導讀“我媽有乙肝，我和我老公都沒有，我最近生了小孩，我媽幫我帶，我老公很介意，要求我媽抱著小孩的時候一定要戴著口罩，請問這樣有必要嗎，什么時候給我的孩子查乙肝抗....

“我媽有乙肝，我和我老公都沒有，我最近生了小孩，我媽幫我帶，我老公很介意，要求我媽抱著小孩的時候一定要戴著口罩，請問這樣有必要嗎，什么時候給我的孩子查乙肝抗體？”這是一個親生女兒在乙肝問題下的評論。

字里行間很直白，讓每個讀者都為這個老母親難過。

帶大了女兒，老了幫忙帶外孫，結果還被女兒女婿歧視！

一個讓人寒心的提問，但絕不是個例。

說起乙肝，大家都不陌生，但又很“無知”。

中國有7000多萬的乙肝患者，可以說每個人身邊都有乙肝患者。

但即使患者是親人，還是對乙肝充滿了誤解和偏見，有些甚至到了“談乙肝色變”。

乙肝真的這么可怕嗎？真的了解了，其實真不是。

在今天的醫療水平，乙肝已經完全可以通過疫苗有效預防，

如果在疾病發展之前做好篩查，打好疫苗，問題真的不大。

對于更多人來說，正確認識乙肝，分辨謠言與真相更為迫切且重要。

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問題1：得了乙肝，是一種什么體驗？

得了乙肝，到底意味著什么？

我們先看病人和醫生都怎么說：

除了剛看的那些“偏見”，病人自己對得了乙肝，感受是“仿佛天塌了”。

醫生：

兩種完全相反的態度，信誰？

大多數人會選擇專業的醫生，但有些不是，他們認為"道聽途說”更讓人相信。

國人對于乙肝是有很深的誤解的，發現乙肝，分手離婚這種非常多，可怕的是這里面還夾雜著生命的代價。

2005年2月廈門大學一在職博士在宿舍上吊自殺，遺書顯示自殺原因是患有“乙肝小三陽”。

2015年4月天津師范大學大一女生，獻血時被查出乙肝大三陽（乙肝病毒攜帶），后在學校安排的單間宿舍燒炭自殺。

殺死他們的都不是乙肝本身。

至今還有人因為乙肝承受了巨大的壓力：

普通人對于乙肝的認識是非常淺薄的，停留在“傳染病”會傳染的層面，對如今疫苗和醫學控制的水平一無所知。

只是單純害怕傳染，“敬而遠之”，這就有了“乙肝歧視”，讓乙肝患者長期處于一種“社會壓力"之下。

乙肝到底是什么，是怎么影響我們健康的呢？

1、乙肝到底是什么？

首先明確一點，乙肝是一種病，一種醫學已經可以控制的傳染病。

重點是可防、可治、可控！是張文宏教授所說的“不怎么重要的病”。乙肝有很多種分類，有嚴重的，也有不嚴重的。

常說的乙肝感染情況有大三陽，小三陽、乙肝病毒攜帶，乙型肝炎。

一般醫院會根據 乙肝 5 項 （也叫乙肝兩對半）和 肝功能 來進行分類。

其中乙肝 5 項包括：

乙肝五項就可以看到大三陽和小三陽的分類，135項陽性為大三陽，145項陽性為小三陽，其他情況的陽性都為乙肝病毒攜帶。這幾項測的是乙肝病毒的復制能力和活躍度，跟小三陽比，大三陽病毒更活躍，體內復制能力也更強。

