，既然人體并不會(huì)缺其他營(yíng)養(yǎng)素，那自然也不需要額外補(bǔ)充。所以，媽媽只要選擇純維生素D制劑就可以了。

一些營(yíng)養(yǎng)專家表示，D3提高維生素D水平的效果比D2更好一些。維生素D3是目前作為飲食添加劑和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的更優(yōu)選擇。所以，推薦媽媽選擇維生素D3制劑。

• 純維生素D3制劑可以隔天補(bǔ)充

通過(guò)開(kāi)頭對(duì)權(quán)威機(jī)構(gòu)提出的建議的引用，我們已經(jīng)了解到寶寶每天需要補(bǔ)充400IU（1歲以內(nèi)）～600IU（1歲以后）的維生素D。不過(guò)，市面上的維生素D的商品規(guī)格都是定好的，一顆或一滴可能有400IU、500IU、600IU等等的規(guī)格，容易出現(xiàn)寶寶一天補(bǔ)充維生素D過(guò)多的情況，怎么辦呢？

其實(shí)，維生素D是一種脂溶性維生素，在人體中有一個(gè)儲(chǔ)存再釋放的過(guò)程。所以，維生素D即便前一天補(bǔ)充過(guò)多（不超過(guò)800IU/天）也沒(méi)關(guān)系，第二天可以先不補(bǔ)充。比如：媽媽買(mǎi)的維生素D一滴是600IU，那么，6個(gè)月的寶寶可以三天只補(bǔ)充2滴維生素D，即第一天滴一滴，第二天再滴一滴，第三天不用滴，這樣平均下來(lái)一天就是補(bǔ)充400IU（10微克）的維生素D。

對(duì)于人體來(lái)說(shuō)，營(yíng)養(yǎng)素的種類越多越好。因此，爸爸媽媽不要只給寶寶補(bǔ)充一種或幾種營(yíng)養(yǎng)素，而更應(yīng)該注重寶寶或母乳媽媽飲食方面的營(yíng)養(yǎng)均衡，讓寶寶能從天然食物中獲得足夠多的營(yíng)養(yǎng)素。

而對(duì)于那些無(wú)法通過(guò)飲食補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素，爸爸媽媽也應(yīng)該根據(jù)寶寶的實(shí)際需求量進(jìn)行合適的制劑補(bǔ)充。

鈣靠吃，D靠補(bǔ)。你家寶寶今天補(bǔ)充維生素D了嗎？

我是@膩膩媽，青云計(jì)劃獲獎(jiǎng)?wù)撸瑘?jiān)持更新育兒知識(shí)。目前已發(fā)表“關(guān)愛(ài)乳牙健康”、“輔食添加”系列文。想了解更多養(yǎng)育寶寶的知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注我。文中圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，向拍攝者致謝。