發布時間:2024-01-24閱讀(12)
昨天,有粉絲發給颯姐這樣一則新聞,說看了挺震驚的,想要讓我寫一寫:

其實,我之前就記得,有個妹子問過我關于畸胎瘤的事兒,不過她是在后臺跟颯姐留言說:
「我媽說她長過畸胎瘤,聽人說是因為懷孕的時候懷的本來是雙胞胎,結果被我給擠出去了,發育不好成了畸胎瘤!」
這種看起來像胚胎,卻不是真正的胚胎,而且還有著毛發,脂肪,眼球等,讓人感覺到后背發涼的腫瘤,還真的不是什么“擠出去的雙胞胎”!
今天颯姐就給你們好好講一講,看完記得多多點贊轉發支持哦!
什么是畸胎瘤?
畸胎畸胎,聽起來很可怕,感覺就像一個胎兒長成了畸形,其實畸胎瘤并不是正兒八經的胎兒畸形。
畸胎瘤真正的來源應該是卵巢的生殖細胞,它屬于卵巢生殖細胞腫瘤之中的一員,是從卵巢原始實質細胞而來的一組腫瘤。
跟我們平時看到的瘤子相比,畸胎瘤的組成往往更為復雜,因為你平時看到的瘤子,里面可能就是單純的水,或者單純的肉。
但是畸胎瘤不一樣,它一般由多胚層組織構成,偶爾的也有比較單純的,只有一個胚層成分,里面可以有油脂,毛發,甚至牙齒和骨骼。

成熟畸胎瘤
大部分畸胎瘤屬于分化成熟的,成熟畸胎瘤又稱為皮樣囊腫,屬于良性腫瘤。成熟畸胎瘤占到卵巢腫瘤的10%~20%,在卵巢生殖細胞腫瘤中占到85%~97%,而在所有的畸胎瘤中,成熟畸胎瘤的比例可以在95%以上。
也就是說,大部分畸胎瘤,都是良性的。
哪些人好發?
成熟畸胎瘤可以發生在任何年齡的患者,以20~40歲女性比較多見,一般為單側,也有雙側都有的,這個比例比較少,大概在10%~17%左右。
畸胎瘤往往不會太大,常常也沒有明顯的不適感,檢查的時候發現,咦,卵巢上怎么長了個瘤子,而且里面還回聲不均勻或者強回聲?
其實這就是因為畸胎瘤的組成,可以同時含有外、中、內三種胚層組織。牙齒和骨質這些比較致密的組織,就可能表現為強回聲,有的畸胎瘤切開來,里面還可以有一團毛發。

是不是單一的胚層分化就好呢?
也不一定,如果是單一胚層分化,可能會形成高度特異性的畸胎瘤,比如甲狀腺組織,就好像你卵巢上多出來一個甲狀腺,而且還帶分泌甲狀腺激素的,甚至可能會引起甲亢。
成熟畸胎瘤會惡變嗎?
并不是,成熟的囊性畸胎瘤也會有惡變的可能,一般來說這個惡變率在2%~4%左右,多發生在絕經后,常常發生在畸胎瘤的「頭節」部位,如果說多年畸胎瘤在絕經后突然發現增大,一定要注意盡快排除惡變可能。
未成熟畸胎瘤
既然成熟的畸胎瘤是良性的,那么想必大家也能猜到,不成熟的畸胎瘤肯定沒那么好。
未成熟畸胎瘤屬于惡性生殖細胞腫瘤,雖然比例比較低,占到卵巢畸胎瘤的1%~3%,它多見于年輕女孩,平均年齡在11~19歲。
未成熟畸胎瘤也多為實性,也會有囊性區域,常見的含有2~3胚層,由分化程度不同的未成熟胚胎組織組成,多見的就是原始神經組織。

未成熟畸胎瘤的未成熟組織所占比例,分化程度,以及神經上皮的含量不同,它們的惡性程度也不同,簡單點說,分化得越差,原始組織越多,就越惡。
作為一個惡性腫瘤,未成熟畸胎瘤的復發和轉移率均是比較高的,但是也有一些相對來說比較幸運的情況,在復發后再次手術,卻發現這次的瘤子「從良」了,開始往成熟腫瘤組織轉化,出現了惡性程度的逆轉。
發現畸胎瘤,應該怎么辦?
如果是良性的,而且比較小,那么可以湊著一些契機一起切除,比如懷孕了,發現了卵巢上有個小畸胎瘤,或者剖宮產術中探查附件,發現了畸胎瘤,那么可以湊著剖宮產的功夫,一并切除。
切畸胎瘤需要一起切卵巢嗎?
不是的,雖然畸胎瘤是長在卵巢上面的,但是一般不會太大,所以我們最常進行的,就是成熟畸胎瘤的剝除術,也就是把瘤子像剝橘子一樣剝掉,卵巢其實還是在的。
如果暫時沒有懷孕要求,但是發現了良性的畸胎瘤,可以考慮進行腹腔鏡下腫瘤剔除術,如果已經是絕經后的婦女,為了預防復發和惡變,可以考慮同時進行全子宮和雙側附件切除術。
如果是惡性的生殖細胞腫瘤,我們一般會建議進行全面分期手術。對于年輕并且希望保留生育功能的患者,只要卵巢和子宮沒有被腫瘤侵食浸潤,可以進行保留生育功能的手術。
哪怕是復發的患者,我們依然主張積極手術。同時,可以根據具體情況配合化療。
畸胎瘤跟什么有關?
畸胎瘤并不是什么雙胞胎被擠出去了,因為本身畸胎瘤就不是正常的胎兒。
畸胎瘤跟有沒有性生活沒有關系,跟有沒有懷過孕也沒有關系。
哪怕是妊娠期發現了成熟畸胎瘤,只要胎兒孕婦情況一切正常,可以繼續妊娠分娩后處理,不是說發現了外面有個畸胎瘤,子宮里面好好的孩子都不能要了。
做什么預防畸胎瘤?
因為是來源于卵巢的生殖細胞,只要卵巢在,這些細胞就可能存在,所以沒有什么太好的辦法來有效預防。
我們能做的,就是日常養成良好的生活習慣和健康習慣,做好相關的健康檢查,如果發現畸胎瘤,可以根據自己的情況,遵醫囑進行處理。

雖然良性成熟畸胎瘤,有時候可能放一放拖一拖也沒關系,但是話說回來,畢竟世事難料,哪怕是個成熟畸胎瘤,也不能百分百就肯定它一直脾氣那么好。
尤其是對于絕經后女性來說,卵巢上長這么個東西,就好像身體里面有一個定時炸彈,還是早點處理掉為好。
好在,現在大家可以通過B超,MRI等手段更加輕松準確的進行畸胎瘤的診斷,咱們要從戰術上重視,心理上蔑視,說穿了,不就是來自咱們自己體內的細胞,怕啥,勇敢跟它一決勝負!
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