即使乙肝5項查出有乙肝，也不一定會對乙肝患者健康產生影響，乙肝的危害就是傷肝，那有沒有影響健康，還需要看肝功能的情況。

這張圖可以得出一個簡單粗暴的結論。

乙肝有兩類——肝功能正常都是乙肝病毒攜帶，肝功能異常的都是乙型肝炎。

乙肝病毒攜帶者，大部分沒有什么臨床表現，跟正常人一樣，很多都是獻血體檢檢查出來的，甚至有些查出來的時候已經自愈有抗體了。

乙型肝炎是需要進行抗病毒治療的，分急性和慢性，乙肝病毒感染病程超過6個月的就是慢性，不超過的就是急性，這兩種可以互轉，急性變慢性，慢性變急性。

2、乙肝如何影響我們的健康？

前面說到了乙肝最直接的就是傷肝。

乙肝病毒非常“狡猾”，擅于偽裝，在它進入我們的小心肝以后，我們的免疫系統不能區分乙肝病毒和肝細胞，可能進行無差別攻擊。

如果免疫系統把乙肝病毒消滅了，作為“戰場”的肝受損了，這就有了肝炎，可能有嘔吐，右肋疼痛，不愛吃東西等癥狀。

如果免疫系統輸了，大量肝細胞死亡，這就可能出現了肝硬化，癥狀可能蜘蛛痣、肝掌等等。

如果肝細胞不僅死亡，還有一些變異，那就可能是肝癌，癥狀像黃疸、腹水等。

這就是常說的乙肝三部曲，那是不是得了乙肝，就會得肝硬化或者肝癌呢？

也不是，很少一部分人會這樣發展，大多數人可能一生都是乙肝病毒攜帶。

根據世衛組織2017年的數據，感染乙肝病毒的健康成年人中，低于5%的人會轉為慢性感染；

在慢性感染的成年人中，20%-30%的會發展為肝硬化或肝癌。解釋一下就是，1%-1.5%的乙肝病毒攜帶者可能會發展成肝硬化或者肝癌，這概率算是非常低了。

當然這個是大數據，大多數人都會定期檢查，進行醫學干預。

如果不加以控制，個人情況可能就不一樣。

問題2：乙肝是怎么傳染的，如何預防傳染？

高峰期時，中國有過1.2億乙肝患者。

之所以會有這么多的感染乙肝的患者是有時代背景的，《許三多賣血記》就是那個時代的縮影。

當年有償獻血遍地開花，但是醫療設施不行，獻血輸血的針頭不合規導致了我國乙肝感染高峰。

現在有償獻血已經被嚴令禁止了，加上一次性醫療器械的普及，乙肝患者數量降到了7000萬例，其中有2000-3000萬是慢性乙型肝炎。

如果像很多人擔心的那樣，吃飯說話接觸都會傳染的話，這個數是降不下來的。

目前明確的是乙肝傳染的途徑只有3個，母嬰傳播、血液傳播和性傳播。

可以看到，日常用餐、擁抱、飛沫、母乳喂養和接吻等都不會傳染乙肝病毒。

但是像拔牙、輸液、吸毒等有血液接觸的行為就可能感染乙肝病毒。

有的朋友擔心身體存在小問題買不了保險，其實很多時候帶病也能投保，遇到阻礙可以找我幫忙。這里又產生了2個問題：

