在助孕治療過程中，許多患者朋友，特別是首次就診的朋友，常常想了解在門診就診制定治療方案后，還需要經(jīng)歷哪些治療階和持續(xù)治療時間。

一是想心里有譜，好讓自己放松一點(diǎn)，二也是為了調(diào)整、理順工作、生活與治療的安排。今天我們來初步了解一下試管嬰兒助孕周期的治療流程和時長。

第一步

建病歷（建檔）

全套化驗(yàn)結(jié)果出齊，讓大夫確認(rèn)過沒有明顯異常，夫妻雙方帶證件原件（身份證、結(jié)婚證）、檢查結(jié)果到河醫(yī)院區(qū)門診十六樓1號護(hù)士站/鄭東院區(qū)門診樓6樓生殖中心門診護(hù)士站建病歷（建檔）。

建議提前建病歷，也就是方案定了以后，打針（用促排卵藥物）之前建病歷最好，給后續(xù)的治療預(yù)留足夠的時間。最晚的建檔時間是打針（用促排卵用藥）當(dāng)天，但也要早點(diǎn)去建，太晚了會影響當(dāng)日用藥！

第二步

B超區(qū)首次用藥（促排）就診時間

不同的患者治療方案不同，就診時間也不同，務(wù)必按照醫(yī)囑前來就診。

PS：門診教授根據(jù)患者的年齡、卵巢功能、體重、授精方式以及前次周期治療情況，綜合考慮后制定個體化治療方案。每個人病情不一樣，治療方案也會不同，不要盲目的和他人進(jìn)行比較，適合自己的才是最好的！

常見的治療方案和就診時間：

（1）卵泡期長效長方案：月經(jīng)來潮第2天就診；

（2）黃體期短效長方案：月經(jīng)來潮第21天或口服避孕藥16天就診；

（3）拮抗劑方案/微刺激/PPOS方案：月經(jīng)來潮第2-3天。

大家只要記?。喊凑蔗t(yī)護(hù)交代的就診時間來就行。這個階段比較重要，直接影響著促排卵泡的數(shù)量和質(zhì)量，大家務(wù)必不要自己隨便改時間，有問題提前和大夫溝通。

第三步

降調(diào)

為什么降調(diào)？簡單地說，就是讓大小不一、生長不同速的卵泡“歸零”，站在同一起跑線線上，為后面使用促排卵藥物打基礎(chǔ)，可以讓多個卵泡基本上能夠同步發(fā)育。

不同的促排卵方案降調(diào)的藥物種類和治療時間也不一樣，務(wù)必遵醫(yī)囑執(zhí)行。

常用的藥物一般是針劑，有長效的，有短效的，有激動劑，有拮抗劑，作用原理和作用時效不一樣。長效的降調(diào)針一般打一針，一個月后再就診。短效的要經(jīng)常打，拮抗劑每天打。詳情請見第四部分流程。

降調(diào)針打了以后，才標(biāo)志著“試管嬰兒”周期正式開始了！

這里要注意了：降調(diào)期間，無論月經(jīng)是否來潮，都是正常的；甚至有的患者會觀察到陰道持續(xù)少量褐色分泌物，不必過分擔(dān)心，仍然按照約定的日期就診即可，如果出血量大或者嚴(yán)重，請隨時就診，與大夫溝通。

第四步

整個B超區(qū)促排卵治療的基本流程和需要時間

（1）卵泡期長效長方案（最常用方案）

（2）黃體期短效長方案：月經(jīng)來潮第21天或口服避孕藥16天后就診用藥

（3）拮抗劑方案：月經(jīng)來潮第2-4天用藥。

專業(yè)的名詞和方案記不住腫么辦？沒關(guān)系，大家只要記?。?strong>按照醫(yī)護(hù)交代的時間來就就診就行。

第五步

促排卵監(jiān)測過程

降調(diào)以后就是非常關(guān)鍵的促排卵環(huán)節(jié)。每次就診掛B超區(qū)主管醫(yī)生的門診號，（病歷本上勾選的診室及主管醫(yī)師），按照本上的醫(yī)囑去護(hù)士站采血室抽血（一般早上6:30就開始了，越早抽血,結(jié)果出來越早，等候的時間相對越短）。

采完血后到B超區(qū)護(hù)士站找接診護(hù)士排B超號，然后到候診區(qū)等候，叫號系統(tǒng)按B超排號順序依次叫號，患者朋友聽到自己名字后，按照病歷本上標(biāo)注的B超診室就診，行B超監(jiān)測和醫(yī)囑開立。

