導(dǎo)讀做試管嬰兒時，大多促排卵方案都會經(jīng)歷“降調(diào)”個環(huán)節(jié)只有當(dāng)降調(diào)成功后才能進(jìn)行下一步的“促排”什么是降調(diào)、促排？降調(diào)促排：學(xué)術(shù)上叫“控制性超促排卵技術(shù)”，意思是....

做試管嬰兒時，

大多促排卵方案都會經(jīng)歷“降調(diào)”個環(huán)節(jié)

只有當(dāng)降調(diào)成功后才能進(jìn)行下一步的“促排”

什么是降調(diào)、促排？

降調(diào)促排：學(xué)術(shù)上叫“控制性超促排卵技術(shù)”，意思是募集到適當(dāng)數(shù)量竇卵泡并促使其發(fā)育到排卵前卵泡；選擇適當(dāng)?shù)臅r間注射HCG誘發(fā)卵子最后成熟，主動決定取卵時間，便于安排工作。

降調(diào)：是試管嬰兒技術(shù)的第一步，就是降低自身的激素水平，讓卵泡站在同一起跑線上，等待發(fā)號命令。

促排：是“促排卵”的簡稱。就是發(fā)令槍（Gn啟動）響后，使用藥物讓卵泡一起齊頭并進(jìn)的奔跑（發(fā)育），目的是爭取同一時間有更多的卵泡成熟，增加試管嬰兒的成功率。不同的促排卵方案也有不同的藥物，比如口服的克羅米芬、打針的果納芬、普利康等。醫(yī)生會根據(jù)不同的人選擇不同的方案和用藥。

降調(diào)、促排二者就像跑步腳先往后蹬，才能往前走；就像射箭必須先拉弓一樣。所以，做試管要想有一定數(shù)量的卵子成熟就必須要有這一步。

降調(diào)對于整個試管周期的順利進(jìn)行起著關(guān)鍵作用，會影響到試管患者能夠順利促排和取卵。

降調(diào)的目的

主要是抑制內(nèi)源性相關(guān)激素，預(yù)防卵泡早排，防止提前排卵。只有當(dāng)降調(diào)成功后才能夠進(jìn)入到促排環(huán)節(jié)。

降調(diào)成功的標(biāo)準(zhǔn)

降調(diào)成功與否和效果直接影響到后期的試管嬰兒促排卵治療，而一般試管降調(diào)成功的標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、發(fā)現(xiàn)多個卵泡、大小近似、且大小在5mm之下

2、雌激素(E2)血值＜40pg/ml；

3、促黃體激素(LH)＜10mIU/mL;

4、促卵泡激素(FSH)＜10mIU/mL；

5、內(nèi)膜＜5mm

只有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)后才能說明卵巢內(nèi)所有卵泡的生長都得到很好地抑制(甚至停止生長和發(fā)育)，沒有突出的大卵泡，性激素水平低因此卵泡也得不到更多營養(yǎng)繼續(xù)生長，內(nèi)膜也會緩慢生長。

降調(diào)后多久可以促排?

降調(diào)僅僅是試管嬰兒進(jìn)周期治療的第一步，降調(diào)失敗也時有發(fā)生，最終結(jié)果的好壞會直接影響后續(xù)的促排卵效果。

降調(diào)后到打促排卵針的時間為：10-30天不等，因每個人的情況而定。

降調(diào)促排期間的注意事項

① 治療前三個月開始雙方避免接觸電染發(fā)劑，禁止涂指甲油、噴香水等刺激性化學(xué)物品。

② 從降調(diào)或促排卵開始，請按醫(yī)生或護(hù)士的囑咐執(zhí)行，同時禁止過性生活。

③ 每次看診后醫(yī)生會交待下次就診時間，請看診結(jié)束后就進(jìn)行預(yù)約下次看診時間，離院前必須對醫(yī)生所開藥物的用法、用藥時間及注意事項了解清楚方可離院。

④ 注射降調(diào)藥物的第7天（或按醫(yī)囑吩咐）必須回院復(fù)查B超。如有卵巢囊腫，需行囊腫穿刺手術(shù)，否則會影響促排卵時卵子的發(fā)育。

⑤ 促排卵開始后，每天早上都必須按時注射促排卵藥物，不能出現(xiàn)漏打針的現(xiàn)象，直至取卵前一天。（初次注射藥物，注射完畢需觀察20-30分鐘，無不適后方可離院）。

⑥ 在治療期間，不要到外院開中藥調(diào)理身體，或自行增減藥量。如出現(xiàn)意外事件需用藥或治療時，請與主管醫(yī)生聯(lián)系，如無法回院，請告知看診醫(yī)生自己正在做IVF-ET治療，以免進(jìn)行對懷孕有影響的檢查或用藥。夫婦雙方如有感冒、發(fā)燒、出疹等任何不適，請及時告知醫(yī)生及護(hù)士，以便醫(yī)生為你采取有效的處理。

⑦ 男方在治療期間請勿抽煙、喝酒、熬夜、蒸桑拿，請配合太太回院做相關(guān)治療。當(dāng)卵泡長到14mm左右時（或按醫(yī)囑吩咐），丈夫自行排精一次。如果男方有取精困難者，請咨詢男科醫(yī)生，必要時先取精冷凍保存，以免采卵當(dāng)天取不出精子而影響治療。

⑧促排卵開始后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動：如跑步、游泳、跳躍、瑜伽等，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動，增加抵抗力；勿提重物，以免引起卵巢扭轉(zhuǎn)。

⑨ 在降調(diào)節(jié)促排卵期間女性應(yīng)做好飲食調(diào)理，飲食以清淡、易消化為主，多進(jìn)食蛋、魚、牛肉、牛奶、蝦、豆制品等高蛋白食物，同時保證新鮮蔬菜和水果的攝入，少用油煎、刺激性食物，請勿進(jìn)食易上火、滋補(bǔ)、辛辣或寒涼食物，取卵前不能服補(bǔ)血藥物及食物。

⑩ 當(dāng)您使用促排卵藥物后，可能會出現(xiàn)乳房脹痛，腹部脹痛，陰道分泌物增多（水樣，蛋清樣）等情況。如出現(xiàn)腹脹明顯、白帶異常或陰道有搔癢，丈夫生殖器有搔癢，請及時告知醫(yī)生，給予相應(yīng)的檢查及用藥。

? 取卵、移植手術(shù)必須帶上夫妻雙方身份證及結(jié)婚證，在整個治療期間，請保持心情舒暢，不要有過多的心理負(fù)擔(dān)，同時密切配合治療，提高妊娠成功率。

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來源 | 生殖科

編輯 | 欣英

編審 | 盧敏