導讀30歲的鄧女士在生完孩子2個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)自己的孩子頭部看起來微微隆起，頭圍也比同齡的孩子大一些。鄧女士認為這是剛出生的孩子的正常現(xiàn)象，便沒有放在心上。隨著寶寶一....

30歲的鄧女士在生完孩子2個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)自己的孩子頭部看起來微微隆起，頭圍也比同齡的孩子大一些。鄧女士認為這是剛出生的孩子的正常現(xiàn)象，便沒有放在心上。

隨著寶寶一天天的成長，頭部隆起的癥狀非但沒有消退，而且還越發(fā)嚴重。這就引起了鄧女士的注意，急忙帶著孩子到醫(yī)院就醫(yī)。

經(jīng)過醫(yī)生的初步診斷，鄧女士的寶寶囟門出現(xiàn)了一些異常。首先，寶寶的頭部出現(xiàn)了隆起，另外寶寶頭部的頭圍比起同齡的孩子要大一些，這都是由于頭部囟門的問題所導致。

鄧女士對于自己的寶寶出現(xiàn)這種疾病感到很疑惑。自己平時對寶寶呵護有加，生怕自己的寶寶摔著碰著，怎么自己寶寶的頭部就隆起一塊呢？經(jīng)過醫(yī)生的診斷和治療，發(fā)現(xiàn)寶寶囟門出現(xiàn)問題并不僅僅是磕磕碰碰的問題，和寶寶營養(yǎng)不均衡也有很大關系。

那么這篇文章我們來具體講一講寶寶的囟門以及寶寶日常生活中我們?nèi)绾伪Ｗo寶寶的囟門。

一、寶寶的囟門是什么？正常囟門的發(fā)育標準又是如何的？

囟門指嬰兒出生時頭頂有兩塊沒有骨質的“天窗”，醫(yī)學上稱為“囟門”。后囟門一般在出生后3個月閉合，前囟門要到1歲半才閉合。

那為什么說寶寶的囟門就是命門呢？

人們常說的“天窗”或“囟門”主要是指前囟門。囟門的表面是頭皮，其下面是腦膜，其次是大腦和腦脊液，將手指輕輕放到囟門上，可以摸到跳動。

寶寶腦脊液的壓力隨著心臟跳動，血壓的變化而變化，與脈搏一致，因此，這也就有了寶寶的囟門就是命門的說法。

了解了寶寶的囟門，我們再來了解一下正常發(fā)育的囟門是如何的，又有哪些特點我們可以鑒別出來。

寶寶的囟門分為前囟門和后囟門。寶寶剛出生的時候前囟門大約是我們成人拇指一樣的大小，具體到數(shù)值上大約是1.5~2厘米左右。

隨著寶寶的成長，在最初的幾個月里，寶寶大腦生長的速度會非常快，因此正常寶寶的前囟門隨著頭圍增加而變大，但不會出現(xiàn)隆起的情況。

寶寶在出生后6個月開始，前囟門才會開始慢慢變小，大概在一年到一年半這個周期的寶寶，他們的前囟門會開始慢慢閉合。

后囟門后囟主要是靠近枕部，它是兩側頂骨和枕骨之間的骨縫形成，在后腦勺正中偏上方一點。剛出生的寶寶后囟門是非常柔軟的，而且這地方并沒有顱骨進行保護。后囟門的閉合期相比于前囟門要早很多，一般在寶寶出生2-3個月就開始閉合。寶爸寶媽需要注意一定不能讓寶寶的后囟門碰到堅硬的物品。

二、寶寶囟門發(fā)育不良的有哪幾種情況？

1、囟門過小

一般我們定義囟門過小是以寶寶出生三個月后來定義，當寶寶出生三個月后，前囟門只有指尖那樣大小（用醫(yī)學術語來說：前囟門對角線任一條小于1厘米），就可以判定為囟門過小。

