導讀后臺有寶媽咨詢，我的小孩4歲多，最近不知怎么了，手腳的很多指甲都出現脫甲現象，也沒有發燒，皮疹等其他不舒服，吃飯和精神狀態也好？這是怎么回事呢？要不要緊？需....

后臺有寶媽咨詢，我的小孩4歲多，最近不知怎么了，手腳的很多指甲都出現脫甲現象，也沒有發燒，皮疹等其他不舒服，吃飯和精神狀態也好？這是怎么回事呢？要不要緊？需不需要治療？

追問病史得知，寶寶1個月前有得過皰疹性咽峽炎病史！后面經過治療后好轉了！綜合小孩情況，考慮這個小孩這可能是手足口病后繼發的脫甲癥，可以先觀察，待指甲自行長好，無需特別治療！

目前是手足口病的流行期，下面我們一起來學習下手足口病引起的脫甲癥的相關知識！

手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起的急性傳染病，多發于5歲以下嬰幼兒，其主要臨床特征為發熱和手部、足部、口腔、臀部等部位出現不同程度的皰疹、斑丘疹，少數重癥患兒可出現腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、心肌炎等并發癥，嚴重的可引起死亡！有些寶寶單純只有口腔咽峽部皰疹表現，可診斷為皰疹性咽峽炎！近年來國內外不少文獻報道了手足口病后可出現脫甲癥的相關病例，大家對此病的認識也逐漸增多起來！

手足口繼發的脫甲癥一般出現在手足口病的恢復期，一般為手足口病后2-6周，指甲脫落時無痛無癢，沒有炎癥表現，一般先從甲根部、甲中部偏近端開始空甲，破壞，變白，然后慢慢與甲床分離，直至整個指甲分離脫落。愈合時間一般需要一個多月，新生甲板平整、光滑，無任何不適，預后良好！一般認為此病與手足口病嚴重程度無相關性，而與感染的病毒亞型有關。

目前文獻報道手足口病引起脫甲癥多由柯薩奇病毒、埃可病毒等多個亞型引起的，但以柯薩奇病毒 A6 和 A10為主，但發生脫甲病的直接原因尚不明確。有人認為病毒可能直接損傷指甲有關。也有人認為甲母質在生長時受到病毒侵害或者身體的免疫反應引起。 目前普遍認為脫甲癥是手足口病的一種遠期并發癥。 當然引起脫甲癥的原因還有很多，如外傷、真菌感染、川崎病，某些藥物的負反應、和急慢性甲溝炎等，皆可引起指甲脫落。臨床見到脫甲癥患者應該詳細詢問病史，仔細鑒別！