導(dǎo)讀胎心監(jiān)護(hù)是通過(guò)監(jiān)測(cè)胎心變化和與胎動(dòng)、宮縮之間的關(guān)系，來(lái)評(píng)估胎兒安危。一般34周后開(kāi)始做，高危的準(zhǔn)媽媽酌情提前。無(wú)宮縮無(wú)外界刺激下做的胎心監(jiān)護(hù)叫無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)（N....

胎心監(jiān)護(hù)是通過(guò)監(jiān)測(cè)胎心變化和與胎動(dòng)、宮縮之間的關(guān)系，來(lái)評(píng)估胎兒安危。一般34周后開(kāi)始做，高危的準(zhǔn)媽媽酌情提前。

無(wú)宮縮無(wú)外界刺激下做的胎心監(jiān)護(hù)叫無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)（NST）。誘發(fā)宮縮后做的胎心監(jiān)護(hù)，叫縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT），OCT能了解胎兒是否能耐受宮縮。

產(chǎn)檢常做的胎心監(jiān)護(hù)就是NST。胎心監(jiān)護(hù)主要看胎心基線、基線變異、胎心加速、減速等情況。

胎心率基線是指沒(méi)有胎動(dòng)和宮縮的時(shí)候，10分鐘以上的平均胎心率，110～160bpm正常，大于160bpm是心動(dòng)過(guò)速，小于110bpm是心動(dòng)過(guò)緩。

基線變異是指胎心率基線擺動(dòng)的幅度和頻率。幅度6～25bpm，頻率每分鐘大于6次是正常。變異表示胎兒有一定儲(chǔ)備能力，是健康的表現(xiàn)。

胎心率加速是指宮縮時(shí)，胎心增加15bpm以上，持續(xù)時(shí)間大于15秒，也是胎兒健康的表現(xiàn)。

胎心率減速是指隨宮縮出現(xiàn)的暫時(shí)性胎心減慢，分為早期、晚期和變異減速。

早期減速時(shí)胎心率最低點(diǎn)和宮縮高峰一致，即波谷對(duì)波峰，下降小于50bpm，常在宮縮后迅速恢復(fù)。一般為宮縮時(shí)胎頭受壓引起，沒(méi)有害處。

變異減速和宮縮沒(méi)有關(guān)系，下降快且幅度大（大于70bpm），持續(xù)時(shí)間不定，但都能快速恢復(fù)。一般認(rèn)為是宮縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)引起。

晚期減速是胎心減速在宮縮高峰后30-60秒出現(xiàn)，即波谷落后于波峰，下降小于50bpm，胎心恢復(fù)較慢。一般是胎盤(pán)功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)。

正弦波是指胎心率基線呈正弦波型。

如果胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減少、晚期減速或胎動(dòng)時(shí)沒(méi)有加速等情況，就要復(fù)查或持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，立即改變體位、給與吸氧等處理。

如果胎心監(jiān)護(hù)已經(jīng)沒(méi)有基線變異，同時(shí)還有很多晚期減速或變異減速，胎心過(guò)緩，或出現(xiàn)了正弦波，就意味著胎兒很危險(xiǎn)了，要緊急終止妊娠。