別慌，咱說(shuō)的是驗(yàn)孕棒，不是抗原哈！

即便是疫情期間，在妊娠6～8周時(shí)，最好也要去醫(yī)院做個(gè)早孕超聲。畢竟關(guān)系到是否妊娠成功？是否有胎心？

一直積極備孕的麗麗（化名）自從驗(yàn)出“兩條杠”后，就歡天喜地。可等到她去做早孕超聲，醫(yī)生告訴她“宮內(nèi)妊娠證據(jù)不足”，后面又驗(yàn)了好幾次HCG，一次更比一次低，醫(yī)生告訴她，可能是生化了。

類(lèi)似遭遇的還有小嬌（化名），明明第一次超聲的時(shí)候還看見(jiàn)了胎心，可等到第二次做B超時(shí)，醫(yī)生卻說(shuō)找不到胎心了，胚胎已經(jīng)死亡。

對(duì)于是否正常懷孕了，相對(duì)于驗(yàn)HCG，B超看得更準(zhǔn)！兩條杠可能是喜大普奔，也有悲從中來(lái)的遺憾。

不過(guò)做完檢查，拿到報(bào)告，是不是看不太懂：“醫(yī)生我懷孕了嗎？為啥看不見(jiàn)我的寶寶？”今天就帶你學(xué)會(huì)看早孕期超聲報(bào)告。

超聲提示：目前宮內(nèi)妊娠證據(jù)不足

明明兩條杠，為啥說(shuō)沒(méi)懷孕呢？

從血或尿HCG陽(yáng)性到超聲發(fā)現(xiàn)胚囊期間有一個(gè)窗口期，這時(shí)候滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的HCG可在尿或血中檢查出，但是所有細(xì)胞的體積還不能夠被超聲所辨認(rèn)，在這段時(shí)間內(nèi)做的超聲結(jié)論就是“目前宮內(nèi)妊娠證據(jù)不足”。

如果沒(méi)有見(jiàn)紅、腹痛等異常癥狀，可以等待5-10天左右再?gòu)?fù)查超聲。但如果在這段時(shí)間流產(chǎn)，HCG逐漸下降至正常，像來(lái)月經(jīng)一樣，那就是“生化妊娠”，也就是懷了個(gè)寂寞。

超聲提示：宮腔內(nèi)小囊性結(jié)構(gòu)

囊性結(jié)構(gòu)？那到底懷沒(méi)懷呢？

這個(gè)嘛，還是時(shí)間的問(wèn)題。妊娠胚囊最早出現(xiàn)的形態(tài)是一個(gè)無(wú)回聲，雖然超聲上具有“雙環(huán)征”，但是，在沒(méi)有出現(xiàn)卵黃囊之前，并不能下“妊娠”結(jié)論。

我們通常很保守地提示“宮腔內(nèi)小囊性結(jié)構(gòu)”，這是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋憩F(xiàn)哦。

超聲提示：宮內(nèi)妊娠

這下是正常懷孕的意思吧？沒(méi)錯(cuò)，一般在孕5.5周之后就出現(xiàn)卵黃囊，此時(shí)就可以明確胚胎正常著床在宮內(nèi)了。

超聲提示：宮內(nèi)早孕

那可以看出懷孕幾周了嗎？一般到6.5周左右會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)胚芽，7周左右出現(xiàn)原始心血管搏動(dòng)，也就是“胎心”有了。關(guān)于孕周這里有個(gè)計(jì)算方法：孕周≈6.5 胚芽長(zhǎng)度（cm）。

比如胚芽長(zhǎng)度寫(xiě)1.5cm，因此孕周約6.5 1.5=8（周），這個(gè)公式僅適用于早孕期，是推斷孕周較準(zhǔn)確的方法。如果月經(jīng)周期不規(guī)律，推算的孕周一般以早孕期推斷的為準(zhǔn)！

超聲提示：宮內(nèi)妊娠，胎心未見(jiàn)

也許上一次還看到原始心血管搏動(dòng)（ ），怎么出了一點(diǎn)血或來(lái)產(chǎn)科建卡時(shí)再檢查就沒(méi)有心跳了呢？

由于多種因素，有些不那么“優(yōu)秀”的胚胎自然選擇死亡，大部分情況下還是胚胎質(zhì)量的問(wèn)題，是一個(gè)自然選擇的過(guò)程。

如果胎心先出現(xiàn)后面又消失，是不可能再長(zhǎng)出來(lái)了；或者胚芽長(zhǎng)到7mm還沒(méi)有“胎心”，就屬于胚囊枯萎。另外，胚囊平均內(nèi)徑超過(guò)20mm時(shí)還沒(méi)有卵黃囊；或者胚囊平均內(nèi)徑超過(guò)25mm還沒(méi)有胚芽；或者數(shù)天甚至一周胚囊沒(méi)有長(zhǎng)大，這些都是“難免流產(chǎn)”（不可避免的流產(chǎn)）的表現(xiàn)。

如果是難免流產(chǎn)就沒(méi)有必要再等待，應(yīng)選擇適宜的方法終止妊娠。

除了正常部位的妊娠，還會(huì)有異位妊娠（俗稱(chēng)宮外孕）。異位妊娠胚囊種植的部位大部分是在輸卵管，其它有宮頸妊娠、剖宮產(chǎn)疤痕妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。另外還有滋養(yǎng)細(xì)胞相關(guān)的疾病，例如葡萄胎，侵蝕性葡萄胎和絨癌等滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。以上這些異常都需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生診療，這時(shí)候要聽(tīng)取主診醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。

所以有了“兩條杠”，除了正常宮內(nèi)妊娠，還有很多其他異常的可能，記得及時(shí)去做超聲檢查哦。