導讀一些新生寶寶，在出生后不久光潔的臉上出現了紅紅的小疙瘩，看上去像粉刺，有的還有膿皰，這是“新生兒痤瘡”還是濕疹呢？寶寶小時候有“新生兒痤瘡”，長大后也會得青....

一些新生寶寶，在出生后不久光潔的臉上出現了紅紅的小疙瘩，看上去像粉刺，有的還有膿皰，這是“新生兒痤瘡”還是濕疹呢？寶寶小時候有“新生兒痤瘡”，長大后也會得青春痘嗎？今天我們就一起掰一掰。

話不多說，先上圖：

新生兒痤瘡（新生兒頭部膿皰病）正面及側面 圖片來源：uptodate

為什么寶寶會長“新生兒痤瘡”？

具體原因醫學界目前是沒有結論的。目前有懷疑是對頭面部的一種常駐菌群—馬拉色菌的炎癥反應有關，但業界內也有不同的聲音。

現在已經證實“新生兒痤瘡”并不是母體的激素水平或者寶寶內源性的雄激素刺激皮脂腺增生所導致，這和嬰兒痤瘡和成人痤瘡迥然不同（嬰兒痤瘡和成人痤瘡和雄激素有關，也都會有粉刺及后期留疤痕的可能）。

所以，目前學界不建議再使用“新生兒痤瘡（Neonatal acne）”來命名此類皮疹，而建議改為新生兒頭部膿皰病（Neonatal cephalic pustulosis）。

新生兒頭部膿皰病一般什么時候發生？

一般來說，新生兒頭部膿皰病多從出生后2-3周開始出現，主要見于4個月齡以內的寶寶。

如何分辨新生兒頭部膿皰病和濕疹？

這是很多抱著新生寶寶來看診的媽媽們的共同問題。

首先，很多家長把新生兒頭部膿皰病誤認為嬰兒濕疹，這也難怪，現在家長們談濕疹色變，所以很容易把新生寶寶出現的疹子都稱為“濕疹”。其實，新生兒頭部膿皰病的“最佳拍檔”一般不是濕疹，而是嬰兒脂溢性皮炎，二者都容易出現在出生后2周的寶寶，而濕疹則一般見于2-3月齡的寶寶。也就是說，一般是新生兒頭部膿皰病和脂溢性皮炎打前陣，濕疹隨后。

此外，新生兒頭部膿皰病和濕疹在皮疹的表現上也不一樣。新生兒頭部膿皰病是頭、面、頸、前胸、上背，甚至雙上臂，也就是乳頭以上的身體部位（這點和青春痘是重疊的）出現粟米大紅色丘疹（顆粒），部分頂端有針頭大白色膿點。

那濕疹又是什么樣子呢？濕疹的皮疹多樣，可以是丘疹，可以是紅斑、斑塊。

說到這里，許多家長可能開始犯難了。確實，皮膚科的皮疹表現多樣，真不是一句話就能把家長教會的。簡單來說，新生兒頭部膿皰病是紅色顆粒，濕疹是皮疹成片，搞不懂也沒關系，真的遇到了就放心交給皮膚科醫生來辨識吧。

新生兒頭部膿皰病會留疤痕嗎？

不會。

就如前文所說，新生兒頭部膿皰病的發病原因和真正的痤瘡截然不同，所以一方面它沒有真正痤瘡皮疹中的粉刺（就是閉口或者黑頭開口粉刺），后期也不會像其他痤瘡一樣留疤痕。

所以，為了區別，目前學界已經建議把新生兒頭部膿皰病從痤瘡的列隊中拿下來，不要再使用痤瘡的名字，踏踏實實叫新生兒頭部膿皰病，免得給家長們帶來過多的擔憂。

有新生兒頭部膿皰病的寶寶，青春期會得痤瘡嗎？

也不會。

如前所述，新生兒頭部膿皰病和真正導致痤瘡的原因——雄激素刺激皮脂腺分泌，一點關系也沒有，所以它真的就只是在出生后3周~4個月出來晃晃的自限性皮疹，不會對寶寶將來的顏值有任何影響，家長大可放心！

如何治療新生兒頭部膿皰病？

對于皮疹數量少的，建議家長每日幫寶寶清潔面部，使用偏清爽的潤膚霜滋潤皮膚即可，避免過度油膩的嬰兒油等覆蓋局部。如皮疹數量多，范圍寬的，可以在醫生的指導下短時間使用針對馬拉色菌的抗真菌藥物，必要時配合弱效激素乳膏短時間使用，往往能收到很好的效果。

最后，還要提醒家長們，因為新生兒頭部膿皰病是自限性疾病，通過在寶寶4個月內消退，治療后即使有少量反復也是正常，不用過分擔憂！

參考資料：

https://www.uptodate.com/contents/vesicular-pustular-and-bullous-lesions-in-the-newborn-and-infant