導(dǎo)讀自寶寶出生以后，頭型是很多家長(zhǎng)非常關(guān)心的問(wèn)題。老一輩人喜歡扁頭，現(xiàn)代人更傾向圓頭，“容貌焦慮”也漸漸蔓延到了寶寶頭上。近日，一種號(hào)稱(chēng)能“矯正嬰兒頭型”的頭盔....

自寶寶出生以后，頭型是很多家長(zhǎng)非常關(guān)心的問(wèn)題。老一輩人喜歡扁頭，現(xiàn)代人更傾向圓頭，“容貌焦慮”也漸漸蔓延到了寶寶頭上。 近日，一種號(hào)稱(chēng)能“矯正嬰兒頭型”的頭盔悄悄走紅。這種頭盔售價(jià)從幾十到上萬(wàn)元不等。但是，有用過(guò)的媽媽表示，自己的寶寶在使用這種頭盔三個(gè)月以后，頭圍被擠壓，額縫閉合并且凸起了，看起來(lái)像“奧特曼”一樣。

所謂的矯形“頭盔”有用嗎？廣州市婦女兒童醫(yī)療中心康復(fù)科主任徐開(kāi)壽教授表示，“嬰兒顱骨矯形固定器”適用患有中度或重度非骨融合斜頭畸形，包括斜頭、扁形頭和舟狀頭的嬰兒治療，他強(qiáng)調(diào)，這屬于醫(yī)療器械，需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的評(píng)估，根據(jù)扁頭程度，有必要佩戴頭盔才需佩戴。家長(zhǎng)切勿盲目使用矯正器。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師譚小華表示，此類(lèi)矯形頭盔雖然看似方便省事，但使用不慎可能會(huì)給寶寶生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)危害。而多數(shù)情況下，輕度的扁頭會(huì)隨著時(shí)間的推移自動(dòng)改善。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：

徐開(kāi)壽

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心康復(fù)科主任、博士、教授、博士生導(dǎo)師

譚小華

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師

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嬰兒異常頭型有哪些？

形成原因是什么？

寶寶的異常頭型主要分為兩大類(lèi)——非骨縫閉合性頭顱畸形和骨縫閉合性頭顱畸形。

先天性肌性斜頸、睡姿不良（長(zhǎng)期同一睡姿固定）、囟門(mén)閉合異常等常會(huì)導(dǎo)致嬰兒頭顱形狀不對(duì)稱(chēng)，表現(xiàn)為顱頂或者頭顱高度與前后左右徑不對(duì)稱(chēng)，如醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)常說(shuō)的斜頭、短頭、舟狀頭等。嬰兒頭顱形狀不對(duì)稱(chēng)一般發(fā)生在出生時(shí)或者出生后頭幾個(gè)月，并可能伴有面部器官如雙耳、雙眼的不對(duì)稱(chēng)。

在我國(guó)，隨著生活水平的日益提高，臨床上越來(lái)越多的家長(zhǎng)開(kāi)始關(guān)注嬰兒頭顱形狀不對(duì)稱(chēng)的問(wèn)題。

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怎么判斷寶寶頭顱是否需要矯正？

家長(zhǎng)可以通過(guò)目測(cè)，從各個(gè)角度觀察寶寶面部的對(duì)稱(chēng)性，是否有明顯的斜頭、扁頭，再到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，由醫(yī)生評(píng)估嬰兒是否存在頭顱形狀不對(duì)稱(chēng)。

康復(fù)治療師采用3D數(shù)字捕捉技術(shù)，利用非接觸式激光掃描數(shù)據(jù)接收系統(tǒng)，對(duì)頭顱形狀進(jìn)行定量、定性的三維測(cè)量，準(zhǔn)確、可靠地記錄頭顱形狀的三維圖像，再進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，得出頭顱畸形分級(jí)。評(píng)估其頭顱形狀不對(duì)稱(chēng)的嚴(yán)重程度，并制定相應(yīng)的康復(fù)方案。