另一半是乙肝患者，怎么辦？

乙肝患者能不能結婚生小孩？

先說第一個，另一半是乙肝患者，怎么辦？

打疫苗，打疫苗，打疫苗！

這疫苗我們小時候都已經打過了，但它不是終身有效的。

如果另一半是乙肝患者，一定要定期檢查，根據醫生的建議看是否需要補一個加強針。

另外，做好安全措施，親密接觸問題也不大。乙肝患者是否可以結婚生小孩，小孩會不會被傳染？

目前我們國家乙肝高發原因主要是家族內傳播，這里面又以母嬰垂直傳播為主，就是母親傳染新生兒。

這里插一個破解謠言。

我之前看到一個觀點，“乙肝和艾滋一樣的，有乙肝的人生活不怎么干凈”。

雖然說傳播途徑高度相似，但我們國家乙肝傳播的途徑主要是母嬰傳播，很多人是一出生就有了乙肝。

傳染源頭也是有償獻血、疫苗針頭，跟他們本人是沒有多大的關系的。回到現在會不會傳染給小孩的問題，

目前沒有證據證明精液會傳染乙肝病毒，所以如果爸爸患有乙肝一般是不會傳染小孩的。

有影響的主要是乙肝媽媽。

如果不進行免疫，乙肝媽媽生下的小孩大概率是攜帶乙肝病毒的。

目前的醫學技術可以在孕媽晚期開始進行免疫。

孩子一出生就采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯合免疫，這就是母嬰阻斷技術。

做好免疫，乙肝媽媽也可以生下健康寶寶。

普通人如何預防乙肝傳染？

最重要的就是疫苗，預防可以解決95%以上的問題。

獻血輸血，有血液接觸的其他情況一定要去正規醫療機構。

除此之外，女孩子愛美，但千萬不要去不正規的場所，比如說不正規的紋身文眉美甲，這些都有可能出現血液接觸，非常不安全。

其他的日常，只要打了疫苗，問題都不大。

問題3：得了乙肝，日常要注意什么？

很多人得了乙肝，長期處于一種恐慌，怕傳染給別人的狀態。

前面也說了，日常接觸不會傳染乙肝。

所以得了乙肝，除了注意3種傳染途徑，更多是要關注自己的日常習慣。

1、注重健康生活習慣

首先，如果肝功能正常，一般來說乙肝病毒攜帶是不用治療的。

如果已經得了乙肝，需要特別關注肝臟健康，清淡飲食，加強鍛煉，提高抵抗力。

對于普通人，“做不到”可能問題不算大，但對于乙肝患者是必須要做到的。

抽煙、喝酒、熬夜、飲食油膩都是非常傷肝的，對于乙肝患者，這些行為不會必死，但可以說是“送死”。

不建議冒險！

2、定期體檢

除了注意日常生活方式，得了乙肝，體檢尤為重要。首先建議大家去二級及二級以上的正規公立醫院做體檢，比較靠譜。因為乙肝病毒是有復制能力和活躍度的，過于活躍容易傷肝，所以一定要定期體檢觀察情況。

