導(dǎo)讀導(dǎo)語(yǔ)：媽媽好不容易喝湯，按摩催了一些乳汁出來(lái)卻發(fā)現(xiàn)孩子喝下去沒(méi)多久又吐了出來(lái)。新生兒吐奶是困擾很多媽媽的一個(gè)問(wèn)題。昨天一個(gè)蠻久不聯(lián)系的好朋友小莉，在微信上問(wèn)....

導(dǎo)語(yǔ)：媽媽好不容易喝湯，按摩催了一些乳汁出來(lái)卻發(fā)現(xiàn)孩子喝下去沒(méi)多久又吐了出來(lái)。新生兒吐奶是困擾很多媽媽的一個(gè)問(wèn)題。

昨天一個(gè)蠻久不聯(lián)系的好朋友小莉，在微信上問(wèn)我有時(shí)間嗎？我說(shuō)：有。她說(shuō)想跟我語(yǔ)音通話，了解一些關(guān)于孩子喂養(yǎng)的問(wèn)題。

她把孩子的基本情況告訴我：

孩子40多天，出生不到20天時(shí)，因?yàn)樘鞖馓渲鴽隽耍缘昧朔窝鬃×耸畮滋斓尼t(yī)院，出院后吐奶嚴(yán)重，每次吃完都會(huì)吐。有時(shí)候還會(huì)從鼻子吐出來(lái)。

出生體重是6斤，現(xiàn)在41天是8斤多一點(diǎn)。

現(xiàn)在是混合喂養(yǎng)，主要是母乳不太夠。

肚子容易脹氣，有時(shí)候做排氣操時(shí)出會(huì)屁放出來(lái)，大便情況比較正常。

有時(shí)會(huì)吃點(diǎn)益生菌媽咪愛(ài)就會(huì)好一點(diǎn)點(diǎn)，如果不吃感覺(jué)肚子又脹氣了。

她最擔(dān)心的就是孩子吐奶的問(wèn)題。

我給小莉幾個(gè)建議：

1、孩子現(xiàn)在的體重增長(zhǎng)勉強(qiáng)達(dá)標(biāo)，也不會(huì)太瘦。因?yàn)楹⒆又暗眠^(guò)肺炎做院，生病的時(shí)候體重的增長(zhǎng)會(huì)就落后了。

2、孩子的吐奶也還是屬于正常的情況，只是孩子之前呼吸道生病后對(duì)消化道也有一定的影響，需要一定地時(shí)間。

3、如果媽咪愛(ài)益生菌有用的話可以給孩子吃一段時(shí)間，比如說(shuō)一個(gè)月，慢慢的給孩子調(diào)理一下腸道，讓胃腸的消化能力提高之后其他會(huì)慢慢好起來(lái)。

4、孩子不但是脹氣可能還會(huì)有腸絞痛，除了拍嗝之外還要注意經(jīng)常給孩子做排氣操，也可以用飛機(jī)抱的方法來(lái)緩解下。

5、晚上媽媽要休息好母乳才會(huì)夠，喝什么湯都不如休息好，所以要注意休息，盡量純母乳喂養(yǎng)。

關(guān)于嬰幼兒吐奶也是菁媽接到的新生媽媽比較多的咨詢(xún)問(wèn)題之一。今天想和媽媽們聊聊關(guān)于寶寶吐奶的問(wèn)題。

嬰兒為什么容易吐奶

嬰兒之所以吐奶是因?yàn)樗菋雰海饶痰臅r(shí)候還太知道自己可以喝多少，可以消化多少，喝下去時(shí)發(fā)現(xiàn)自己好像消化不了那么多，怎么辦？

聰明的嬰兒趕緊把奶送回來(lái)，原路返回到胃里。

1、嬰兒平時(shí)都是躺著為主，胃也躺成水平狀。

就像我們的一個(gè)礦泉水瓶子，里面裝著大半的水，如果是豎著放沒(méi)有問(wèn)題，如果是平著放里在的水就容易流出來(lái)。

2、嬰兒的胃接口上松下緊

上接食管是賁門(mén)，這塊括約肌發(fā)育不全比較松弛的，胃接近十二指腸的叫幽門(mén)，這個(gè)門(mén)就像是曲徑通幽的后門(mén)一樣，這塊肌肉比較緊張。

就像我們兩頭都扎口子的袋子一樣，上面的頭扎得不太緊，下面的底又扎得非常緊。

3、嬰兒的胃容量小

記得以前小時(shí)候媽媽給我們做好吃的，家里因?yàn)樾『⒈容^多，所以我們都是搶著要吃多一點(diǎn)，媽一邊給我們裝一邊說(shuō)：給你們就要吃完哦，眼大肚小的小家伙......

