導(dǎo)讀導(dǎo)語：每年的9月和到第二年5月，很多家長開始不淡定了，因?yàn)楹⒆拥臐裾罘捶磸?fù)復(fù)，搞得家長那是手腳無措。濕疹是什么？濕疹確實(shí)是一種病因相對比較復(fù)雜的皮膚炎癥，甚....

導(dǎo)語：每年的9月和到第二年5月，很多家長開始不淡定了，因?yàn)楹⒆拥臐裾罘捶磸?fù)復(fù)，搞得家長那是手腳無措。

濕疹是什么？

濕疹確實(shí)是一種病因相對比較復(fù)雜的皮膚炎癥，甚至有些家長還不知道孩子為什么得濕疹，隨著孩子慢慢的長大，濕疹就自己好了。

5個月的香香臉上這段時(shí)間長很多紅色的突出的疹子，而且周邊的皮膚還有點(diǎn)紅紅的腫腫的，而且皮膚看起來很干燥還脫皮了，而香香每天都用手去抓。后來去看醫(yī)生，醫(yī)生說是濕疹開了一支尤卓爾，擦了幾天之天就好了。

而小區(qū)有一個孩子明明臉了長了和香香不太一樣的疹子，疹子比較小，有一些淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上，還結(jié)了一些厚厚的黃色皮痂，明明媽媽說孩子好像不太會去抓，可能不是特別癢吧。

而香香媽媽說：你這個肯定不是濕疹，濕疹就像我們家香香一定會很干，脫皮的，而且還會很癢。

但是后來明明去看了醫(yī)生也診斷為濕疹。醫(yī)生同樣開了尤卓爾，而明明擦了一周左右，也好了。

為什么癥狀明明不太一樣，診斷和治療卻是一樣的呢？

其他就像我們感冒一樣，有些主要是咳嗽，有些人主要是流鼻涕，有些人只是有點(diǎn)發(fā)燒加頭痛，同一樣疾病，可能會有不太一樣的癥狀。

而濕疹是一種嬰幼兒期常見的皮膚疾病，臨床上有三種類型：

干燥型：

像香香的濕疹就是典型的干燥型濕疹，看起來皮膚有點(diǎn)嚇人又紅又腫還會糠皮樣脫屑和干性結(jié)痂，而且孩子會抓個不停，經(jīng)常會抓傷皮膚，不小心的話可能會引起繼發(fā)感染，所以防止孩子抓傷也很關(guān)鍵。

脂溢型：

像明明的就是脂溢性濕疹，皮膚潮紅，小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上，還可能會結(jié)成較厚的黃色皮痂。看起來有點(diǎn)油。

滲出型：

這種類型最喜歡那個胖娃娃，紅色皮疹間有水瘡和紅斑，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)皮膚組織腫脹的表現(xiàn)，這個也會比較癢，抓傷后會有黃色漿液滲出甚至出血，臉上的皮疹可向軀干四肢以及全身蔓延，且容易繼發(fā)皮膚感染。