定期可以視個人情況定半年一次或者一年一次。

體檢檢查什么？

①乙肝五項

這可以判斷自身有沒有感染乙肝或有沒有乙肝抗體，或乙肝病毒復制、傳染活不活躍；

比如乙型肝炎患者經過治療后，可以查這個看自身有沒有轉陰。

②HBV-DNA定量

這是檢測乙肝病毒在血液中的含量，主要是對抗病毒治療提供檢測和療效參考。

③肝功能

肝功能檢查能明確有無肝細胞損傷，以及繼發性的肝功能改變。

也就是檢查肝臟還能不能正常工作，如果肝功能不正常，那問題就很大了。

3、談戀愛結婚生娃都要注意啥？

前面已經明確跟大家說了，得了乙肝，其實是不影響談戀愛結婚的，但是也有一些注意事項的。

先說戀愛。

首當其沖的是對象的“知情權”。

我在知乎看到很多同樣的問題：男/女朋友隱瞞有乙肝，怎么辦？

底下全是勸分的，不在于乙肝的危害，而是隱瞞本身不厚道。

其次，如果自己有乙肝，告訴對象以后，要讓對象定期去查乙肝五項，根據醫生的建議，是否需要打疫苗加強針。

重點就在于一定要讓對象有疫苗防護。

日常還要注意傷口問題，盡量不要有血液接觸，親密接觸做好安全措施就可以了。

接著是結婚，這里和戀愛是大致一樣的。

我提出來是要提醒一些可能被結婚對象隱瞞的普通人。

目前我國普及了免費“婚前檢查”，可以檢查出很多傳染病了，其中就包括了乙肝，建議大家都重視一下婚前檢查。

最后是生娃，乙肝患者可以生下健康寶寶，但是建議備孕前要先咨詢醫生，了解具體的母嬰隔斷措施。小結一下：

乙肝患者絕對執行不抽煙不喝酒不熬夜。

只要做好血液傳播（自己）和性傳播控制，其他跟正常人也沒有差別。

該吃吃，該喝喝，戀愛結婚生娃都不會被乙肝病毒耽誤。

問題4：乙肝是怎么治療的？

很遺憾，目前的醫學技術還不能把乙肝完全治愈，但是可以控制乙肝病毒。

符合以下一種情況的乙肝患者就需要進行抗病毒治療：

肝功能異常年齡大于30歲，且家族近親有乙肝導致的肝硬化肝癌等嚴重肝病癥狀。

目前的抗病毒治療方案都比較成熟了，可以抑制乙肝病毒的復制，把病毒量降低到“陰性”范圍。

但藥效不是那么好，有些需要患者長期甚至是終身服藥，而且可能有一些容易疲勞，精神不振的副作用。

換句話說，雖然不能完全治愈，但是只要不惡化，人可以通過藥物跟乙肝病毒長期“和平共處”。

乙肝的治療目前最理想的狀態是臨床治愈，也就是停藥。

解決乙肝問題，我們國家把重心放在了預防上面，從新生兒到成年人，基本上都接種了疫苗。

疫苗的作用有點像日常訓練我們的免疫系統。

乙肝疫苗是乙肝病毒的仿品，對人沒有傷害性，可以刺激免疫系統對抗。

萬一來了真的乙肝病毒，免疫系統就更能發揮作用。

問題5：乙肝、肝硬化、肝癌治療的費用怎么辦？

乙肝治療的費用，如果全部自費，其實算比較高的，終身服藥也是麻煩。

如果之后自己運氣不好，發展成那1%-1.5%的肝硬化或肝癌，治療更是“大麻煩”。

關于這個，我給大家找了一些可以減負的“神器”。

1、醫保報銷

醫保是國家福利，也是我們最值得買的保險，一定要有。

目前很多的地方已經將慢性乙肝病毒感染（乙肝）納入了醫保報銷范圍。

全國大部分地區的報銷標準是每年6000元，如果參保不到一年的，按實際月份算，會少一點。

如果屬于門診報銷范疇，則沒有額度限制。

比如深圳市門診特定病種的藥物范圍就涵蓋治療乙肝的81種中西藥物。

所以說，如果只是乙肝抗病毒治療，醫保可以報銷，治療費用不會給家庭造成多大的困難。

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2、珠峰項目

2018年我國啟動了一個“珠峰項目”，有效降低乙肝抗病毒藥物的價格。

這個項目是通過干擾素治療乙肝，讓患者達到臨床治愈的效果。

在官方來說是個送醫送藥的項目，對于患者來說非常直接，就是加入這個項目后，打國產干擾素費用有優惠，有些是買四送一，有些買一送一，具體優惠情況還是跟醫生確認。

截至2020年7月10日，這個項目批準了312家醫院加入，可以在珠峰計劃的公眾號——中國慢乙肝臨床治愈珠峰工程項目里查詢或者直接咨詢當地的醫生是否可以參加該項目。

3、商業保險

如果乙肝發展到了肝硬化或者癌癥，就都是大病了，費用就多了。

我一直強調醫保人人要有，但是光有醫保遠遠不夠。

醫保是全民福利，為了照顧絕大多數人，很多大病開銷需要我們自費。

面對這些高額自費費用，商業保險其實可以派上大用場。

有乙肝，怎么買保險？

當我們先要買重疾險、醫療險這些健康險時，第一關就是健康告知。

我們在如實回答身體情況后，保險公司就會相應給出以下的核保結論：

對于這幾種核保結論，標準體承保是最理想的，就是正常購買。除此外，我認為加費承保、除外承保也是可以考慮的。除外承保對于乙肝患者來說，一般是對于肝臟類疾病不保了。而加費則是加點錢，以后肝臟出事了，還是可以賠。通過大量的資料搜集并親自核保后，我篩選出了對乙肝患者，性價比高、核保寬松的產品。1、 乙肝病毒攜毒