導致囟門過小最主要的原因是小頭畸形，小頭畸形的寶寶腦發(fā)育小或者有畸形，頭部的顱骨發(fā)育不完全，導致囟門較小。

另一種原因就是顱骨早閉造成的囟門較小。

這里給大家科普一下什么叫顱骨早閉？

嬰幼兒顱骨早閉（或者叫顱骨狹窄癥）是指一個或多個顱縫（指顱骨之間借由結締組織連接所形成的縫隙）在嬰幼兒時期出現(xiàn)提前閉合造成的顱骨狹小、畸形，以及腦發(fā)育受限等疾病的統(tǒng)稱。

由于寶寶顱骨早閉，導致寶寶的頭顱變長變窄，進而形成了枕部突出，前額寬以及囟門小的癥狀。

2、囟門隆起

正常的寶寶囟門應該是平坦或稍有凹陷。那么囟門隆起就需要引起各位寶爸寶媽們的注意了。寶寶哭鬧的時候，寶爸寶媽可以輕輕摸一摸孩子的前囟門感受一下是否有緊繃的感覺。

除了觀察囟門緊繃之外，還要觀察寶寶是否有發(fā)燒，嘔吐甚至是抽風的現(xiàn)象，囟門隆起往往會帶著這幾個癥狀一起出現(xiàn)，囟門的隆起代表著寶寶顱內(nèi)壓力升高，很有可能由于顱內(nèi)感染引起的，要趕緊帶著寶寶就醫(yī)。

3、囟門凹陷

囟門凹陷指在寶寶處于立位時稍有凹陷，如頭頂處出現(xiàn)了肉眼可見的凹陷，即可判定為囟門凹陷。

囟門凹陷對于寶寶來說有2大危害：

影響寶寶正常發(fā)育。寶寶囟門凹陷非常有可能是因為長期缺乏營養(yǎng)所導致的。在寶寶成長階段，如營養(yǎng)不良，不僅寶寶會快速消瘦，而且囟門也會出現(xiàn)凹陷的情況。

影響寶寶智力發(fā)育。寶寶囟門凹陷還有可能是出現(xiàn)顱內(nèi)低壓導致，由于顱內(nèi)低壓導致腦水腫的出現(xiàn)，腦細胞壞死，進而影響寶寶正常的智力發(fā)育。

4、囟門過大

寶寶的囟門過大我們需要從兩個方面來注意。其一就是寶寶在出生后不久，前囟門就達到了4-5厘米，遠比同齡孩子的囟門要大，可考慮寶寶存在著先天性的腦積水。

這種類型的囟門過大在剛出生時是看不出的，一般要等到出生幾天后才會慢慢顯現(xiàn)出來。

另一種情況就是寶寶的前囟門和后囟門都比較大。這種情況就非常有可能是因為先天性佝僂病導致。先天性佝僂病的寶寶的特點就是前后囟門都比較大，而且正中的骨縫也是比較寬的。出現(xiàn)這種情況需要趕緊就醫(yī)。

三、囟門閉合期的寶寶需要有哪些注意事項？

新生寶寶的囟門閉合期一般在12-18個月。這個時期的寶寶可以通過更加均衡的飲食來改善自身囟門的問題。那么接下來我羅列幾個在囟門閉合期需要注意的事項：

1 補充維生素，尤其是補充維生素A和維生素D。剛出生的新生寶寶并不具備食物咀嚼的能力，所以在寶寶出生后的3-4周可以服用魚肝油。

魚肝油的醫(yī)學名稱為維生素AD，含有維生素A和維生素D兩種營養(yǎng)成分，是新生寶寶不可或缺的營養(yǎng)物質。

剛開始可以每天給寶寶服用1滴魚肝油，如果寶寶沒有產(chǎn)生腹瀉等不良反應，1周后可以增加到每天兩滴，逐步增加，直到一個月后改為每天服用1丸。

對于1周歲以上的寶寶，已經(jīng)具備了基本的食物咀嚼的能力，那么我們可以從日常的飲食入手來給寶寶補充維生素，但是我們給寶寶準備的時候一定要細要碎。通常我們可以給寶寶準備牛奶，雞肉，魚肉等食物。