注：斑疹指的是紅色的不突出皮膚表面的疹子，丘疹指的是突出皮膚表面（1厘米以內(nèi)）的疹子。

莫把痱子當(dāng)濕疹

嬰幼兒期會有很多皮膚方面的疾病，有些家長會把痱子和濕疹弄混

1、痱子是被熱出來的所以一般在夏天出現(xiàn)，而濕疹病因卻比較復(fù)雜，在秋天，冬天，春天多見。

2、 痱子一個一個都是獨(dú)立的，而濕疹一般都比較團(tuán)結(jié)，連成一片。

3、痱子開個空調(diào)降溫就沒了，而濕疹開空調(diào)因?yàn)榭諝馑稚贂鼑?yán)重。

4、濕疹一般在頭皮，額頭，耳廓等地方，而痱子在出汗多的頭部，頸部，背部。

5、痱子是一過性的，天氣涼就好了，而濕疹卻是反復(fù)發(fā)作，要等孩子慢慢長大才會好一點(diǎn)。

濕疹的原因：

1、遺傳

龍生龍，鳳生鳳，老鼠的兒子會打洞，遺傳是一個特別奇妙的東西 ，各方專家研究發(fā)現(xiàn)，濕疹跟遺傳有關(guān)系。

比如說爸爸媽媽有過敏性的疾病，比如說哮喘，皮膚過敏，過敏性鼻炎等等，那么孩子得濕疹的可能性會更高。

2、過敏

有些醫(yī)生直接把濕疹當(dāng)成過敏，濕疹確實(shí)和過敏有一定的關(guān)系，但是過敏又不能全部包括濕疹。

蕓蕓今天4歲，長得又瘦又小，因?yàn)閺男∮袧裾睿嗅t(yī)生說是過敏引起的可能和食物過敏有關(guān)系，讓家長不要給孩子喝牛奶和雞蛋，甚至牛肉和黃豆都可能會過敏。而海鮮，魚這類高蛋白質(zhì)食物更加要少吃。

而媽媽深以為然，于是蕓蕓每天都是粗茶淡飯，導(dǎo)致孩子自己營養(yǎng)不良。而后來媽媽帶蕓蕓到省里的大醫(yī)院去看，醫(yī)生建議做了過敏原檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子對牛奶，雞蛋，牛肉黃豆都沒有過敏，只是對空氣中的塵螨，霉菌和貓毛過敏。

而媽媽回家后把家里的地毯丟了，把家里的貓送到外婆家養(yǎng)，家里更加注意衛(wèi)生后發(fā)現(xiàn)孩子神奇的好了。而且之后還可以喝奶，吃蛋吃肉，蕓蕓的體重也長上來了。

過敏包括食物性過敏（吃東西導(dǎo)致的過敏，這也是很多人了解的過敏）和吸入性過敏（空氣中的各種過敏物質(zhì)導(dǎo)致的過敏）

3、皮膚免疫力差

濕疹就是皮膚的一種炎癥，所以主要是孩子皮膚的免疫力太差，對環(huán)境中的各種物質(zhì)沒有抵抗能力，導(dǎo)致一點(diǎn)點(diǎn)東西就會刺激導(dǎo)致孩子產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

我們的皮膚是保護(hù)人體的第一道屏障，皮膚要比肌肉更堅(jiān)硬。

我們的家靠墻來保護(hù)，而墻主要由磚和灰漿來組成，人體的皮膚就是我們的身體的一道堅(jiān)硬的墻。磚塊好比皮膚的角質(zhì)細(xì)胞起到物理防護(hù)的作用，皮膚還分泌的油脂和水分，相當(dāng)于我們的灰漿，起到儲水保濕滋養(yǎng)皮膚的作用，兩者互相結(jié)合則形成了一道結(jié)構(gòu)和功能完整的墻。

但是在嬰幼兒時(shí)期，孩子全身的器官和皮膚都還是發(fā)育中，皮膚角質(zhì)細(xì)胞這個磚塊還比較小比較薄，皮脂的分泌也比較少，所以無論是保護(hù)能力還是鎖水能力都要給成人差，對于環(huán)境的變化會更敏感。

如果這時(shí)候家長再不注意護(hù)理，比如說家里開空調(diào)卻沒有放加濕器，導(dǎo)致室內(nèi)的濕度低于40度以下，皮膚的水分不斷流失，免疫力更差。

