導讀寶寶是水養著的，如果羊水少了，寶寶在宮內就會發生一些不良結局，比如缺氧，比如肢體扭曲，長時間的在一個柜子類似物的里面，容易導致身體變形，再講的嚴重一點，就是....

寶寶是水養著的，如果羊水少了，寶寶在宮內就會發生一些不良結局，比如缺氧，比如肢體扭曲，長時間的在一個柜子類似物的里面，容易導致身體變形，再講的嚴重一點，就是導致寶寶胎死宮內。

患者，女，37歲，已婚，1-0-0-1，順產，末次月經2019年8月12日，預產期2020年5月19日。平時月經規則，2019年9月27日B超提示CRL：0.5cm，見心搏。孕8周建卡，NT值1.2cm，胎動如常，中唐篩查低風險，大排畸未見明顯異常，糖耐量試驗未見明顯異常。孕晚期無頭暈眼花，無惡心嘔吐，無皮膚瘙癢等情況，GBS（-），停經37周，無頭暈眼花，無惡心嘔吐，無陰道流液，無下腹痛，來院產檢B超提示雙頂徑9.2cm，股骨長6.9cm，胎心率145次/分，胎盤前壁II級，臍動脈S/D:2.3，羊水最大暗區2cm，羊水指數4cm。胎心監護提示反應型。

寶媽們碰到羊水過少，第一時間想到的就是寶寶缺氧，在這里，作為一個產科醫生可以明確的告知你，大部分羊水過少不會導致寶寶缺氧，只有少部分羊水過少的寶寶存在缺氧的情況，這個主要跟胎盤功能情況有關。而大部分羊水過少，只是特發性的羊水過少。

話題轉回來，我們來講講羊水過少的診斷，羊水過少指的是孕晚期羊水量少于等于300ml，考慮羊水量不能直觀的了解，故只能通過B超來反映羊水量，這不就有了羊水過少的B超診斷。羊水過少指的是羊水最大暗區小于等于2cm，羊水指數小于等于5cm。如果滿足其中一個條件，那么就診斷為羊水過少。這里扯到一點，如果孕中期或孕晚期較早就出現羊水過少，那么需要考慮胎兒畸形。

題主懷孕37周，羊水過少，建議終止妊娠，也就是可以生掉了，繼續待在子宮里，寶寶的生長環境不好，還是出來比較好。既然要生，那就涉及到剖還是順產，這個寶媽沒有剖宮產絕對指證，可以生生看，這時候需要做一個陰道檢查，了解宮頸的條件，根據宮頸條件，如果宮頸條件成熟，也就是宮頸評分7分，決定催產素催產或者人工破膜，如果宮頸條件不成熟，那么就需要促進宮頸條件成熟，常見的就是子宮球囊，或者欣普貝生促進宮頸成熟。在生產的時候由于羊水過少，需要全程胎心監護監測胎兒安危。如在生產過程中發生胎兒窘迫，那么就需要緊急剖宮產。大部分試產是安全的，也可以順順利利的分娩。

對于一些一心想剖宮產的寶媽，那么羊水過少可以適當的放寬剖宮產指證，也就是講可以直接剖。但是能生還是生生看。至于有些寶媽需要繼續待產，個人意見不要繼續待產了，等會孩子沒了或者真缺氧了，哭都來不及。祝好孕。

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