發布時間：2024-01-25閱讀(10)
在后臺有寶媽問到Hib疫苗接種的相關問題，因為這是個二類疫苗，需要自費，我想很多家長也可能有類似的疑問。
那么Hib到底是個什么東東？寶寶是否有必要接種呢？如果要接種，又該什么時間接種合適呢？
我們今天就來看看。
在很久很久以前（1892年），美國爆發了一場全國蔓延的流行性感冒。
在瘟疫一樣的流感大爆發中，許多科學家都在絞盡腦汁地研究解決辦法，費佛博士也一樣，但他在研究流感爆發的原因時。竟意外發現了另一種致病菌——流感嗜血桿菌（Hi），因此流感嗜血桿菌也被簡稱為費佛桿菌。
（流感嗜血桿菌）
因為流感嗜血桿菌最早是在一場流感爆發中發現的，于是那時的人們都以為這種細菌就是流感爆發的元兇，甚至連科學家也信了。
直到40多年以后，后來的科學家發現了流感病毒，人們才明白流感的罪魁禍首其實是流感病毒而不是流感嗜血桿菌！
不過，流感嗜血桿菌也會導致人們患上很多呼吸系統的危險疾病，甚至出現的癥狀也和患了流感很像。
流感嗜血桿菌家族總共有6兄弟，科學家根據他們體表的保護罩（莢膜）不同而分別起名為a/b/c/d/e/f。
你知道嗎？
其實它們6兄弟平時就悄悄躲在我們的鼻咽處，只不過平時并不會興風作浪。
但當5歲以下的孩子發生了病毒感染或抵抗力下降時，它們可能就開始肆意妄為了，尤其是家中的老二——b型流感嗜血桿菌（Hib）。
因為他的保護罩簡直就像個金剛罩，當寶寶的身體啟動免疫系統來攻擊它時，它一點都不怕免疫細胞的吞噬。
于是寶寶就可能出現一系列細菌感染的癥狀，比如患上菌血癥、急性細菌性腦膜炎、骨髓炎、關節感染、蜂窩組織炎等等疾病。
（流感嗜血桿菌可引發多種危險疾病）
在上圖所示的疾病中，有95%都是由家族中的老二——b型流感嗜血桿菌（Hib）導致的。
而且據世界衛生組織（WHO）統計，僅2008年一年間，Hib就造成了20.3萬5歲以下兒童的死亡！
在我國，化膿性腦膜炎的50%左右都是由Hib感染引起的。而腦膜炎又是一種比較兇險的疾病，其死亡率可高達5%！
也就是說，即使接受治療，每20名因感染Hib而發生腦膜炎的患兒中就會有1名兒童死亡，而那些幸存的寶寶們也可能會出現聽力受損、癲癇發作或學習障礙等等后遺癥。
當孩子感染了b型流感嗜血桿菌（Hib）后，必須要在醫院接受抗生素治療，但無奈的是我國是抗生素濫用的大國，導致Hib對普通抗生素的耐藥性大大增強了，也就是說一般的抗生素可能都作用不明顯了。
因此，最好的預防辦法就是接種Hib疫苗！
Hib感染曾經是美國5歲以下兒童細菌性腦膜炎的主要原因。每年大約有20,000名幼兒患病，其中超過一半的患病的兒童年齡小于一歲。
但自從1990年美國開始推廣Hib結合型疫苗后，美國Hib感染率顯著下降，目前，每十萬名兒童僅有1.3名兒童感染，全國每年發生Hib感染的幼兒不到50例，而且這些病例中大多數是沒有接種過Hib疫苗的兒童。
因此，CDC（美國疾控中心）建議所有5歲以下兒童都要接種Hib疫苗！
而英國是在1992年開始普及Hib疫苗的常規接種，因此Hib感染在英國也很少見了，每年英國的HIb感染人數下降至不足20例。
但是，Hib感染仍然是發展中國家嬰幼兒下呼吸道感染疾病的主要原因之一，比如目前，我國和泰國等國家都還未將Hib疫苗列入兒童計劃免疫的工作條例中，在我國，Hib疫苗仍為二類自費疫苗。
哪些疫苗能預防Hib感染？
在我國，除了專門的b型流感嗜血桿菌疫苗外，還有四聯和五聯疫苗都是能預防Hib感染的聯合疫苗。
四聯疫苗是一種自費的聯合疫苗，包含以下2種疫苗：
百白破疫苗 b型流感嗜血桿菌疫苗
可用于預防以下4種感染性疾病：
百日咳、白喉、破傷風和B型流感嗜血桿菌(hib)引起的疾病。
五聯疫苗是一種自費的聯合疫苗，包含以下3種疫苗：
脊灰疫苗 百白破疫苗 流感嗜血桿菌疫苗
可用于預防以下5種感染性疾病：
白喉、破傷風、百日咳、脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌引起的疾病。
四聯疫苗或五聯疫苗就像疫苗套餐，它的好處有很多：
1、不折騰，減少打針次數
比如五聯疫苗，打1針就相當于打3針，能夠把打疫苗的次數從12針降到4針，足足減少了8針，可以讓寶寶少捱很多打針的痛，讓媽媽也少點心疼。
2、提高了疫苗接種的及時性
因為如果把這些疫苗拆開接種，那幾種傳統的疫苗就可能無法同時完成接種了。
3、制作工藝先進
五聯疫苗中的百日咳成分，其制作工藝比我們的免費疫苗要更先進。
聽說五聯疫苗已經斷貨了？
從去年年底至今，有多個省市出現了五聯疫苗斷貨問題，讓很多寶爸媽一時慌了神。
其實不用太擔心，沒必要把五聯疫苗當做頭等大事，完全可以把套餐改成單點，已經接種過部分五聯疫苗的孩子，如果因缺貨無法繼續完成五聯疫苗全程接種的，可以有兩種替代方案：
替代方案1：按時接種免費的脊灰 百白破疫苗 單純B型流感嗜血桿菌疫苗。
替代方案2：按時接種免費的脊灰疫苗 自費的四聯疫苗。
單純Hib疫苗該怎么接種呢？
前3劑：可分別在寶寶2個月、4個月、6個月時接種1次，或者保證在出生后的6個月內完成接種的前3次就可以，注意每次間隔1~2個月。
第4劑：一般在寶寶第18個月時接種第4次，作為免疫強化。
前兩劑：可分別在寶寶6個月、8個月時接種1次，或者保證在6~12個月之間完成接種的前兩次就可以，注意每次間隔1~2個月。
第3劑：一般在寶寶第18個月時接種第3次，作為免疫強化。
注意：小于6周的小嬰兒不適合接種Hib疫苗。
接種后會有什么不良反應嗎？
目前來看，接種Hib疫苗還沒有發現有嚴重的接種后不良反應，比較常見的不良反應就是發熱、接種局部紅斑和腫塊或硬結等，一般在接種24～48小時后就會逐步減小或消失了，所以寶爸媽不必太擔心啦！
|參考資料：
1.fda.https://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM253652.
2.cdc.https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hib/public/index.html#should-get-vaccine.
3.nhs.https://www.nhs.uk/conditions/hib/，2016/08/23.
4.who.http://www.who.int/immunization/diseases/hib/zh/.
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