如果不注意家里的衛(wèi)生，環(huán)境中的物質(zhì)會不斷的刺激孩子的皮膚更容易導(dǎo)致孩子長濕疹。

濕疹反復(fù)發(fā)作，家長可以這么做

1、保濕保濕保濕

不少家長認(rèn)為，濕疹就是濕氣太重，特別是在南方，很多家長看孩子長濕疹那給孩子煲點(diǎn)薏米紅豆水，事實(shí)上孩子的濕疹是怕干不怕濕的。

我們前面講到濕疹的原因就是因?yàn)槠つw的鎖水能力差，我們更加要注意人為的給皮膚增加一層保護(hù)層。

我們在皮膚外面加擦一層厚厚的保濕霜，相當(dāng)于給我們的墻外面加一層石灰。

首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師－劉曉雁對付濕疹的秘訣：大量地抹潤膚霜，建議用量是一周250克，半斤的量！對付濕疹60%靠潤膚，很多濕疹光是用潤膚就能治好，都不需要用藥。

菁媽的建議就是用一般的潤膚霜，注意是霜狀或者是膏狀的，因?yàn)樗獱詈透酄畹亩际怯桶駮r(shí)間長。

但是要注意建議選擇不要含有香料，染料，酒精和防腐劑的潤膚霜，一般各地的皮防所都有自己研發(fā)的潤膚霜，比如廣州皮防所的維生素E霜，或者是硅霜。甚至是郁美凈都是可以的。

當(dāng)然如果媽媽是土豪也可以選擇一些進(jìn)口的低敏性的潤膚品比如絲塔芙、雅漾、妙思樂等。

重點(diǎn)：無刺激的潤膚霜，量大重復(fù)用，擦到看不到皮膚，就像墻上涂石灰看不到墻一樣。

2、環(huán)境

家有長濕疹孩子的家長：

如果你家有地毯，那么請把地毯放開，讓塵螨無處可藏。

如果你家養(yǎng)狗和貓，可以考慮帶孩子到一個沒有貓狗的地方住幾天如果孩子的濕疹有所緩解，可能需要在貓狗和孩子之間做擇選。

如果你家地處公路邊，那么可能要想想辦法防止室內(nèi)更多灰塵。盡量保護(hù)室內(nèi)安靜下。

如果你喜歡給孩子買一些化纖類漂亮的衣服，那么要注意以后最好給孩子換純棉的，顏色不要太鮮艷的衣服。

如果你家是奶奶帶娃，那就要注意不要用奶奶洗澡的水溫給孩子洗澡，因?yàn)槟棠唐つw敏感性低，一般都會用比較熱的水溫來洗澡，對于孩子來說這樣的水溫刺激性太強(qiáng)。可以給奶奶買一個水溫計(jì)，洗澡的水溫是37－40度。

如是你是一個喜歡給孩子用沐浴露的媽媽，菁媽建議還是不要用了。孩子的皮膚自己會分泌油脂，而這些油脂的天敵就是沐浴露。沐浴露容易讓你的油脂消失。如果實(shí)在想用，一定要注意用弱酸性的嬰幼兒專用的沐浴露和洗發(fā)水。

如果你是一個喜歡大人孩子衣服一把洗的媽媽，那么在孩子長濕疹時(shí)還是要注意，孩子的衣服單獨(dú)洗，而且用孩子專用的刺激性小的洗衣液。而且建議在在日光下暴曬4－6小時(shí)，把衣服上的可能會導(dǎo)致濕疹的塵螨，霉菌全部曬掉。

如果你是一個手比較重的人，孩子長濕疹還是要輕一點(diǎn)，建議給孩子擦身子時(shí)不用擦，而是輕輕的按干水分就好，之后用上厚厚的潤膚霜。

如果你平時(shí)一個月甚至是一個季度才洗一次床單，那你可能會做一個勤快點(diǎn)的媽媽了，床上用品一周一洗 ，也是用專用的刺激性小的洗衣液，也要暴曬4－6小時(shí)。家里開空調(diào)的，每周把空調(diào)的過濾網(wǎng)清洗一次。

3、飲食清單的記錄

濕疹的孩子，媽媽請記錄孩子的飲食清單，記錄孩子的飲食和濕疹發(fā)作情況，對應(yīng)找到導(dǎo)致孩子濕疹發(fā)作的食物。

根據(jù)沈陽市兒童醫(yī)院檢驗(yàn)科和皮膚科，對354例兒童濕疹過敏原檢測分析發(fā)現(xiàn)，孩子食物中的濕疹比較常見的是牛奶36.16%，雞蛋白33.33%，牛肉15.25%，以黃豆9.6%

