導(dǎo)讀胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)為：胎心率異常或胎心監(jiān)護(hù)異常、羊水糞染、胎動減少或消失，我來為大家講解一下關(guān)于胎兒宮內(nèi)窘迫的基本病理變化?跟著小編一起來看一看吧!胎兒....

胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)為：胎心率異常或胎心監(jiān)護(hù)異常、羊水糞染、胎動減少或消失，我來為大家講解一下關(guān)于胎兒宮內(nèi)窘迫的基本病理變化?跟著小編一起來看一看吧!

胎兒宮內(nèi)窘迫的基本病理變化

胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)為：胎心率異常或胎心監(jiān)護(hù)異常、羊水糞染、胎動減少或消失。

（一）急性胎兒窘迫

多發(fā)生在分娩期。常因臍帶脫垂、前置胎盤、胎盤早剝、產(chǎn)程延長或?qū)m縮過強或不協(xié)調(diào)等引起。

1.胎心率及胎動異常 缺氧早期胎動增多，處于代償期時胎心率于無宮縮時＞160bprn，隨著缺氧的加重胎兒不能代償時胎心率＜110bpm，CST出現(xiàn)晚期減速、變異減速；當(dāng)胎心率＜100bpm并伴有頻繁晚期減速提示胎兒嚴(yán)重缺氧，胎動減少或消失，并隨時可發(fā)生胎死宮內(nèi)。

2.羊水糞染 破膜后可發(fā)現(xiàn)羊水糞染：呈淺綠色時為I度糞染，黃綠色、混濁時為Ⅱ度糞染，稠厚、呈棕黃色時為Ⅲ度糞染。

胎血pH＜7.2（正常值7.25～7.35），PO2＜10mmHg（正常值15～30mmHg）、PCO2＞60mmHg（正常值35～55mmHg）時可診斷為胎兒酸中毒。

（二）慢性胎兒窘迫

常發(fā)生在妊娠晚期，多由妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、糖尿病、嚴(yán)重貧血、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥及過期妊娠等所致。

1.胎心率及胎動 胎動＜10次/12小時，胎心可于胎動消失24小時后突然消失；NST顯示持續(xù)20分鐘胎動時胎心率加速≤15bpm，持續(xù)時間≤15秒，基線變異幅度＜5bpm；OCT可見頻繁變異減速或晚期減速。

2.胎兒生物物理評分 Manning評分≤3分提示胎兒窘迫，4分～6分為胎兒可疑缺氧。

3.胎兒生長受限 慢性胎兒缺氧可引起胎兒宮內(nèi)生長受限，體重減低，宮高、腹圍低于同期妊娠第10百分位數(shù)，BPD、FL、HC和AC等徑線小于相同胎齡胎兒平均值2個標(biāo)準(zhǔn)差或第5百分位。

4.胎盤功能降低及羊水糞染。