而嬰兒就是標(biāo)準(zhǔn)的眼大肚小，就是他想吃多一點(diǎn)，但是胃容量又太小，所以太多的奶沒(méi)那么快消化的時(shí)候就容易出現(xiàn)吐奶。

4、嬰兒喝奶容易喝進(jìn)空氣

我們大人在口渴時(shí)大口喝進(jìn)水時(shí)也容易喝進(jìn)空氣，只是大人的胃大，加上各方面器官發(fā)育得比較好所以自己就打個(gè)嗝把空氣打出來(lái)。

而小嬰兒肚子經(jīng)不起餓，一餓就哭，媽媽找個(gè)地方坐下再掀衣服時(shí)已經(jīng)哭聲震天了，看到奶頭還在抽泣，這樣喝奶容易把空氣吸入體內(nèi)。

空氣到了孩子的胃里和奶混在一起，輕的空氣一般都是奶的下面，當(dāng)寶寶動(dòng)時(shí)胃自然就會(huì)收縮，一收縮就像一把氣槍一樣，空氣把前面的奶擠出去去從比較松的賁門(mén)出，就成了吐奶。

所以嬰兒吐奶是很正常的，其實(shí)也代表著寶寶夠聰明，不要的喝不下了就吐些出來(lái)。一般到孩子慢慢長(zhǎng)大自然就會(huì)不吐了。

小姑的兒子－小海小時(shí)候那些衣服每一件都發(fā)霉了，而且小時(shí)候吐奶太厲害了，每餐必吐， 吐完之后還露出得意的笑容。慢慢到了孩子五個(gè)月之后衣服就干凈多了，因?yàn)闀?huì)坐了，加上胃腸的發(fā)育也比較成熟了所以吐也少了。

嬰兒是這3種情況屬于正常，是寶寶聰明的表現(xiàn)

1、該吃吃該吐吐該長(zhǎng)長(zhǎng)該玩玩

小海小時(shí)候吐奶有時(shí)候也會(huì)從鼻子出來(lái)，但是該長(zhǎng)的體重1兩都沒(méi)少，體重一般保持在中等偏上的水平，而身高的增長(zhǎng)也是中等偏上水平，

每次吐完更開(kāi)心了，下次還是一樣的吃得可歡了。

所以小姑問(wèn)我有沒(méi)有問(wèn)題，我說(shuō)：你的奶那么多浪費(fèi)一點(diǎn)點(diǎn)又有什么關(guān)系呢。最多喝多兩口水補(bǔ)補(bǔ)了。

2、吃什么吐什么，最多加工成豆腐渣類(lèi)的

寶寶吃進(jìn)去的奶如果吐得早的話一般就是什么進(jìn)去吐出來(lái)出來(lái)，就是白色的奶液。或者是吃得有點(diǎn)久了，所以奶就成了豆腐渣類(lèi)的，因?yàn)槟淘谖杆岬淖饔孟拢呀?jīng)消化過(guò)了。

3、慢慢長(zhǎng)大后吐奶的次數(shù)越來(lái)越少

生理性的吐奶隨著孩子的長(zhǎng)大，生理的成熟這種吐奶情況會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn)，一般到了六七個(gè)月孩子坐起來(lái)就會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn)。

其實(shí)寶寶吐奶是對(duì)自己消化能力和奶量從不熟悉到熟悉的一個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程，消化不完的不死撐，吐出來(lái)，留下自己需要的營(yíng)養(yǎng)讓自己長(zhǎng)身體，長(zhǎng)大腦，何嘗不是一種聰明的體現(xiàn)？