當(dāng)然也有孩子對小麥過敏，或者對花生過敏，甚至還是孩子對米飯過敏的（米飯表示很憂傷）

所以家長盡量自己做一個飲食表：時(shí)間，每天吃的食物（品類和量）孩子濕疹的情況（嚴(yán)重還是）比如發(fā)現(xiàn)孩子只是一喝雞蛋濕疹就更嚴(yán)重，不吃就好點(diǎn)，那可能代表孩子對雞蛋敏感。以后盡量不要吃這類食物。

4、三類營養(yǎng)素有助于預(yù)防和減少濕疹

歐米伽-3脂肪酸：

《英國醫(yī)學(xué)雜志》：澳大利亞阿德萊德大學(xué)研究人員對有家族過敏史的706名孕婦進(jìn)行了研究。一半的孕婦服用魚油補(bǔ)劑（歐米伽-3脂肪酸補(bǔ)充劑），每天3次，從懷孕21周一直到分娩。其他孕婦服用菜籽油。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，孕期補(bǔ)充魚油的孕婦生下的孩子罹患濕疹的幾率比其他孕婦的孩子低三分之 一。

這些食物中含有豐富的歐米伽-3脂肪酸：海魚油，海洋藻類，海狗油，海豹油，亞麻籽油，紫蘇油。

如果有家族過敏史的建議在孕中期就可以補(bǔ)充魚油，亞麻油，而嬰兒可以到六個月加輔食用亞麻籽油或者是紫蘇油或烹調(diào)用油

益生菌

菁媽查閱了多個醫(yī)學(xué)研究：益生菌（這些益生菌有雙歧桿菌，嗜酸乳桿菌，蠟樣芽孢桿菌，以及副干酪乳桿菌，羅伊氏乳桿菌，鼠李糖乳桿菌）

益生菌可以有效改善菌群失衡狀況，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。而濕疹可能在食物過敏引起的，腸道益生菌的補(bǔ)充可以防止食物過敏。

專家發(fā)現(xiàn)：患兒用益生菌治療濕疹總有效率可達(dá)到92.40%

維生素D：

研究發(fā)現(xiàn)，濕疹孩子體內(nèi)維生素d3的水平會更低，所以治療兒童濕疹可以從補(bǔ)充維生素D著手，一般常用維生素D制劑進(jìn)行補(bǔ)充。

5、必要時(shí)使用藥物

外用：

一般國內(nèi)使用尤卓爾0.1% 丁酸氫化可的松，有些醫(yī)院自制的外用地塞米松藥膏。

如果濕疹出現(xiàn)破損時(shí)一般在醫(yī)生的建議下用抗生素。

內(nèi)服：

孩子癢得厲害的話，一般建議用抗組胺藥：撲爾敏、氯雷他定。

濕疹用藥不建議家長自行使用，必要時(shí)建議去醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)。特別是激素藥膏，一般不建議皮膚濕疹好了之后，還要繼續(xù)用藥一周左右，防止?jié)裾罘磸?fù)。

菁媽寄語：嬰幼兒時(shí)期濕疹發(fā)生率高，而且發(fā)復(fù)發(fā)作，家庭護(hù)理很關(guān)鍵，正確認(rèn)識濕疹，防止反復(fù)發(fā)作。還寶寶如是凝膚般的肌膚。

參考文獻(xiàn)：

《中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新》維生素D水平與兒童濕疹相關(guān)性研究

《中華養(yǎng)生保健》小兒濕疹的防治和護(hù)理

《大連醫(yī)學(xué)大學(xué)學(xué)報(bào)》354例兒童濕疹過敏原檢測分析

《冀連梅談：中國人應(yīng)該這樣用藥》