徐開(kāi)壽介紹，達(dá)到中級(jí)以上，才需要進(jìn)行矯形和治療。

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誰(shuí)適合佩戴頭型矯正“頭盔”？

徐開(kāi)壽介紹，嬰兒矯形“頭盔”實(shí)為“嬰兒顱骨矯形固定器”，屬于醫(yī)療器械。臨床應(yīng)用于3-18個(gè)月，非顱縫早閉斜頭畸形，包括斜形頭、扁形頭和舟狀頭的嬰兒的治療，精準(zhǔn)引導(dǎo)顱骨生長(zhǎng)，提高頭顱形狀的對(duì)稱(chēng)性，從而改善外觀。同時(shí)適用于3-18個(gè)月經(jīng)過(guò)骨性聯(lián)結(jié)矯正手術(shù)但仍有中度-重度畸形，包括斜頭、扁形頭和舟狀頭的嬰兒的輔助使用。

如果需制作顱骨矯形固定器，根據(jù)顱骨三維掃描的數(shù)據(jù)制作，時(shí)間大概需要兩周。佩戴期間，需要定期返院復(fù)查，及時(shí)調(diào)整頭盔尺寸和施力點(diǎn)。 曾經(jīng)南京有媒體報(bào)道，一位家長(zhǎng)在孩子上幼兒園時(shí)，去當(dāng)?shù)匾患颐廊菡螜C(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)矯正器，女兒戴了一個(gè)月不到的“頭盔”后，效果并不明顯，長(zhǎng)期戴“頭盔”也給女兒造成了自卑心理。 徐開(kāi)壽在門(mén)診也碰到過(guò)帶著已經(jīng)上幼兒園的孩子前來(lái)做頭型矯正的家長(zhǎng)，對(duì)此，他表示，大于18月齡的孩子，顱骨生長(zhǎng)基本定形，外力對(duì)頭顱形態(tài)的改變作用很小，治療效果欠佳。

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頭型矯正“頭盔”效果如何？

只能“矯正”不能“整形”

矯正“頭盔”主要進(jìn)行姿勢(shì)調(diào)整，提高頭顱形狀的對(duì)稱(chēng)性，對(duì)于中重度的斜頭畸形，“頭盔”治療效果更明顯；鼓勵(lì)早期佩戴，治療的月齡越小（4-18月齡內(nèi)）則治療周期越短矯正效果越好。通過(guò)矯正，耳部、下頜關(guān)節(jié)的不對(duì)稱(chēng)性可隨頭形的改善而得到矯正。

徐開(kāi)壽提醒，矯正“頭盔”康復(fù)目標(biāo)是通過(guò)矯正，使所有顱頂和面部不對(duì)稱(chēng)性的測(cè)量值小于6mm，頭部比率應(yīng)控制在嬰兒相應(yīng)年齡和性別標(biāo)準(zhǔn)值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差內(nèi)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，是矯正到正常范圍值，而不是塑造成完美頭型。“有家長(zhǎng)拿著明星、模特的照片，想按照片中頭型矯正，但矯正“頭盔”屬于醫(yī)學(xué)矯正，是沒(méi)有這種“整形”效果的，”徐開(kāi)壽說(shuō)。

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頭型矯正“頭盔”對(duì)寶寶有傷害嗎？

譚小華表示，頭型矯形“頭盔”雖然看似方便省事，但使用不慎可能會(huì)給寶寶生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)危害：

（1）頭盔不透氣，容易讓寶寶發(fā)生擠壓傷和汗皰疹、濕疹等。 （2）一些選材不合適的頭盔過(guò)于沉重，會(huì)給寶寶的頸椎增加壓力。 （3）尺寸不合適的頭盔限制了特定部位的生長(zhǎng)和骨骼發(fā)育，會(huì)讓寶寶長(zhǎng)成“奧特曼”，甚至影響腦發(fā)育。

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輕度頭顱形狀不對(duì)稱(chēng)

可調(diào)整睡姿抱姿矯正

在非疾病因素下，輕度頭顱畸形并不會(huì)影響大腦容積和大腦發(fā)育，因此不會(huì)影響寶寶長(zhǎng)大后的智商。

譚小華介紹，3個(gè)月內(nèi)或輕度頭顱畸形嬰兒，可以通過(guò)睡姿、抱姿等方法的調(diào)整，使顱骨較突出的部位較多地受壓，從而起到“矯正”的效果。 針對(duì)此類(lèi)輕微的頭顱畸形，可以通過(guò)以下方式修正，讓寶寶的頭骨均勻受壓，減少已經(jīng)扁平的部位繼續(xù)受壓。