怎么預(yù)防寶寶吐奶？

對(duì)于小嬰兒來(lái)說(shuō)吐奶是生理性的不能完全100%的避免，但是可以我們減少吐奶的量和減少吐奶的頻率。和寶寶一起慢慢的掌握寶寶消化能力和奶量。

1、喂奶要選好氛圍

表姐說(shuō)：她從來(lái)不敢?guī)鹤映鋈ヌ茫驗(yàn)椴桓以谕饷嫖鼓蹋皇钦f(shuō)自己不好意思或者是什么的。因?yàn)樾r(shí)候在外面給兒子喝過(guò)幾次母乳，每次喝完沒(méi)半小時(shí)就基本全吐出來(lái)了。相當(dāng)于白喂了。在家就沒(méi)有這回事。

在外面喂奶時(shí)一般會(huì)比較吵，很多時(shí)候還是孩子餓得哭了才喂，加上不是孩子熟悉的環(huán)境，嬰兒比較敏感的話就會(huì)無(wú)法安心喝奶，導(dǎo)致容易喝入空氣，再加上一般喝飽就走到其他地方，動(dòng)來(lái)動(dòng)去肯定更容易吐奶了。

孩子喝奶的環(huán)境盡量要安靜的，光線不要太亮的，最好是孩子熟悉的環(huán)境。

2、喂奶要選對(duì)時(shí)辰

小姑自己帶孩子，有時(shí)候忙起來(lái)可能會(huì)等孩子哭鬧很厲害了才會(huì)喂孩子，如果她這么喂一般不出十分鐘，孩子就會(huì)吐奶，而且吐得比之前要多。

她的孩子比較敏感，如果是餓久了才喂，一邊喂還會(huì)一邊抽泣，喝飽了也不會(huì)馬上心情好轉(zhuǎn)。媽媽抱著也會(huì)動(dòng)來(lái)動(dòng)去。寶寶一動(dòng)胃就收縮，吸進(jìn)去的空氣被胃擠得難受就想出來(lái)，一下就把奶出擠了出來(lái)。

建議媽媽要觀察自己孩子，一般多久會(huì)饑餓，在餓了沒(méi)哭之前會(huì)有什么信號(hào)出現(xiàn)。在沒(méi)哭之前給孩子喂奶，讓孩子心情好好的喝奶，減少空氣的進(jìn)入。

3、喂奶要選對(duì)姿勢(shì)

母乳喂養(yǎng)時(shí)讓孩子能把大部分的乳暈銜接住，盡量抱著孩子喝奶，讓孩子的身體呈45度左右，這樣才可以更好的讓奶在胃里消化不易吐奶。

我小姑的孩子在2個(gè)月之前吐奶特別嚴(yán)重，后來(lái)我發(fā)現(xiàn)她特別喜歡給孩子奶睡，經(jīng)常都是躺著喂孩子，之后我讓她抱著喂孩子之后，果然吐奶的癥狀輕了很多。

而人工喂養(yǎng)時(shí)選擇合適月齡的奶嘴，奶瓶在上，奶嘴在下，傾斜45度給孩子喂奶，一瓶奶控制在15分鐘以?xún)?nèi)喝完會(huì)更好。

4、喂奶注意溫度

人工喂養(yǎng)時(shí)注意合適的溫度，大概是37度的奶溫比較合適，溫度太低奶的口感會(huì)發(fā)生變化，孩子也容易吐奶。溫度太高會(huì)刺激孩子也會(huì)發(fā)生吐奶。

朋友的孩子有一段時(shí)間爺爺帶，本來(lái)孩子都快6個(gè)月吐奶很少了，但是那段時(shí)間爺爺帶卻經(jīng)常吐奶，孩子就只是吐奶多一點(diǎn)其他好像也沒(méi)多大問(wèn)題。

朋友私下問(wèn)我：是不是爺爺不講衛(wèi)生導(dǎo)致的。我想了想讓她看下?tīng)敔敍_出來(lái)奶的溫度。她后來(lái)告訴我溫度很低大概就是32度這樣。我讓她買(mǎi)了一個(gè)溫奶器，定37度的溫度，之后孩子就再也不吐奶了。