就診頻次：

藥物促排卵以后需要動態(tài)地觀察卵泡生長，一般根據(jù)卵泡大小以及內(nèi)分泌結(jié)果來判斷。第1次至第2次就診時間間隔大約為4-5天，后續(xù)為2-3天，再后面卵泡長到一定大小以后以后每天就診監(jiān)測，這也意味著卵泡即將成熟。促排卵過程大致持續(xù)10-18天左右。

醫(yī)囑開立：

一般做完B超后，醫(yī)生會根據(jù)患者前幾次的監(jiān)測情況和本次的B超結(jié)果給患者開藥，醫(yī)生沒有特別交代需要等抽血結(jié)果的話，患者按照用藥醫(yī)囑去1號護(hù)士站打針并可以離開醫(yī)院。

如果有需要或者內(nèi)分泌結(jié)果出來比較晚，醫(yī)生會結(jié)合內(nèi)分泌結(jié)果調(diào)整藥物劑量，護(hù)士會與患者電話聯(lián)系，通知用藥醫(yī)囑調(diào)整，以達(dá)到最佳促排卵效果。

執(zhí)行醫(yī)囑：

請各位患者朋友務(wù)必看清楚B超區(qū)監(jiān)測病歷本上的醫(yī)囑，并認(rèn)真聆聽醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)囑交代，避免用藥錯誤影響后續(xù)治療。

第六步

常見問題回答

（1）為什么大夫老讓我測早孕試紙？我明明來著月經(jīng)呢？

（2）為什么打了降調(diào)針后我老是出汗、煩躁、脾氣變差?

（3）為什么我白帶變多了，是不是我的卵泡破了？

（4）為什么今天的卵泡沒有前兩天的多了？我一開始降調(diào)之前報的卵泡比現(xiàn)在多??？

（5）為什么跟我一起促排卵的病友都住院了，我還沒有？

（6）我的卵泡都是扁的，一點(diǎn)都不圓，會不會質(zhì)量不好？

......

不要急，我們邀請鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖與遺傳?？漆t(yī)院國家心理咨詢董悅芝以及知名專家楊麗、楊萍、孫致敏在微信群“坐診”，準(zhǔn)備好問題了嗎？

第七步

HCG扳機(jī)-取卵-移植

一般在優(yōu)勢卵泡長到特定大小，判斷為接近成熟的時候，B超區(qū)醫(yī)生給患者開立住院醫(yī)囑通知患者辦理入院。

入院后在病區(qū)注射HCG（俗稱“打夜針”）扳機(jī)。用藥后一般34-37小時就要到門診試管嬰兒手術(shù)室取卵了，這時候準(zhǔn)媽媽需要安排好工作，安心等待取卵、胚胎培養(yǎng)和胚胎移植，一般一周左右時間，具體看實(shí)際情況。

“好孕”來了，

專家在線100%解惑

大河健康報聯(lián)合鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖與遺傳?？漆t(yī)院，于2020年3月8日14:30—16:30舉辦“生殖健康及不孕不育線上公益診療”活動。

本次活動邀請鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖與遺傳?？漆t(yī)院國家心理咨詢董悅芝以及知名專家楊麗、楊萍、孫致敏在微信群“坐診”，您的疑惑將得到100%答復(fù)！

01

義診時間

2020年3月8日（星期日）14:30—16:30

02

專題內(nèi)容

心理咨詢

義診專家：國家心理咨詢師 董悅芝 楊麗 楊萍 孫致敏

咨詢內(nèi)容：心理疏導(dǎo)、助孕流程介紹、手術(shù)注意事項、生活指導(dǎo)、藥物保存及使用等。

03

參與方式

掃碼添加編輯微信，回復(fù)專題關(guān)鍵詞，

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每個群均由知名專家在線答疑解惑

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鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖與遺傳?？漆t(yī)院是河南省試管嬰兒技術(shù)的創(chuàng)始和帶頭單位，全國十家人類輔助生殖技術(shù)培訓(xùn)基地之一，2017、2018年連續(xù)兩年居中國醫(yī)院專科（生殖醫(yī)學(xué)）綜合排行榜第2名，目前可以開展全項人類輔助生殖及其衍生技術(shù)，至今已出生健康嬰兒50000余例。

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值班丨王麗娜

統(tǒng)籌丨王嘉譯

編輯丨劉廣輝

版權(quán)聲明

本文來源：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院