方法一：有意變換寶寶坐、抱、躺的姿勢(shì)，引導(dǎo)左側(cè)臥，右側(cè)臥和仰臥輪流變換。喂奶、橫抱寶寶的時(shí)候，左右手交替，避免寶寶一側(cè)頭骨受壓過(guò)多。

方法二：清醒時(shí)讓孩子趴著玩，訓(xùn)練寶寶肌肉力量。2月齡寶寶堅(jiān)持練習(xí)抬頭，追視。寶寶脖子力量增強(qiáng)了，就不會(huì)總是歪著一側(cè)，就會(huì)更自如地轉(zhuǎn)頭。方法三：利用有趣的小物品吸引。如果孩子總是喜歡把頭轉(zhuǎn)向某一側(cè)，家長(zhǎng)可以有意地通過(guò)聲音、玩具等逗引他多轉(zhuǎn)向另一側(cè)。其次經(jīng)常可以更換各種嬰兒設(shè)備的朝向和方位，比如更換床頭物品的方向，更換孩子躺著的方位等。方法四：對(duì)于尚不會(huì)翻身的寶寶，如果孩子特別喜歡朝向某一側(cè)，可以卷起一個(gè)小毛巾墊在他的背部使其保持某個(gè)睡姿。 但是，如果是由于骨縫閉合時(shí)間、骨代謝異常及顱內(nèi)疾病導(dǎo)致的嚴(yán)重頭顱畸形，影響美觀的同時(shí)，還會(huì)影響到孩子大腦發(fā)育，需要特殊醫(yī)療手段干預(yù)。

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不喜歡扁頭

怎么讓寶寶睡出圓頭？

如果寶寶的長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)睡姿，頭骨就會(huì)因?yàn)橐恢眽浩仍谕晃恢枚冃危虼耍３盅雠P的睡姿便容易形成扁頭。反之左側(cè)臥，右側(cè)臥和仰臥輪流變換，有利于圓頭的塑造。 一般來(lái)說(shuō)出生后通過(guò)調(diào)整睡覺(jué)的姿勢(shì)，寶寶的頭型會(huì)逐漸變圓，直到1-1.5歲左右，前囟門(mén)閉合，顱骨骨化完全，頭型就會(huì)定型。譚小華表示，多數(shù)情況下，輕度的扁頭會(huì)隨著時(shí)間的推移自動(dòng)改善。在非疾病因素下，輕度頭顱畸形并不會(huì)影響大腦容積和大腦發(fā)育，因此不會(huì)影響寶寶長(zhǎng)大后的智商。 家長(zhǎng)們追捧頭型矯正產(chǎn)品，其實(shí)是一種對(duì)寶寶的扁頭的“容貌焦慮”。譚小華介紹，不管何種審美，在嬰兒時(shí)期家長(zhǎng)不小心把孩子腦袋睡變形是非常常見(jiàn)的現(xiàn)象，家長(zhǎng)們無(wú)須過(guò)分擔(dān)憂(yōu)，更不要盲目地去選購(gòu)所謂的矯正產(chǎn)品。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心“嬰兒頭顱重塑”門(mén)診：

2016年，該中心成立了華南地區(qū)首家“嬰兒頭顱重塑”門(mén)診，為存在“頭顱形狀不對(duì)稱(chēng)”的嬰兒們提供專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)的診斷和治療。 “嬰兒頭顱重塑”就診指南：1、市婦兒中心兒童康復(fù)科門(mén)診就診，由醫(yī)生評(píng)估嬰兒是否存在頭顱形狀不對(duì)稱(chēng)。 2、康復(fù)治療師對(duì)嬰兒進(jìn)行頭顱三維掃描，評(píng)估其頭顱形狀不對(duì)稱(chēng)的嚴(yán)重程度，并制定相應(yīng)的康復(fù)方案。 3、如需制作顱骨矯形固定器，根據(jù)顱骨三維掃描的數(shù)據(jù)制作，時(shí)間大概需要兩周。 4、每一個(gè)月返院復(fù)查，佩戴顱骨矯形固定器的嬰兒每?jī)芍軓?fù)查，再進(jìn)行一次顱骨三維掃描，并根據(jù)掃描所得的數(shù)據(jù)調(diào)整康復(fù)方案。

采寫(xiě)：南都記者 李春花 通訊員 李雯 石碧君 張迅愷

圖：廣州市婦兒醫(yī)療中心、廣醫(yī)三院，部分圖源自網(wǎng)