導讀未到分娩時間，可是寶寶卻“著急”從媽媽的肚子里出來，到底是什么原因？如何預防早產，讓寶寶真正“瓜熟蒂落”呢？早產是指準媽媽在滿28孕周至37孕周之間分娩，這....

未到分娩時間，可是寶寶卻“著急”從媽媽的肚子里出來，到底是什么原因？如何預防早產，讓寶寶真正“瓜熟蒂落”呢？

早產是指準媽媽在滿28孕周至37孕周之間分娩，這是產科常見的重要而又復雜的妊娠并發癥之一，也是新生兒死亡和疾病的首位原因。據統計，早產發生率其實并不低，占所有妊娠的5%～15%。由于早產的病因尚未真正明確，準媽媽要有應對的充分準備。

按照分娩時妊娠周數的不同，將早產分為4種：

• 極早期早產（<28周）
• 早期早產（28～30周）
• 中期早產（31～33周）
• 晚期早產（34～36周）

早產寶寶，面臨的麻煩很大

早產兒比足月寶寶面臨更多問題：

• 剛出生面臨生存問題，如呼吸、心跳及水分的維持，還有營養的吸收等。
• 接下來可能要面臨長期的后遺癥，如肺部慢性疾病，腦部受損造成的一系列問題，甚至更嚴重的其他健康問題。

最典型的兩類早產，一定要分清

引起早產的原因尚未真正明確，但都逃不開準媽媽或者胎兒的因素。

• 醫源性早產

亦稱干預性早產，主要發生于妊娠28～34周，是因為準媽媽和胎兒并發癥及合并癥的存在，繼續妊娠會對準媽媽或胎兒造成不良后果。

一般會伴有準媽媽并發前置胎盤、胎盤早剝等產前出血，產科并發癥，子癇前期、子癇等妊娠期特有疾病，妊娠合并內外科疾病，或胎兒出現宮內窘迫、胎兒生長受限、胎兒畸形，及多胎妊娠等。

醫源性早產必須立即終止妊娠。一般來說，這類早產會有嚴重的合并癥或并發癥，無法耐受陰道分娩，會采取剖宮產的方式。

• 自發性早產

由于未知原因導致突然誘發分娩，病因及發病機制還不完全清楚，目前認為除與準媽媽本身情況，如年齡、身高、體重有關外，還與生育史、感染、產科并發癥、合并癥，以及社會、心理、環境等因素有關。自然早產的高危因素有胎膜早破、胎位異常、多胎妊娠等。

一般來說，醫生會建議用宮縮抑制劑盡量延長孕周、促胎肺成熟、適當應用抗生素預防感染，盡量延長胎兒在子宮成長的時間。

小心！6個早產的信號

• 陰道流血

準媽媽孕期出血的原因很多，但不管是哪種出血都是不正常的，所以要格外注意。如果在懷孕晚期，準媽媽出現子宮有規律收縮，并伴隨有陰道流血，這時出血量較多，很可能是早產的征兆，應立即去醫院檢查。

• 持續腰腹背酸痛

準媽媽感受到持續的腰、腹、背酸痛，而且即便躺下休息也不能有任何改善，那么，就要警惕早產的風險。

• 分泌物異常

在孕晚期，如果準媽媽感覺有一股溫水樣的液體如小便樣無法控制地慢慢流出，需要注意，可能是羊水已經破了，這是早產的征兆。一般情況下是破水后陣痛馬上開始，此時需要把臀部墊高，最好平臥，使用干凈護墊，馬上送醫院就醫。

• 子宮收縮

這是最明顯的信號之一。如果孕晚期出現了規律性的宮縮，而且很頻繁，達到每小時3～4次以上的話，就不屬于生理性的了，要盡快去醫院。

• 持續陣痛

在懷孕晚期的時候，如果子宮收縮頻率每10分鐘2次以上，準媽媽會開始感覺到酸痛，有點類似月經來臨般的腹痛，不止下腹部不舒服，還會痛到腹股溝甚至有持續性下背酸痛，嚴重的還會伴隨陰道分泌物增加及陰道出血。如果子宮頸的擴張比初次檢查時超過1cm，應該就是早產的陣痛，這時應立即去婦產科就診。

• 下腹變硬

如果準媽媽的下腹部反復變軟、變硬，且肌肉也有變硬、發脹的感覺，至少每10分鐘有1~2次宮縮，持續30秒以上，而且伴隨著持續陣痛，這種現象就是先兆早產，這時準媽媽應盡早到醫院檢查。

這3類準媽媽孕期尤應注意：

1. 子宮畸形，有子宮肌瘤，或有早產史的準媽媽。
2. 患有心臟病、腎病、糖尿病、高血壓等合并癥的準媽媽。
3. 有妊娠高血壓綜合征、雙胞胎或多胎妊娠、前置胎盤、羊水過多癥等情況的準媽媽。

發現早產跡象，沉著應對

由于早產嚴重危及寶寶安全，并會帶來一系列后續麻煩，所以一旦發現早產跡象，準媽媽一定要引起重視，積極應對。

• 盡量讓胎寶寶在肚里待得久一點

對于早產兒來說，在媽媽的肚子里待得越久，健康的概率就會越高。所以如果滿足以下條件，應盡量繼續妊娠，特別是孕周小的胎寶寶：胎兒存活無窘迫表現，估計出生后其生存能力低于正常新生兒；胎膜未破，宮頸口擴張小于4厘米；如伴有內外科合并癥或產科并發癥，不加重準媽媽病情，不影響胎兒生存。

• 必須分娩，選準時機很關鍵

為了預防早產的妊娠并發癥，選擇合適的時機終止妊娠尤為重要：自發性早產若宮頸條件成熟、無胎兒宮內窘迫，可選擇誘導宮縮經陰道分娩，否應做剖宮產術；醫源性早產則需要多和醫生溝通，采取最安全方案，千萬不可大意。

這樣做，利于預防：

1. 及早開始定期孕期檢查。及時發現產科并發癥，及時進行適當干預，阻止病情進一步發展。
2. 重視任何形式的感染。不管是呼吸系統、腸道等全身性感染，還是陰道炎、宮頸炎等生殖道感染，一旦波及羊膜，都可能引起胎膜早破，導致早產。
3. 羊水過多及時干預。羊水過多容易導致子宮張力過大，引發早產，孕晚期要注意防止。
4. 小心外來刺激。避免劇烈活動，特別是要少做彎腰等會增加腹部壓力的動作；注意交通安全，減少碰撞、外傷，避免胎盤早剝的發生。