導(dǎo)讀寶寶的世界就像一個(gè)謎，需要寶爸媽讀懂他們的每次哭鬧和每個(gè)小動(dòng)作，就連體溫也有別于我們大人呢。寶爸媽在面對(duì)寶寶體溫時(shí)，會(huì)有各種擔(dān)心：寶寶體溫比早上偏高，要退熱....

寶寶的世界就像一個(gè)謎，需要寶爸媽讀懂他們的每次哭鬧和每個(gè)小動(dòng)作，就連體溫也有別于我們大人呢。

寶爸媽在面對(duì)寶寶體溫時(shí)，會(huì)有各種擔(dān)心：

寶寶體溫比早上偏高，要退熱嗎？

是不是量錯(cuò)了，溫度計(jì)那么多種，怎么量？

寶寶發(fā)燒了，兩種退燒藥怎么吃？

今天，我們一起來(lái)看看隱藏在寶寶體溫的秘密，日后遇到寶寶體溫變化時(shí)不慌亂！

1寶寶體溫略有波動(dòng)很正常

• 每個(gè)寶寶都有自己正常的體溫

寶寶的正常體溫是36-37.8℃。因?yàn)閷殞毜男玛惔x及心率比大人快，所以寶寶的體溫通常較大人稍高。

口腔體溫平均是37℃，腋下體溫比口腔體溫低0.5-1℃，直腸體溫比口腔體溫高0.5-1℃。

但這些數(shù)字并不是完全準(zhǔn)確，每個(gè)寶寶都有自己正常的體溫，而且每天的體溫都可能上下波動(dòng)1-1.5℃。

2量體溫也要天時(shí)地利人和

• 為避免誤以為寶寶發(fā)熱，盡量在寶寶安靜的時(shí)候測(cè)體溫，測(cè)出體溫偏高時(shí)可以進(jìn)行復(fù)測(cè)。

• 在寶寶哭鬧、生氣、在密閉悶熱的空間或穿著較多衣服時(shí)，測(cè)體溫容易偏高，尤其是3個(gè)月以下的小寶寶。

• 各個(gè)部位的發(fā)熱體溫有不同。

直腸體溫：

低燒體溫37.2-38.3℃

中度發(fā)燒體溫38.4-39.4℃

高燒體溫高于39.5℃

口腔體溫比直腸溫度低0.5-1℃（低熱不高于38℃，中熱不高于39℃，高熱大于39℃）。

腋窩溫度比口腔體溫低0.5-1℃（大概即低熱不高于37.5℃，中熱不高于38.5℃，高于38.5℃為高熱）。

耳溫和額溫影響因素比較大，因此權(quán)威兒科指南沒(méi)有特別提到，但是如果臨床發(fā)現(xiàn)高于37.5℃應(yīng)該觀察，孩子安靜時(shí)再次測(cè)試，高于38.5℃應(yīng)視為發(fā)熱。

3溫度計(jì)那么多，都靠譜嗎？

水銀體溫計(jì)，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)不建議，因?yàn)橐坏┢扑椋渲械乃y揮發(fā)后被人體吸入，從而導(dǎo)致中毒。

數(shù)字化的電子體溫計(jì)是一種更好的選擇。數(shù)字化的電子體溫計(jì)可以測(cè)量出孩子的口腔和直腸溫度。

電子體溫計(jì)，比其他類型的體溫計(jì)更精確。

顳動(dòng)脈體溫計(jì)用紅外線掃描儀，測(cè)定顳動(dòng)脈的溫度。顳動(dòng)脈緊貼皮膚穿過(guò)前額，這是測(cè)量3個(gè)月以上孩子體溫最實(shí)用的方式，操作方便，尤其是在孩子睡著時(shí)候。

最近研究發(fā)現(xiàn)，這對(duì)3個(gè)月以下的孩子同樣適用。

• 測(cè)溫帶是不夠精確的，特別是當(dāng)孩子打冷戰(zhàn)的時(shí)候。

• 耳部紅外線體溫計(jì)的準(zhǔn)確度取決于其紅外線束到達(dá)鼓膜的能力，所以，在耳部耵聹（耳屎）多以及耳道中存在小型彎曲的時(shí)候，這種體溫計(jì)就沒(méi)有那么可靠了。

小貼士：

一般來(lái)說(shuō)，肛溫和口腔溫度是較準(zhǔn)確的，肛溫是金標(biāo)準(zhǔn)。

在家庭使用時(shí)，建議4歲以上的寶寶使用口腔溫度，較小的孩子使用肛門(mén)溫度，使用過(guò)程中注意標(biāo)記溫度計(jì)，如“肛門(mén)”“口腔”以免混淆。

在醫(yī)院或者公共場(chǎng)合基本上會(huì)選擇耳溫槍或者顳動(dòng)脈體溫計(jì)。

不論哪種體溫計(jì)，在每次使用前，通常都用溫的肥皂水或者酒精清洗體溫計(jì)并且用清水將其沖洗干凈。

4寶寶發(fā)熱，何時(shí)吃退燒藥？

除非孩子非常不舒服、患有某些慢性疾病以及曾經(jīng)有過(guò)與發(fā)熱相關(guān)的驚厥，否則，只略高一點(diǎn)的體溫并不會(huì)引起非常嚴(yán)重的問(wèn)題。

• 發(fā)熱到這種程度才使用退熱藥

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，才使用退燒藥。

2個(gè)月以上的寶寶可使用對(duì)乙酰氨基酚（泰諾林），而6個(gè)月以上的寶寶可使用對(duì)乙酰氨基酚（泰諾林）或布洛芬（美林）。

如今，不推薦對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)合布洛芬共同或交替用于兒童退熱，更不建議感冒藥和退燒藥疊加使用。

所謂的復(fù)方感冒藥就是我們?cè)趶V告中常見(jiàn)的小葵花***、*克、***感冒靈顆粒、* 黑等。

• 過(guò)量服用對(duì)乙酰氨基酚，易造成急性中毒

① 對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)：

使用對(duì)乙酰氨基酚，劑量為每次15mg/kg，2次用藥的最短間隔時(shí)間為6小時(shí)。

對(duì)此藥過(guò)敏的孩子、嚴(yán)重肝腎功能不全的孩子，建議禁用對(duì)乙酰氨基酚。　

② 對(duì)于成人來(lái)說(shuō)：

攝入對(duì)乙酰氨基酚一次不應(yīng)超過(guò)500毫克，每日攝入最大量不應(yīng)超過(guò)2000毫克，療程不應(yīng)超過(guò)3天。

成人一次性服用對(duì)乙酰氨基酚10~15g（150~250mg/kg）后就會(huì)引起肝毒性；20~25g或更高的劑量可能致死。

孩子發(fā)熱超過(guò)24-48小時(shí)、看起來(lái)相當(dāng)煩躁、不適、出現(xiàn)其他伴隨癥狀時(shí)，需要就診。

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