堅持戶外活動：對于新生寶寶，堅持每天戶外活動，不僅能夠幫助寶寶適應新的環(huán)境，還能夠促進鈣質的吸收。

當然最好讓寶寶在有太陽的天氣外出活動，每天適度的陽光照射能夠促進體內(nèi)維生素D的合成。但是，在我們給寶寶曬太陽的時候，請務必保護好寶寶的眼睛。

保護好寶寶的眼睛一方面是因為剛出生的寶寶眼睛還沒有發(fā)育完全，強烈的陽光照射會損傷到寶寶的眼睛，其次在囟門未閉合之前的寶寶長時間暴露在陽光下?lián)p傷到眼睛。

及時調整寶寶睡覺的壞習慣：在囟門閉合前，不能讓寶寶養(yǎng)成側向一邊睡覺的習慣。如果側向一邊，在寶寶顱骨還沒有發(fā)育完全之前，很容易出現(xiàn)偏頭的癥狀，所以寶爸寶媽一定要幫寶寶及時翻身。

把家里尖銳的物品收起來：這一點對于寶寶是很致命的，如果寶寶的頭部磕到尖銳的物品，可能不僅僅是囟門隆起的問題了，還有可能導致大腦內(nèi)部出血，這就比較危險了。

外出時，務必給寶寶頭部保暖：尤其是在冬天外出的時候，一定要幫寶寶戴上比較厚的帽子，一方面是為了保護囟門，另一方面需要給寶寶做防寒保暖的措施。

四、囟門未閉合的寶寶能否理發(fā)和洗頭？

我們回歸主題，在寶寶囟門未閉合之前是否能夠洗頭或者理發(fā)？我們經(jīng)常能夠聽到老一輩的人說：“寶寶的囟門不僅僅不能夠清洗，而且連撫摸也是不可以的”這當然是缺乏科學根據(jù)的，帶有一些迷信的色彩。

正確的做法是：可以洗頭和理發(fā)，但是洗頭的時候不能用我們普通的肥皂和洗發(fā)水進行清洗，而是要用寶寶專用的洗發(fā)露進行清洗。

我們在給囟門未閉合的寶寶進行清洗時，務必要做到輕和柔，不能大力地按壓和抓撓。

如果寶寶的囟門上有很難清洗的污垢，我們可以用消毒過的棉花沾上一些植物油對寶寶的囟門進行清洗。

由于這個時期寶寶的顱骨還沒有發(fā)育完全，因此我們給寶寶使用的枕頭也需要特別處理，最好是給寶寶用一些比較柔軟的枕頭，像綠豆枕和沙枕這類比較硬的枕頭不建議給寶寶使用。

給寶寶理發(fā)的時候也不能夠按照我們一般人的理發(fā)方式來進行。最好在理發(fā)之前對工具進行消毒，防止寶寶感染細菌。

理發(fā)的時候動作也要輕柔，最好是不要將理發(fā)工具觸及到寶寶的頭皮，以免寶寶的頭皮出現(xiàn)損傷。

如果條件允許，最好請專業(yè)的理發(fā)師進行操作，不要自己進行操作。

總結

對于剛剛出生的寶寶來說，頭部囟門處是最柔軟的地方，這個時期寶寶頭部的顱骨還沒有發(fā)育完全，需要各位寶爸寶媽極力呵護。

可以說，寶寶的囟門就是命門，我們在給寶寶理發(fā)，洗頭的時候務必要保護好這一部分。

如果發(fā)現(xiàn)寶寶的囟門出現(xiàn)隆起或者凹陷等情況，一定要及時找到專科醫(yī)生進行咨詢，防止出現(xiàn)疾病的惡化。

參考文獻：

1《家庭醫(yī)學2018年04期》雜志期刊。