如果只是乙肝病毒攜帶，可以正常買到的機會很大。

想買百萬醫療險的話，比如人保好醫保（6 年版 /20 年版），符合一定條件就能買。

重疾險產品里，超級瑪麗5號性價比和核保條件寬松度都要好一些。

2、小三陽

百萬醫療的核保會比較嚴格，比如好醫保（6 年版 / 20 年版），不保肝臟方面的疾病，其他都能正常保障，且穩定續保。

想要正常承保，可以考慮醫保加，需要注意：這款產品到期續保要審核，身體變差或理賠過可能無法續保。

重疾險也有能正常買到的，比如上面表格中的兩款產品，同樣是超級瑪麗5號的性價比更高。

3、大三陽

保險公司對大三陽核保很嚴格，醫療險和重疾險很難正常買到，對比后我們找到了以下產品。

醫療險可以考慮 微醫保長期醫療，它是 20 年保證續保的，同樣的對肝臟類疾病除外。

想正常承保大三陽，可以考慮全民保普惠醫療，只要沒有確診為肝硬化就能投保。

需要留意：它到期后續保要審核，且報銷比例較低，只有 50~80%，不過這兩款產品價格都比較便宜，如果想要保障更好可以都配上。

重疾險可以考慮達爾文易核版 2021，能有機會加費承保，比如根據上面的核保情況，30 歲男性買 20 萬保額，分 30 年交，每年要多交 1780 元。

關于投保，這里還有個需要注意的點是提前準備材料。

乙肝投保需要哪些材料？

1）乙肝治療病歷及相關檢查報告

2）詳細填寫肝病病史問卷

3）近6個月體檢資料（乙肝兩對半、肝功能、甲胎蛋白AFP、肝臟B超、乙肝病毒DNA等。

只要掌握技巧，投保并不是什么難事，如果你還有任何問題，歡迎來找我。

4、惠民保

如果因為乙肝問題買不了普通的醫療險，我們可以考慮惠民保。

惠民保不問健康，不問年齡，即使是肝硬化、肝癌患者也有機會買到。

關于百萬醫療險和惠民保的區別，我直接用兩款產品來對比一下：

跟醫保對比，惠民保的優勢是保障范圍更廣，能報銷社保外費用和部分特效藥費用。

但跟百萬醫療險一比，缺陷就比較明顯了。

保障不全面：多數惠民保只報銷社保范圍內和特定藥品費，不及百萬醫療那么全面。

免賠額較高：惠民保免賠額 2 萬，遠高于一般百萬醫療 1 萬的免賠額。

不保證續保：惠民保多為 1 年期醫療險，續保需要重新審核，即使有政府背書，仍然是保險公司的商業行為，如果賠穿難以續保。

所以如果身體條件還可以買百萬醫療險，建議優先選擇百萬醫療險。

小結一下：

對于乙肝病毒攜帶者，日常治療費用并不高，醫保、珠峰計劃等也可以減輕我們的經濟負擔。

但相比常人，乙肝患者患上肝硬化、甚至肝癌的概率會更大。

所以乙肝患者未雨綢繆，提前買好商業保險很重要。

另外注意，關于乙肝很多產品的核保描述不太一樣。

如果不了解自己和產品的情況，不要輕易自己動手，可以在評論區cue我，我會盡我所能幫助你。

【寫在最后】

恐懼來源于無知和未知，只要看清本質，乙肝并不可怕。

認清乙肝傳染的3種途徑，日常接觸是不會被傳染的。

同時乙肝已經是一種可控、可防的傳染病，

不要害怕，不要歧視，正視才是每一個人都應該做的。劉德華就是行走的乙肝防治宣傳大使。

他本人是乙肝病毒攜帶者，在很小的時候就查出來乙肝。

今年已經60歲的男神，與乙肝共處了半個世紀，依舊是神采奕奕。

所以，各位，該吃吃，該喝喝，打好疫苗，問題不大。

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