5，喂養(yǎng)注意適量和拍嗝

美國(guó)兒科協(xié)會(huì)育兒百科第六版建議：“吃配方奶的嬰兒應(yīng)每吃完60－90毫升就拍拍嗝。如果他正在吃母乳，那就真著換邊時(shí)拍嗝”或者是喝配方奶時(shí) 間隔3－5分鐘就拍一次嗝。

而孩子胃小，但是需要的奶又多，吃東西又急。建議每天喝大概60－90毫升的奶就要給孩子拍一下嗝，這樣才可以更好的防止吐奶。

一個(gè)網(wǎng)友的孩子就是這樣，大胃口，剛40天每次可以喝150毫升，但是喝完就吐個(gè)幾大口出來(lái)。后來(lái)我教她在孩子不那么餓的時(shí)候就喂，中間拍個(gè)嗝。果然吐奶少了很多，衣服都少洗了好幾件。

6、吃飽后豎抱20－30分鐘

小嬰兒的胃長(zhǎng)著水平狀的，喝飽后豎抱大概20－30分鐘，加上拍嗝，在重力作用下奶慢慢的消化進(jìn)入十二指腸，可以大大減少吐奶的機(jī)率。

寶寶的吐奶太多是生理性的，但是也有一些吐奶也有可能是寶寶身體在發(fā)出信號(hào)，像下面五種就屬于不正常的病理性吐奶，家長(zhǎng)要送孩子及時(shí)就醫(yī)。

這五種吐奶要及時(shí)就醫(yī)

1、吐奶伴有孩子體重增長(zhǎng)慢

以前去講課一個(gè)家長(zhǎng)抱著出生不到2個(gè)月的孩子問(wèn)我：自己身體不好，沒(méi)辦法喝母乳，孩子現(xiàn)在喝奶粉，吐奶吐得厲害。孩子快2個(gè)月體重只長(zhǎng)了2斤2兩。

后來(lái)我建議家長(zhǎng)帶孩子去醫(yī)院查下過(guò)敏原，果然是牛奶蛋白過(guò)敏。孩子換了水解蛋白后吐奶的情況減少了很多，而且體重增長(zhǎng)了不少，媽媽很感謝我，現(xiàn)在每個(gè)月都會(huì)在微信和我說(shuō)一下孩子的情況。我也特別高興。

2、吐奶吐出綠色

吐奶如果是白色的，甚至帶點(diǎn)血絲（一般是母親乳頭破損，血被孩子喝進(jìn)去再吐出來(lái)的）都沒(méi)多大問(wèn)題，但是如果孩子吐出綠色的奶來(lái)，一般代表膽汁被吐了出來(lái)。可能代替孩子有先天畸形。要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

3、吐奶越吐越頻繁，精神狀態(tài)差

在2周到4個(gè)月的孩子如果吐奶越吐越多，而且大多都是噴射性的嘔吐，加上孩子精神狀態(tài)差，可能是幽門(mén)肥厚性狹窄。一定要及時(shí)就醫(yī)。

4、孩子吐奶還有哭鬧，肚子脹

一朋友生完孩子后再也沒(méi)辦法上班了，因?yàn)楹⒆油履瘫容^厲害，基本上一天喝幾次奶就要換幾次衣服，去醫(yī)院看了是胃食管返流性吐奶，幸好不是特別嚴(yán)重不做做手術(shù)，孩子開(kāi)了一些藥來(lái)吃。就是要注意護(hù)理，排氣，一般到孩子大概8個(gè)月左右就會(huì)好很多。

5、孩子之前不吐奶，最近吐奶還嗆咳

特別是小嬰兒，生病時(shí)癥狀不太明顯，比如說(shuō)肺炎甚至可以不發(fā)燒。而孩子吐奶加嗆咳，可能是支氣管炎或者是肺炎，一定要及時(shí)就醫(yī)，防止病情進(jìn)一點(diǎn)惡化。

菁媽寄語(yǔ)：寶寶吐奶媽媽學(xué)會(huì)分辨是正常的生理性還是異常的病理性，生理性的注意護(hù)理，病理性的及時(shí)治療。跟著菁媽學(xué)習(xí)更多的育兒知識(shí)做一個(gè)懂孩子的好媽媽。

參考文獻(xiàn)：

1、美國(guó)兒科協(xié)會(huì)育兒百科第六版

2、西爾斯親密育兒百科